這樣吃就能養胃

　　匡調元 上海中醫藥大學教授

　　「胃病」是一種多發病，是民間對胃部不適的統稱和俗稱，時好時壞經久難愈為其特徵。其實現代西醫學對「胃病」的分類十分複雜，除胃、十二指腸潰瘍及胃癌外，還包括為數眾多的胃炎，後者再分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及增生性胃炎等等，這是西醫學根據病理形態學特徵所作的診斷。中醫學則根據患者各種複雜的主觀感覺及脈舌反應等進行辨證，如脾胃虛寒、肝胃不和、濕阻中焦等等。

　　近年來，「胃病」的發病率有不斷上升趨勢。為什麼？據我分析有三個主要因素：一是人的生活節奏比較快，精神緊張是一個重要因素。因此，發此病的多見於腦力勞動者，如機關公務人員不少，長途汽車司機、計程車司機的發病率也不低。中醫學稱此為「思傷脾(胃)」。第二個因素是飲食不當，主要是指膏粱厚味及辛辣油炸食物，還有食物性味與您的體質類型不合。其中，兒童及青少年飲食不當問題較為突出。第三個因素是一般的「胃病葯」不一定切合您的體質，有的適得其反，病者無所適從。

　　我根據自己近四十年的中西醫結合臨床病理研究心得，在西醫學辨病、中醫學辨證的同時還要辨體質，並將三者結合起來，用藥療的同時更用食養。本文重點談談「胃病」的體質類型及如何運用尋常食物進行調養和治療。

　　「胃病」患者的病理體質類型主要有五種，現逐一介紹於後。

　　脾胃虛寒的遲冷質者

　　他們不能受寒，尤其是胃部和臍部，一受寒即發病，胃痛、反酸、噯氣，還可兼見大便溏稀。他們常愛熱飲，胃部加一個棉墊後感到舒適。此型患者平時應多進溫性食物，如韭菜、包心菜、蝦米等，而忌寒性食物如柿、梨等生冷瓜果。這一點很多病人不理解，尤其是年輕女性，總認為吃水果直接關係到美容問題，怎能不吃？其實，此等生冷刺激對胃是不利的，果酸更能直接傷及胃黏膜，傷了胃整個人體的新陳代謝都會受到影響。傷了「後天之本」，您是養不起來的。我推薦這類朋友用生薑3片，大棗10枚，甘草5克，共煮湯飲。每日1劑，連服1周。張仲景常用此等食物「調和營衛」，增強人體的抵抗力。平時煮菜時可適當加點五香粉之類熱性調味品。

　　氣血兩虛的倦質者

　　他們常見乏力、胃呆不化，一動出汗，略怕冷，消化不良，大便時干時稀，月經時多時少。這一病型在食養方法上與上型相仿，因為他們都有新陳代謝低下的虛寒表現。

　　燥紅質者

　　多有面紅耳赤、口乾舌燥、大便秘結等不適。其臨床特點是口乾思飲，飲不解渴，胃部灼熱，如火燒火燎，遇熱即痛，喜冷飲，常有出血傾向。他們應多吃寒性食物，如青菜、菠菜、茼蒿菜、西瓜、黃瓜、梨等，而忌吃熱性食物，如雞、蝦、韭菜、蔥、姜、橘子、荔枝、桂圓等，特別是忌飲白酒！一旦犯忌輕即胃痛，重則出血，不可不慎！現在市售中藥胃病葯不少為熱性的，對這一型「胃病」是越吃越痛，因為藥性與體質不合。

　　膩滯質者

　　多有胃脘飽滿，口臭便穢等不適。此型在江南濕地及沿海地區，包括韓國和日本相當多見。由於他們脾胃功能素差，加上窪地多濕，內外相引而大便異臭，尿液混濁多泡沫等。我建議這類朋友冬天多吃白蘿蔔，夏天多吃冬瓜湯，加上少許休閑食物如九制陳皮以順胃氣，常能獲得奇效。但他們當忌人蔘，忌含鹼食物如素雞、百頁、饅頭、麵包、麵粉類食物、蜂蜜、大棗與酒。民間常傳患胃病者當多吃麵食，這對膩滯質者而言則屬誤導。麥面性濕熱，對膩滯質是該忌吃的。誤補多見於此型及燥紅質者。

　　晦澀質者

　　有胃部隱痛，面色晦暗，經久不愈等不適。該型見於反覆發作的「老病號」，病程較長，胃部瘀血明顯，如胃、十二指腸潰瘍，萎縮性胃炎與增生性胃炎等胃黏膜上皮可見各型化生，黏膜下層及肌層內小血管常見血栓形成。胃癌病人的臨床表現也可與此型相似。故我在臨床上遇到晦澀質患者絕不掉以輕心，均請西醫作進一步檢查，以排除惡性病變，以便明確診斷。雖有食養方，但不介紹，因為不要苟安，不能延誤時機。

　　最後想告訴大家，「胃病」患者必須注意按體質類型進行飲食調養，不能百無禁忌地盲目進補，同時應注意生活節奏的調攝，勞逸適度。請記住，任何疾病都是多因素同時起作用的，調理也當齊頭並進才是。

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