寶寶發燒先看度數再處理

07-18

當寶寶身體體溫腋下37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時，就可以確定為寶寶發燒了。發燒是寶寶身體的一種生理反應，也是一種身體的警訊。由於發燒是一種抵抗病原入侵的自然現象，所以如果爸爸媽媽硬要替寶寶退燒，反而削弱了寶寶的抵抗力。

　　通常來說，如果寶寶體溫在38-38.5℃左右，且沒有特別不舒服、精神狀態良好，也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩，就不必著急地送寶寶就醫，或是使用退燒藥。可以採用適當飲水、物理降溫的辦法。寶寶發燒我們不主張「捂汗」，這樣熱量反而不容易散發，對3個月以內的小嬰兒採取「開包」打開衣被、少穿衣服就可能有逐漸降溫的效果，一般來說發高燒的寶寶應該不要蓋厚被子，衣服也要少穿。

　　不過，為了減少寶寶的不舒服感，爸爸媽媽在照顧上要特別留心。應該讓寶寶充分休息，除非可能因發燒導致抽筋，否則不宜在半夜叫醒寶寶服用退燒藥；注意水分及電解質的補充，以免小便過黃。

　　低燒一般會持續數日，應時刻觀察寶寶的精神狀態及食慾等，並於就醫前記錄發燒的天數(需精準計算發燒滿幾日)、間隔時間、溫度變化及其他不適症狀，以供醫師參考。

　　體溫在38.5℃到39℃

　　發燒在38.5℃39℃左右時，在家中可首先採取以下物理降溫的辦法。可適度地使用退燒藥以一次用一種藥為原則，以減輕寶寶的不舒服，並防止寶寶熱痙攣發生。

　　冰敷或用冰枕。當寶寶體溫38.5℃時，用冰袋放在額頭、兩側頸部，也可放在腋下及雙側腹股溝的部位，自製冰袋可把碎冰塊裝入塑膠袋，可加上適量冷水，壓出空氣，把袋口紮好。或者讓寶寶睡冰枕，都有助於寶寶的局部散熱退燒。但一定要注意在冰袋外需裹一層布，以防局部凍傷寶寶的皮膚。一般冰敷、冰枕只適合稍大的寶寶使用，而對於6個月以內的寶寶可以使用市面上的退熱貼，舒緩一些高燒所帶來的不適。

　　溫濕敷也是一種好方法，即用溫濕半幹的大毛巾敷在寶寶的胸腹部，但要注意室溫以免著涼。另外，也可用幾塊稍涼的濕毛巾(約25℃)擰成半幹，放在寶寶的額部、頸部、腋下及大腿根部進行冷敷，每57分鐘更換一次，寶寶也會感到很舒服。

　　當寶寶的體溫升到38.5℃以上時，利用物理降溫幫寶寶散熱的同時，也要適當輔以退燒藥物。如果寶寶拒絕口服藥物，退熱栓就是最好的選擇。這個栓劑是從肛門塞入的，主要由直腸吸收，效果比較快速。但要注意的是，使用退熱栓其退熱作用強，容易退燒過度，導致體溫陡降，而且藥物反復刺激肛門後，還易造成寶寶腹瀉。

　　體溫在39℃到40℃

　　對於體溫過高(約39℃以上)、煩躁的寶寶，泡溫水澡(水溫約36℃～37℃)與溫水擦浴是最合適的降溫方法。泡浴時讓寶寶身體全部(頭部除外)浸泡在略低於體溫2℃的水裡，同時用溫濕毛巾(37℃)在四肢和前胸後背上下均勻地搓揉，使皮膚表面的血管擴張以促進熱的散發。

　　四肢及背部各擦浴3～5分鐘，擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些。每次泡澡約10～15分鐘，約4～6小時1次。

　　體溫超過40℃

　　由於發燒是一種症狀，不是一種疾病，因此找出產生發燒的原因，才是首要的目的，造成寶寶發燒的原因非常多，通常是受到了病毒或細菌的感染。最常見的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起發燒症狀，而在進行預防接種的時候，也有些小朋友會出現輕微的發燒症狀。

　　如果寶寶發燒超過40℃，不是由於接種疫苗引起發燒；小便有燒灼感；燒退超過24小時後，又反復燒起來；且發燒超過72小時，則建議立刻就醫，以確保寶寶的安全。

　　根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度應立即就醫。