白話解中醫（連載2）

第二節：中藥極簡入門

中醫的用藥理念，是調和生命體的平衡。

寒症用熱性葯，熱症用寒性葯。

濕症用燥性葯。燥症用潤燥葯。

陽虛用扶陽葯。陰虛用滋陰葯。

氣機不降用降氣葯。氣機升發過度，用收斂葯。

中醫不能用西醫理念來解讀。

中藥

不是寒症消炎，熱症也消炎。

不是陽虛消炎，陰虛還消炎。

很多中藥都能消炎殺菌，金銀花消炎，連翹殺菌，苦參殺菌，玉竹都能殺菌，隨便抽出幾種中藥，都能消炎殺菌，消炎殺菌對中醫來說不是事兒。

中藥治病不靠消炎殺菌。

中藥

中藥作用是靠它的性、味、歸經、升、降、補、瀉、行氣、順氣、行血、破血、祛風、化濕、清熱、潤燥、收斂、升發等作用，恢復一個生命體「五臟六腑寒熱燥濕」「補瀉清消升發收斂」「經脈運行氣血陰陽」的平衡。

就一個普通的風寒感冒，用「桂枝湯」以「辛溫解表」的方式驅除風寒，就比打消炎針效果好，不信您試試。（10塊錢1付，3付治好風寒感冒。比醫院掛水少花一千元，還不折騰人。）

我們先來了解中藥的性味。

中藥

中藥的藥性，有寒、熱、溫、涼、燥、平之分。

中藥的味道：有酸、甘（甜）、苦、辛（辣）、咸、淡、芳香之分。

每種味道，都有不同的作用。

酸味；有收澀作用。

甘味；有滋補作用。

苦味；有燥濕和清熱瀉火作用。

辛味；有發散和行氣行血功能。

鹹味；有瀉下通便、軟堅散結（就是治乳腺增生等瘰癧痰核病症）作用。

淡味；有滲濕利小便作用。

芳香；有化濕開竅（就是解除夏天悶熱潮濕天氣神志昏沉的狀態）的作用。

中藥

中藥的性味，作用，是中藥的生長環境決定的。

比如小河邊生長的澤瀉，因為生長在水中，自然擁有了「祛濕」的特性。

比如乾旱砂石山坡生長的天冬，因為生長在乾旱之地，自然擁有了滋陰的功效。

不同的生長環境，讓中藥形成了不同的功效。

中藥性味和中醫治療理念結合，就形成了中醫的用藥方法。

中藥

風寒---用辛溫解表葯

風熱---用辛涼解表葯

濕寒---用辛溫、辛苦燥濕葯

濕熱---用苦寒化濕葯。

風濕---用祛風化濕葯。

暑濕---用辛平化濕解暑葯。

燥熱---用甘寒潤燥葯。

寒痰---用溫熱祛痰葯。

熱痰---用寒涼祛痰葯。

燥痰---用潤燥祛痰葯。

陰虛---用滋陰葯。

陽虛---用扶陽葯。

陰陽兩虛---滋陰扶陽葯共用。

氣虛---用補氣葯。

血虛---用補血藥。

氣血兩虛---補氣補血藥共用。

中藥

以上是中醫最基本的用藥方式。

從以上基礎的用藥方式，結合五臟六腑、氣血陰陽、升發收澀、補瀉清消，性味歸經，表裡動靜、藥性互克或互相輔助等原因，又可以衍生出幾百種針對具體疾病的用藥方法。

比如，中風用小續命湯，表邪用疏風散，經邪用大秦艽湯，府實用三化湯，中藏用麻仁丸，瀉火用涼膈散，腎陰虛用六味地黃丸，中暑用藿香正氣水，表虛用玉屏風散等等。。。。。。。

具體的用藥方式，就不一一列舉了。

中藥

中藥用藥方式特別靈活，而且是一人一方，根據個人體質不同，同一種病，不同體質，藥方也不同。

同是咳喘症，寒痰和熱痰所用藥方截然不同。

同是寒痰症，陰虛病人的寒痰症、陽虛病人的寒痰症、脾胃虛寒病人的寒痰症，用藥也有差異。

同是心臟病，陽虛病人的氣虛型心肌缺血要補氣補脾以行血，血管內壁堵塞的病人需要破氣破血化瘀散結，陰虛的心臟病患者需要填精髓並滋腎陰以生血，藥方風格迥異。

初學者，大體學習一下用藥方式，再結合中醫各流派的用藥特長，就可以看出一個藥方的性味搭配，君臣佐使，升降補瀉、收發動靜等配伍方式，一個藥方能治什麼病，就一目了然了。

中醫用藥有幾個不同風格的流派，但只限於風格不同，治療套路還是基本相同的。

其中，傷寒派擅長治療寒症。溫病派擅長控制瘟疫。寒涼派擅長治火症熱症。補土派擅長治療脾胃症。滋陰派擅長治陰虛症、扶陽派擅長治陽虛症。

中藥

攻邪派強調「病由邪生，攻邪已愈病」，主張攻邪去病，善用吐汗下三法，但現代人體質遠不如唐宋元明之人，比清末也差不多少，以現代人的孱弱體質，陽虛嚴重，正氣不足，飲酒過度，空耗陰津、喜好熬夜手淫，腎經骨髓都快耗空，臨床已經很少有人用攻邪的方式了。

經方派墨守成規，主張一切遵照古代經方和經方加減來治病。由於經方派是當代中醫學院的教學主流，很多中醫院校的學生，開藥方大多是經方加減的風格，水平有待提高啊。

藥方

下面簡單介紹一下中藥配伍。

中藥配伍，是根據藥性的「寒熱溫涼平」和中藥的「升降補瀉汗下和消」作用，進行配伍用藥。

常見的配伍方式，我們舉一些例子說明。

1、同類相從相輔相成（如桑葉配菊花，女貞子配墨旱蓮）。

2、寒熱並用（生石膏配桂枝）。

3、一升一降（前胡配桔梗，前胡降肺氣、桔梗升肺氣，兩葯配伍使肺氣宣洩升降有序）。

4、一升一斂（柴胡配白芍，柴胡升肝陽，白芍收斂肝氣，避免生髮過度陽氣散失）。

5、一補一瀉（如葶藶子配大棗。葶藶子瀉痰濕，大棗甘溫補氣，中和葶藶子寒性，瀉痰濕而不傷脾胃。用於哮喘難卧或面目浮腫。）

6、一補一斂（如党參配五味子，党參補氣，五味子收澀肺腎之氣，達到補氣不散的效果。）

7、一補一攻（党參配大黃，党參補氣，大黃逐邪，用於老年便秘腸梗阻。）

8、一補一清（阿膠配黃連，阿膠補血，黃連清熱清心火。用於溫病傷陰耗血，心煩失眠，熱痢便血）。

9、一補一消（白朮配枳殼。白朮補氣，枳殼行氣消失食積，用於胃脘氣滯濕阻痞脹）。

10、和解表裡。（柴胡配黃芩。柴胡升發解表，黃芩內瀉邪熱解里。）

11、動靜相隨。（當歸配白芍，當歸活血，白芍守肝守而不走。蒼朮配白朮，蒼朮走竄全身，白朮守脾，守而不走。）

12、異類相使（如黃芪配茯苓）。

13、氣血雙補（黃芪當歸）。

14、氣血同治（川楝子配延胡索，川楝子性寒入氣分，延胡性溫入血分，化解寒熱氣滯血瘀，用於胸痹肋痛心絞痛，少女痛經等）。（紫草配浮萍，紫草入血分涼血透疹，浮萍入氣分，涼性升發，疏風清熱透疹，用於麻疹風疹皮膚瘙癢等。）

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