改良Kugel手術的技術操作規範及要點

07-18

隨著對腹股溝疝解剖結構認識的深入,恥骨肌孔全覆蓋在腹股溝疝修補術中的重要性已被越來越多的疝外科醫師理解和接受。以Kugel手術為代表的開放經後路腹膜前疝修補不打開腹股溝管,由腹肌後進入腹膜前間隙進行恥骨肌孔的網片修補,從而達到無張力、全恥骨肌孔增強修復的目的。由於該術式的技術要求高,為非直視下手術,手術醫師需具備豐富的腹股溝解剖學知識和手術經驗。改良Kugel手術是建立在Kugel手術基礎上的一種技術更為簡單、有效,術後併發症少且複發率低的術式,該手術採用傳統的經腹股溝管途徑,在腹膜前間隙進行疝的修補,因而更易被外科醫師掌握。目前改良Kugel手術已成為國內開放性腹膜前修補術的代表術式,故正確理解與實施改良Kugel手術對臨床外科醫師進行腹股溝疝手術具有重要意義。