老人先弄清情況再補鈣

人到老年，最關心健康。現在有不少老年人都覺得自己缺鈣，理由是小時候家裡窮，吃得不好，所以現在就要補鈣。老年人到底應該如何補鈣？在補鈣的過程中有哪些誤區？北京協和醫院內分泌科主任邢小平教授說，老年人需要關注補鈣的問題，但要分清情況再補鈣；補鈣的同時，還要注意補得要適量，否則有可能給身體帶來隱患。

誤區一

隔著玻璃曬太陽也能補鈣？

一張紙就把紫外線擋回去了

案例：

66歲的老陳是典型的「健康」粉兒。自打退休後，她就成了各種各樣健康節目的忠實粉絲。「專家說了，補鈣不能光補鈣，還要曬太陽。」老陳不僅學習各種各樣的健康知識，還能把健康科普知識融會貫通，自己理解，加以分析。她認為：曬太陽和維生素D的形成有關係，而維生素D又與補鈣有關係。「具體的道理我說得不是特別清楚，但我知道，補鈣的同時一定要晒晒太陽。」

前段時間，老陳不小心摔傷後導致骨折，這更讓她堅定了要「曬好太陽補好鈣」的信念。因為摔傷了腿，老陳每天上樓下樓不是特別方便，於是，她就想了一個辦法：讓老伴兒把她攙扶到朝南的窗戶邊坐著，「中午在這兒曬一會兒，特別舒服，還補鈣。」

專家分析：

北京協和醫院內分泌科主任邢小平教授說，曬太陽與補鈣之間確實有著密切的關係。「實際上是曬太陽可以幫助人體獲得維生素D，而維生素D可以幫助人體吸收鈣。」具體來說，是太陽光中的紫外線幫助人們將皮膚中所含的維生素D前體轉換成維生素D。但紫外線有個特點：它的穿透性比較差，薄薄的一張紙、一層防晒指數超過30的防晒霜，甚至霧霾都能將紫外線隔絕開，「像老陳這樣隔著玻璃曬太陽對皮膚合成維生素D完全沒有作用。」邢小平說，不僅隔著玻璃曬太陽沒有效果，在北京這樣的地理緯度，每年的12月和次年的1月，太陽照射的入射角太小，陽光內所含的紫外線大多被臭氧層吸收，即使在戶外曬太陽皮膚也合成不了足量的維生素D。很多老年人不知道，老年人皮膚合成維生素D的能力只有年輕人的三分之一，因此，她建議冬季時老人在補鈣的同時也需要同時補充適量維生素D，長期卧床不便於到室外活動的老年人也需要補充維生素D。這不僅對骨骼有好處，同時也有益於增加肌肉量、增加肌肉強度，對於防止跌倒等都有一定的好處。

誤區二

補鈣能治骨質疏鬆？

補鈣只是輔助治療手段

案例：

72歲的王女士和老伴兒兩個人單住。有一天，老伴兒去洗手間的時候摔了一跤，王女士走過去打算把老伴兒扶起來。第一次她把手伸過去，沒把老伴兒拉起來；第二次，她再伸手過去時，老伴兒把她拽倒了。老伴兒摔了一跤，沒傷筋動骨，反倒是上前幫老伴兒的王女士摔成了骨折，而且是髖部骨折。到醫院一檢查，醫生髮現她還伴有骨質疏鬆的情況。王女士就想不明白了：我特別注意補鈣，基本上天天喝牛奶，怎麼就骨質疏鬆了呢？

專家分析：

邢小平說，骨質疏鬆症是由骨強度下降導致骨折危險性升高的一種骨骼疾病，骨強度主要由骨密度和骨質量來體現。目前醫院可以通過測量骨密度來預測骨折發生的可能性。人隨著年齡的增長，骨質中的網狀結構逐漸稀疏，骨骼就像一根被白蟻侵蝕的樑柱，從外表看，依然是正常的木頭，但裡面早已被蛀空，稍不留神，脆弱的骨骼就會發生骨折，尤其是髖部骨折危險性更大。這個部位骨折後，不僅影響患者的生活質量，甚至會威脅老年人的生命，給家庭帶來沉重的負擔。

骨質疏鬆其實是代謝性疾病。有些人出現骨質疏鬆後，會伴有腰背疼痛、身體變矮、駝背等情況，但大多數骨質疏鬆的患者沒有癥狀，很多人都是在骨折後到醫院就診，才知道自己已經骨質疏鬆；此外，老年糖尿病患者的骨折發生率比較高，這主要是因為糖尿病影響了骨質量，因此，「糖友」更應該注意控制血糖並儘早防治糖尿病性骨質疏鬆。

補鈣和維生素D確實有助於預防骨質疏鬆，但希望僅用補鈣的方式來治療骨質疏鬆都是不科學的。骨質疏鬆症是需要治療的疾病。如果老年人被診斷為骨質疏鬆了，必須要聽從醫生的指導，還要使用治療骨質疏鬆的藥物。有些骨質疏鬆患者屬於繼發性骨質疏鬆症，也就是生了別的病，然後導致了骨質疏鬆，比如甲狀旁腺腫瘤等，這些患者需要首先治療原發疾病，否則補多少鈣也沒有用，甚至加重病情。對於骨質疏鬆症患者來說，每天補充的純鈣量要達到1000毫克，這個補鈣量包括飲食中的鈣和額外補充的鈣劑。

誤區三

補鈣越多越強壯？

物極必反過猶不及

案例：

「我可不能給兒女添負擔，一定要照顧好自己的身體。」75歲的劉先生是個性格細膩的老爺子，特別關注自己的健康。老劉有一雙孝順的兒女，兒女對他也很關心，但兒女越是懂事，他反倒覺得越要理解孩子的不容易。「他們上有老、下有小，工作又特別忙，我不生病就是給他們減輕負擔。」老劉看到有不少鄰居都在吃各種各樣的保健品，也琢磨著要吃點保健品，於是他每天就服用各種各樣的保健品，據說有的能降血脂，有的能輔助降血壓，有的能補鈣，有的能強壯身體。老劉覺得保健品中都是營養物質，吃得越多，補得越多，對身體沒有壞處，「特別是鈣，一定要多補點，骨頭結實就不容易骨折。」

專家分析：

鈣補得越多，吸收得越多，形成的骨骼就越多？這是個誤區。邢小平說，一般來說，年齡超過50歲以上的人，每天需要攝入1000毫克的純鈣，但補過量的鈣，並不能變成骨骼，反而有可能會引起併發症，危害老人的健康。「什麼營養素的補充都要遵循一個適度的原則，補鈣也是如此。」

人每天攝入鈣的總量是有限制的，無論是通過食物補鈣還是藥物補鈣，或者食補與葯補兼顧，一旦攝入的純鈣量過多，不但可能導致便秘、腎結石等疾病，長期高濃度補鈣還可能妨礙其他營養素，如鐵、鋅的吸收和利用。有些老年人喜歡喝骨頭湯，認為這種方式能補鈣。但科研人員曾經做過研究，發現骨頭湯里的鈣含量很少；想用骨頭湯補鈣，需要在湯中加上醋，再慢慢地燉上一段時間，原理是醋可以有效地幫助骨鈣溶出。

鈣補多了，可能會導致腎結石，因此，患有結石病的人要注意明確自己生成結石的病因，如果是患者自身的代謝出了問題生成結石的，要明確診斷去除病因，然後酌情補鈣，注意選擇鈣的劑型；如果是因為鈣攝入過量產生的結石，則需停止補鈣，請醫生幫忙進行下一步處理；急性期心血管病人補鈣要慎重，如果沒有醫生指導，這類病人不要隨意補鈣。

本報記者賈曉宏J146

製圖吳薇H114