肝癌診斷重要突破：一毫升血液助確診

2011年11月30日 11:15來源：新華網 作者：仇逸

新華網上海１１月２９日電（記者仇逸）只需抽取１毫升的血液，對於小於２公分的肝癌診斷準確率高約９０％。記者２９日從復旦大學附屬中山醫院獲悉，我國醫務人員發現了一種迄今為止特異性、敏感性和可操作性綜合優勢最為明顯的肝癌診斷新方法，研究成果被國際臨床腫瘤領域最權威的學術期刊美國《臨床腫瘤學雜誌》發表並配發編者按，有望改變目前肝癌篩查傳統方法，大大促進肝癌早發現、早診療，提高患者生存率。

肝癌因惡性程度高，被稱為癌中之王。我國是肝癌高發國家，全世界５０％以上的新發和死亡肝癌患者發生在中國。肝癌起病隱匿，超過６０％的肝癌患者在初次就診時已經進入中晚期，從而失去根治性治療的機會，總體５年生存率只有７％左右。目前臨床上常用的肝癌診斷標記物為甲胎蛋白，簡稱ＡＦＰ。然而，甲胎蛋白診斷肝癌的敏感度和特異度並不十分理想，在妊娠婦女、急慢性肝炎、生殖腺腫瘤和胃腸道腫瘤等人群中也可能升高。而且，臨床上有４０％的肝癌患者甲胎蛋白並不升高，呈現陰性。因此，尋找特異性和敏感性均高的診斷肝癌、特別是早期肝癌的分子標記物，成為臨床研究的重點和難點。

復旦大學附屬中山醫院肝癌研究所科研團隊與復旦大學病理系合作，經過３年攻關，終於在肝癌患者血漿中篩選到了由７個微小核糖核酸（ｍｉｃｒｏＲＮＡ）組成的早期肝癌診斷分子標記物。對於小於２公分的肝癌診斷準確率接近９０％，對於甲胎蛋白隱性的肝癌的診斷正確率高達８８％。

課題組研究發現，某些血漿生物標誌物的表達量在肝癌患者與正常人、慢性肝炎和肝硬化病人之間存在顯著差異，通過高通量的晶元技術和實時熒光定量ＰＣＲ技術篩選到７個肝癌相關的血漿微小核糖核酸。論文第一作者周儉教授介紹說：眾所周知，乙肝、肝硬化和肝癌是我國大部分肝癌患者的發展變化過程。研究採用了三種不同的人群作為對照，包括健康人、慢性乙肝、乙肝肝硬化患者，將肝癌發展過程中不同時期的人群均納入了對照組，篩選出的微小核糖核酸能將肝癌與各類對照人群區分開來，更適合臨床應用。

據論文通訊作者樊嘉教授介紹，這一全新的診斷方法在臨床應用中具有明顯優勢。首先，微小核糖核酸在血漿中能耐受ＲＮＡ酶的降解，非常穩定；其次，檢測方便，只需抽取１毫升血即可在數小時內得出結果，創傷性小，利於連續動態檢測和人群的大規模篩查；另外，檢測技術要求簡便、成本低，僅１００元左右，易於推廣應用。「特別是新方法可以診斷小於２公分的早期肝癌，使一大批原來由於缺乏有效診斷而失去治療機會的肝癌患者得到及時治療。與我國肝癌患者普遍５年生存率約７％相比，小於２公分的早期肝癌往往可以通過切除、射頻消融等方法獲得根治，５年生存率高於９０％。」

目前這一成果正在申請中國、美國、日本和歐盟等的專利。研究人員將進一步研製含有７個微小核糖核酸檢測探針的微晶元，在肝癌高危人群中開展大規模的篩查

·者個人觀點，與鳳凰網無關。其原創性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，並請自行核實相關內容。 [責任編輯：魯必琪] 標籤：肝癌患者診斷正確率生物標誌物3g.ifeng.com 用手機隨時隨地看新聞
推薦閱讀：