湧泉穴——滋陰降火在足底（轉）

07-18

湧泉穴——滋陰降火在足底

「邪客於足少陰之絡，令人咽痛，不可內食……刺足下中央之脈」―――《內經素問·繆刺論篇》

「腎出於湧泉，湧泉者足心也。」―――《內經靈樞·本輸》

在中醫理論中，腎是一個功能極其廣泛的重要臟器。中醫學認為腎臟有三個方面的功能：一是藏精，促進人體生長發育生殖，被稱之「封藏之本」。二是主持人體的水液代謝，又有「水臟」之稱。三是主納氣，為「氣之根」。明朝隨著命門學說的興起，腎在人體中的重要作用受到進一步重視。因為腎內存在著腎陰、腎陽，為五臟六腑陰陽的根本，故腎又有「陰陽之本」、「先天之本」之稱。生理情況下，腎陰、腎陽相互依存、相互作用，共同維持著機體的陰陽平衡。當這一平衡遭到破壞後，就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。腎陽虛的表現是面色蒼白或黧黑，腰膝酸冷，四肢發涼，精神疲倦，渾身乏力；男人陽痿早泄，女人不孕，性慾減退；大便不成形或小便次數多、量多，夜尿多，舌淡苔白，五更瀉等。腎陰虛的表現是面色發紅，腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，牙齒鬆動，頭髮脫落；男子遺精早泄，女子經少或閉經；失眠健忘，口乾咽干，內心煩躁，動則汗出，午後顴紅，形體消瘦，小便色黃量少，舌紅少苔或無苔。

不久前，我在門診時曾經遇到過一位老師，女，45歲，反覆咽喉疼痛伴有異物感1年余。1年前確診為慢性咽炎，多在勞累過度或食用辛辣之物後發作，曾服用多種抗菌葯和清熱解毒藥均無效，注意休息和飲食後緩解。近日因勞累過度，咽痛再次發，伴有異物感，吐之不出。症見咽部微紅不腫，有濾泡，自覺畏寒怕冷，平時手足冰涼，舌淡苔白，脈沉遲無力。予以懸灸湧泉穴，以自覺溫熱為度，30分鐘後這位老師的咽痛緩解，異物感減輕，又治療5天，癥狀消失。隨訪3個月未見複發。這位老師的慢性咽炎就是由於腎陽虛。雖然咽喉疼痛，但是她的咽部微紅但不腫，加上平時有手足不溫，畏寒怕冷的陽虛癥狀，所以屬於腎陽虛所致。她的咽喉疼痛是由於陽虛，陰陽不能相互依附、互根互用，致使無根之虛火上浮，造成上熱下寒。正如江蘇名醫干祖望所言:「(慢性咽炎)真正屬陰虛者，十無二三。」治療這樣的慢性咽炎，只需引火歸原即可。所以用懸灸湧泉穴引火下行，使疾病得以痊癒。

我還曾經接診過一位阿姨，因為老伴車禍突然去世，入睡困難近10月，伴有心悸、怔忡。口服抗抑鬱葯睡眠時間2小時左右，嚴重時徹夜不眠，五心煩熱，記憶力嚴重下降，大便乾結。因為睡眠困難，食用辛辣之物後發作，曾服用多種抗菌葯和清熱解毒藥均無效，注意休息和飲食後緩解。近日因勞累過度，咽痛再次發，伴有異物感，吐之不出。症見咽部微紅不腫，有濾泡，自覺畏寒怕冷，平時手足冰涼，舌淡苔白，脈沉遲無力。予以懸灸湧泉穴，以自覺溫熱為度，30分鐘後這位老師的咽痛緩解，異物感減輕，又治療5天，癥狀消失。隨訪3個月未見複發。這位老師的慢性咽炎就是由於腎陽虛。雖然咽喉疼痛，但是她的咽部微紅但不腫，加上平時有手足不溫，畏寒怕冷的陽虛癥狀，所以屬於腎陽虛所致。她的咽喉疼痛是由於陽虛，陰陽不能相互依附、互根互用，致使無根之虛火上浮，造成上熱下寒。正如江蘇名醫干祖望所言:「(慢性咽炎)真正屬陰虛者，十無二三。」治療這樣的慢性咽炎，只需引火歸原即可。所以用懸灸湧泉穴引火下行，使疾病得以痊癒。我還曾經接診過一位阿姨，因為老伴車禍突然去世，入睡困難近10月，伴有心悸、怔忡。口服抗抑鬱葯睡眠時間2小時左右，嚴重時徹夜不眠，五心煩熱，記憶力嚴重下降，大便乾結。因為睡眠困難，中指尖所按住的部位就是勞宮穴。）中醫認為，腎，屬水臟，水在下；心，屬火臟，火在上。正常情況下，心火下降於腎，能溫暖腎水，使腎水不寒；同時腎水上濟於心，能滋養心陰，制約心陽，使心陽不亢。一旦這種情況發生改變，就會出現心腎不交，水火不濟。腎水虧了，心火就相對地旺盛起來。火一旦蒸騰起來，水就不能夠遏制它，這時就會出現虛火上炎的情況，表現為多夢、思慮、容易心煩，阿姨的失眠就是這種情況引起的。更嚴重的就會出現五心煩熱。所謂五心，是指手心、足心、心口。五心煩熱是指這五個位置出現發熱的情況，在夜晚比較明顯，是典型的腎陰虛的表現。此時，就需要交通心腎，艾灸湧泉和勞宮就是一個很好的方法。

那麼湧泉穴在哪裡？為何有如此的神效呢？

湧泉最早見於《靈樞·本輸》，該穴位於足心，為足少陰腎經的穴位，足少陰腎經的脈氣由此而出，……貫脊屬腎，絡膀胱，上……循喉嚨，挾舌本。所以《靈樞·本輸》言：「腎出於湧泉，湧泉者足心也。」意思是說：腎經之氣猶如源泉之水，來源於足下，湧出灌溉周身四肢各處。湧泉穴，居於足心，具體如何找准呢？取穴的方法是：從足趾的第二、三趾趾縫間開始到足跟劃一條直線，這條線的上三分之一與下三分之二的交界處即為湧泉穴。另外一種簡易取穴的方法是做卷足動作的時候，腳心上三分之一的地方會出現一個「人」字形的溝，這個「人」字溝的頂點就是湧泉穴。因為湧泉穴是足少陰腎經的起點，足少陰腎經向上聯繫腎、膀胱、以及喉嚨和舌，所以就可以用湧泉穴治療咽喉以及言語障礙方面的疾病，這就是中醫所說的「經脈所過，主治所及」的道理。因為湧泉穴所在的腎經聯絡著腎臟，所以就能夠調節腎的陰陽失衡，如腎陽虛、腎陰虛等等。現代醫學研究證明：刺激湧泉穴，能使局部神經末稍的敏感性大大增強，使植物神經和內分泌系統得到調節，增加局部的血液循環使腿腳運動靈活，有助於醒腦提神加強記憶。

由於湧泉在人體的最下部，居於腳心的位置，所以在刺激的方式上，艾灸或者其它無創傷性的方法更為常用。當然，也可以進行針刺，但是由於足底的角質層比較厚，針刺的時候非常疼痛，所以更多的時候用於急救昏迷等神志不清醒的病人。作為保健穴位，我認為艾灸和按摩或者足底敷藥的方法更為方便，也更為大家所接受。艾灸湧泉的方法，最常用的是艾條溫和灸。方法是每晚睡前洗腳後，將艾條點燃，距離湧泉穴大約兩指左右寬的距離施灸，讓局部有溫熱感，皮膚出現紅潤為止，每次灸治20分鐘，每日1次，連續灸10天為1療程，然後休息2～3天，再繼續進行下一療程。灸湧泉穴可以治療腳跟疼痛、腿腳無力，也可以治療失眠。大家如果能配合熱水泡足10分鐘後再灸，效果更佳。艾灸湧泉穴還能使患高血壓的朋友的收縮壓有不同程度下降，對輔助降低血壓也有很大的好處。在《扁鵲心書》中有記載：「治腳氣腫痛，或腿沉重少力，灸湧泉穴五十壯。」可見，古時候的人們已經懂得應用艾灸湧泉穴進行自我保健了。

除了艾灸的方法之外，足底按摩也為大家熟悉。按摩足底的方法主要有擦法和搓法。擦湧泉的方法是取晚上以溫水洗腳後取坐位，以左右拇指的指腹分別摩擦兩足之湧泉穴各100次，隨後再各掐揉該穴半分鐘。搓腳心的方法是將雙手搓熱，用大魚肚（大魚際）或者小魚肚（小魚際）摩擦左右湧泉穴各100次。在應用足底按摩方面，不得不提到一位大文豪蘇東坡。他在《蘇東坡文集》中就留有這樣的記載：福建廣東地區很多人染有瘴氣（瘧疾），有個武將卻多年安然無恙，面色紅潤，腰腿輕快，後來人們發現，他每日五更起坐，兩足相對，搓摩湧泉穴無數次，直到汗出。之後，很多人仿效此法，不僅很少得病，而且有多年痼疾的人也不治而愈。蘇東坡不但給大家留下了當時人們應用湧泉穴防病保健的歷史記載，而且更為可貴的是身體力行親自實踐。蘇東坡的「湧泉明目法」為後人所熟知。蘇東坡有一好友，法名佛印。有一天，東坡到佛印的寺廟裡談天說地，酌酒吟詩，不覺已過半夜，由於入城已晚，便索性下榻寺里歇宿。晚上蘇東坡脫去衣帽鞋襪，上床閉目盤膝而坐，先用右手擦摩左腳心，接著又換左手擦右腳心。睡在對面床上的佛印見狀，便作打油詩道:「學士打禪坐，默念阿彌陀，想隨觀音去，家中有老婆，奈何!」蘇東坡充耳不聞，半晌，按摩完腳心，才張開雙目，笑答道:「東坡擦腳心，並非隨觀音，只為明雙目，世事看分明。」蘇東坡所擦腳心，就是湧泉穴的所在。前面說過，湧泉和腎相通，腎藏精，肝藏血，肝腎同源，所以擦足心湧泉就達到了滋補肝腎，健腦明目的作用。在蘇東坡所著的《養生記》里，他把擦湧泉穴視為養生之要術。

應用藥物外敷湧泉穴也是自古以來就為人們所喜愛的方法。如在明朝龔廷賢所寫的《萬病回春》和清代趙學敏的《串雅》中都就記載用蒜一枚，去皮搗泥作餅貼湧泉，治鼻淵鼻出血。方法是取獨頭大蒜1個，去皮後搗成糊狀，做餅如伍分硬幣大小，貼敷對側湧泉穴，外面用膠布固定。每天1次，每次貼2小時。用湧泉穴藥物外敷還可以治療高血壓。古人通常把吳茱萸這味中草藥打成粉，然後調點醋，和成泥狀糊在腳心上，據說這樣能通過引火歸元很好地穩定血壓，適合於肝陽上亢，肝腎陰虛的朋友，如果你是身體消瘦，有頭暈目眩，眼睛乾澀，腰酸膝軟的高血壓朋友，不妨用這種方法輔助調整血壓。

足浴也是刺激湧泉的一種很舒適的方法。足浴，俗稱泡腳，在我國有著悠久的歷史。常言道，若要老人安，湧泉常溫暖。老百姓根據一年四季的變化，賦予了「春天洗腳，昇陽固脫;夏天洗腳，暑濕可去;秋天洗腳，肺潤腸濡;冬天洗腳，丹田溫灼」的四時功效。泡腳的具體步驟：泡腳時水要多、水溫要合適；而且要邊泡腳邊加水，以保持水溫，並確保足夠的足浴時間，以發揮足浴的保健效果。泡腳的時候，可用手指緩慢、連貫、輕鬆地按摩雙腳，先腳背後腳心，直至發熱身體微微汗出為止。需要指出的是：對於體質比較弱的人或者是老年人或者是末梢感覺遲鈍的，泡腳要特別注意。例如對於健康人而言，一般情況下泡到15～20分鐘就可以了，體質虛弱者和老年人，泡腳時間要相應縮短。糖尿病患者由於末梢感覺減退的緣故，就不太適宜泡腳。另外，泡腳使得氣血運轉很快，容易出汗，這個時候要適當地喝一點水，補充水分。

總之，湧泉穴在人體治病、防病、養生、保健等各個方面顯示出它的重要作用。

附：搓湧泉出汗，讓我治癒了蕁麻疹。