《三因》運氣方·司天方

「客氣」用來表示全年六個時段每一步的特殊氣候變化。其中，每年排列於第三步的客氣叫做「司天之氣」，位於第六步的客氣叫做「在泉之氣」， 位於其餘四步的客氣叫做「間氣」。「司天之氣」，主上半年的氣候變化，同時兼主第三步的氣候。「在泉之氣」，主下半年的氣候變化，同時兼主第六步的氣候。「司天之氣」也稱「歲氣」，對全年氣候影響更為明顯。

方

靜順湯

司

天

太陽寒水

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靜順湯

治辰戌之年，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天。初之氣，乃少陽相火加臨厥陰風木。民病瘟癘，身熱頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。二之氣，乃陽明燥金加臨少陰君火，民病氣鬱中滿。三之氣，乃太陽寒水加臨少陽相火，民病寒，反熱中，身熱瞀悶。四之氣，厥陰風木加臨太陰濕土，風濕交爭，民病肉痿足痿，注下赤白。五之氣，少陰君火加臨陽明燥金，民病鬱郁不舒。終之氣，太陰濕土加臨太陽寒水，民病凄慘。治法宜用甘溫平其水，酸苦補其火，折其鬱氣，資其化源，抑其運氣，扶其不勝也。

附子（辛甘熱） 炮姜（苦辛溫） 木瓜（酸溫） 茯苓（甘淡） 牛膝（苦酸） 甘草（甘平） 訶子（苦溫） 防風（甘辛溫）

自大寒至春分，去附子加杞子。

自春分至小滿，依原方加杞子。

自小滿至大暑，去附子、木瓜、炮姜，加人蔘、杞子、地榆、白芷、生薑。

自大暑至秋分，依原方加石榴皮。

自秋分至小雪，依原方不加減。

自小雪至大寒，去牛膝，加當歸、白芍、阿膠。

歌訣 靜順湯醫辰戌年，太陽寒水是司天，附姜茯膝木瓜草，訶子防風八味全，隨氣初終加減服，扶其不勝抑其偏。

方解 按《內經》運氣篇，「太陽司天，寒淫所勝。太陰在泉，濕淫所勝。」為病與此不同。其治司天之寒淫，平以辛熱，佐以甘苦。治在泉之濕淫，主以苦熱，佐以酸淡。立方大意即本之，此後俱仿此。

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方

審平湯

司

天

陽明燥金

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審平湯

治卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天。初之氣，乃太陰濕土加臨厥陰風木，此下克上，民病中濕腫脹，面目浮腫，善上氣，鼽衄，嚏欠，嘔吐，小便黃赤，甚則淋。二之氣，乃少陽相火加臨少陰君火，民病寒熱。三之氣，陽明燥金加臨少陽相火，此下克上，民病燥熱交合，涼風間發，寒熱、頭痛作渴。四之氣，太陽寒水加臨太陰濕土，此下克上，民病暴仆，振栗譫妄，少氣，咽干引飲，心痛，癰腫瘡瘍，骨痿便血。五之氣，厥陰風木加臨陽明燥金，民病氣不和。終之氣，少陰君火加臨太陽寒水，此下克上，民病溫。治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之、清之、散之，安其運氣，適事為故。

天冬（甘寒） 遠志（苦辛溫） 白朮（苦甘溫） 白芍（苦酸寒） 檀香（辛溫） 山萸（酸微溫） 炙甘草（甘微溫） 生薑（辛溫）

自大寒至春分，加茯苓、半夏、紫蘇。

自春分至小滿，加元參、白薇。

自小滿至大暑，去遠志、白朮、山萸，加丹參、澤瀉。

自大暑至秋分，去遠志、白朮，加酸棗仁、車前子。

自秋分至小雪，依原方。

自小雪至大寒，依原方。

歌訣 審平湯方治燥淫，司天卯酉屬陽明，檀香遠志山萸肉，白朮天麥芍藥並，甘草生薑同入劑，扶金抑火令其平。

方解 按方下原注云：「宜咸寒以抑火，辛甘以助金」，而方中無咸寒之葯，何也？《內經》「陽明司天，燥淫所勝。少陰在泉，熱淫所勝」，為病與此不同。其治司天之燥淫，主以苦溫，佐以酸辛。治在泉之熱淫，主以咸寒，佐以甘苦。細繹其義，亦不外五行生剋之理。

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方

升明湯

司

天

少陽相火

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升明湯

治寅申之歲，少陽司天，厥陰在泉，氣化運行先天。初之氣，少陰君火加臨厥陰風木，民病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩，脅痛，膚腠生瘡。二之氣，太陰濕土加臨少陰君火，民病熱郁，咳逆嘔吐，胸臆不利，頭痛、身熱、昏憒，膿瘡。三之氣，少陽相火加臨少陽相火，民病熱中，耳聾目瞑，血溢瘡瘍，咳血鼽衄，渴欠喉痹，目赤，善暴死。四之氣，陽明燥金加臨太陰濕土，民病脅胸支滿，身重。五之氣，太陽寒水加臨陽明燥金，民病避寒邪，君子周密。終之氣，厥陰風木加臨太陽寒水，民病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。法宜咸寒平其上，辛溫治其下，滲之，泄之，漬之，發之。

酸棗仁（甘酸） 薔薇（甘苦微寒） 生薑（辛溫） 半夏（辛溫） 青皮（辛酸） 紫檀香（辛溫） 炙草（甘平） 車前子（甘淡微寒）

自大寒至春分，加白薇、玄參。

自春分至小滿，加丁香。

自小滿至大暑，加漏蘆、升麻、赤芍。

自大暑至秋分，加茯苓。

自秋分至小雪，依原方。

自小雪至大寒，加五味子。

歌訣 升明湯治寅申歲，相火司天木在泉，酸棗薔薇青與草，檀香姜夏共車前。

方解 按原注云：「咸寒平其上」，而方中仍無咸寒之葯。惟加減法有白薇、玄參，正是咸寒之味。所謂平其上者，司天之氣，主上半年也。《內經》「少陽司天，火淫所勝，厥陰在泉，風淫所勝」，與此為病不同。其治司天之火淫，主以咸寒，佐以苦甘，則與此略同。其治在泉之風淫，主以辛涼，佐以苦甘，而此方雲辛溫，則不同矣。

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方

備化湯

司

天

太陰濕土

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備化湯

治丑未之歲，太陰司天，太陽在泉，氣化運行先天。初之氣，厥陰風木加臨厥陰風木，民病血溢，經絡拘強，關節不利，身重腳弱。二之氣，少陰君火加臨少陰君火，民病溫癘盛行，遠近咸若。三之氣，太陰濕土加臨少陽相火，民病身重胕腫，胸腹滿。四之氣，少陽相火加臨太陰濕土，民病腠理熱，血暴溢，心腹脹滿，寒瘧，甚則跗腫。五之氣，陽明燥金加臨陽明燥金，民病皮膚寒氣及體。終之氣，太陽寒水加臨太陽寒水，民病關節禁固，腰脽痛。治法宜酸苦以平其上，甘溫以治其下，以苦燥之溫之，甚則發之泄之，贊其陽火，令御其寒。

木瓜（酸溫） 茯神（甘淡） 牛膝（苦酸） 附子（苦辛熱） 地黃（甘寒） 覆盆子（甘溫） 甘草（甘平） 生薑（辛溫）

自大寒至春分，依原文。

自春分至小滿，去附子，加天麻、防風。

自小滿至大暑，加澤瀉。

自大暑至秋分、小雪、大寒，並依原方。

歌訣 備化湯年臨丑未，司天濕土太陰居，覆盆茯膝瓜甘地，贊火禦寒姜附胥。

方解 《內經》：「太陰司天，濕淫所勝，太陽在泉，寒淫所勝」，為病與此大不同。其治司天之濕淫，主以苦溫，佐以酸辛。濕上甚而為熱，則佐以甘辛，以汗為故而止也。其治在泉之寒淫，主以甘熱，佐以苦辛。而此雲「酸苦以平其上，甘溫以治其下」，正與經文相合處。

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方

正陽湯

司

天

少陰君火

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正陽湯

治子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天。初之氣，乃太陽寒水加臨厥陰風木，民病關節禁固，腰脽痛，中外皆瘡瘍。二之氣，厥陰風木加臨少陰君火，民病淋，目赤，氣鬱而熱。三之氣，少陰君火加臨少陽相火，民病熱厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。四之氣，太陰濕土加臨太陰濕土，民病黃疸，鼽衄，嘔吐。五之氣，少陽相火加臨陽明燥金，民病乃安，邪復至，春為瘧。終之氣，陽明燥金加臨太陽寒水，民病上腫，咳喘，甚則血溢，下連少腹，而作寒中。治法宜咸以平其上，苦熱以治其下，咸以軟之，苦以發之，酸以收之。

白薇（咸寒） 玄參（咸苦寒） 川芎（辛甘溫） 當歸（辛甘溫） 桑白皮（甘寒） 白芍（酸寒） 旋覆花（咸辛） 甘草（甘平） 生薑（辛溫）

自大寒至春分，加杏仁、升麻。

自春分至小滿，加茯苓、車前子。

自小滿至大暑，加杏仁、麻仁。

自大暑至秋分，加荊芥、茵陳蒿。

自秋分至小雪，依原方。

自小雪至大寒，加杜蘇子。

歌訣 正陽湯里咸酸苦，君火司天交子午，旋覆玄參桑白薇，芎歸芍草姜同取。

方解 《內經》：「少陰司天，熱淫所勝，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之。」「陽明在泉，燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。」此方治法，皆合經旨。惟「以苦發之」之句，見少陰在泉治法中，少陰司天無此句。（按此句原本於《六元正紀大論》所云：「甚則以苦發之，以酸收之，而安其下。」）

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方

敷和湯

司

天

厥陰風木

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敷和湯

治巳亥之歲，厥陰司天，少陽在泉，氣化運行後天。初之氣，乃陽明燥金加臨厥陰風木，民病寒，於右脅下痛。二之氣，太陽寒水加臨少陰君火，民病熱中。三之氣，厥陰風木加臨少陽相火，民病淚出，耳鳴，掉眩。四之氣，少陰君火加臨太陰濕土，民病黃疸，胕腫。五之氣，太陰濕土加臨陽明燥金，燥濕相勝，寒氣及體。終之氣，少陽相火加臨太陽寒水，此下水克上火，民病瘟癘。治法宜用辛涼平其上，咸寒調其下，畏火之氣，無妄犯之。

半夏（辛溫） 棗仁（甘酸） 五味子（甘酸） 炮姜（苦辛） 枳實（苦辛） 茯苓（甘淡） 訶子（苦溫） 橘皮（辛甘） 炙甘草（甘平）

自大寒至春分，加牛蒡子。

自春分至小滿，加麥冬、山藥。

自小滿至大暑，加紫菀。

自大暑至秋分，加澤瀉、山梔。

自秋分至小雪，大寒，並依原方。

歌訣 厥陰巳亥用敷和，風木司天土病多，（《內經》：厥陰風木司天，脾胃之病為多。）橘半草苓姜味枳，棗仁訶子九般哦。

方解 《內經》：「厥陰司天，風淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘。」「少陽在泉，火淫所勝，治以咸冷，佐以苦辛。」此方辛涼咸寒，在加減法中，而不入正方，正方九味，多是溫中補土益肺之葯。蓋木盛者土必衰，培土生金，正所以抑木也。

以上六方，治六氣之客氣為病者，客氣遷移，故法有加減。其方意深奧，有與病相合者，有與病不相合者，若必欲為強解，未免昧心誣聖，寧闕其義，以俟明者。