40%的癌症可預防 浙江前十大癌症的預防措施

昨天是世界抗癌日，今年的主題是——你了解癌症嗎？

許多人都知道癌症的可怕，但他們不知道，許多癌症是可以預防的。

世界癌症研究基金會和美國癌症研究院發布最新報告，第一次明確表示，40%的癌症可以被預防，大部分高發的癌症只要改變生活方式，飲食習慣合理健康、積极參加體育鍛煉、減少肥胖，就可能避免，具體比例是——70%的子宮癌、69%的食管癌、63%的口腔癌、47%的胃癌、45%的結直腸癌、39%的胰腺癌、38%的乳腺癌、36%的肺癌，24%的腎癌、21%的膽囊癌、15%的肝癌、11%的前列腺癌。

今年1月9日，我國第一次發布《2012中國腫瘤登記年報》：2009年，浙江省惡性腫瘤發病例數30613例，惡性腫瘤發病率為320.20/10萬，高於全國的285.91/10萬。

2009年，浙江省登記地區發病前10位的腫瘤依次為——

肺癌（57.63/10萬）、胃癌（38.54/10萬）、結直腸癌（34.00/10萬）、肝癌（30.89/10萬）、乳腺癌（22.94/10萬）、食管癌（14.53/10萬）、甲狀腺癌（11.42/10萬）、胰腺癌（9.62/10萬）、宮頸癌（9.39/10萬）和淋巴瘤（9.12/10萬）。

浙江省腫瘤醫院院長毛偉敏說，預防癌症有三個級別，越靠前效果越好。這三級預防分別是：一級預防，加強預防癌症的科普教育，糾正不良的生活習慣；二級預防，提倡「三早」，早發現，早診斷，早治療；三級預防，加強早中期癌症病人的綜合有效治療，提高生存率，減輕晚期病人的痛苦，提高生活質量。

在這個世界抗癌日，我們就來說說怎麼預防浙江省發病前10位的腫瘤。

肺癌——不抽煙

省腫瘤醫院毛偉敏是治療肺癌的專家，「目前，醫學界確認的肺癌致病原因是吸煙。想要預防肺癌，自己不抽煙，勸告周圍人不抽煙，不抽二手煙，就是最有效的預防手段。」

全國腫瘤防治研究辦公室對上海市區中老年男性居民隨訪15年觀察發現，74%肺癌死亡歸因於吸煙，每天吸煙1-19支和大於20支的人與從不吸煙者相比，肺癌死亡相對危險度分別增加6.14倍和10.73倍。調查北京市婦女被動吸煙，發現被動吸煙顯著增加婦女發生肺癌的危險。

此外，肺癌還和空氣污染等因素有關。

胃癌——胃不好的人每年測幽門螺旋桿菌

省腫瘤醫院腹部腫瘤外科程向東主任說，和我國大部分地區比起來，浙江省的胃癌發病率居於國內前列，這和我們浙江人喜歡吃鹹食有關，像梅乾菜、腌魚、腌菜等。

還有，早在1994年，世界衛生組織和國際癌症研究機構將幽門螺旋桿菌定為胃癌的一類致癌原，認定胃癌和幽門螺旋桿菌有直接關係。

醫學界認為，吃得太咸+幽門螺旋桿菌，是胃癌的高發因素，特別是還出現胃潰瘍時，更易導致胃癌。

飲食習慣有時很難改變，那麼胃不好的人，每年到消化內科做個尿素呼氣試驗，看看胃裡有沒有幽門螺旋桿菌就很重要。堅持規範用藥10天左右，幽門螺旋桿菌的治療有效率在80%以上。

結直腸癌——

少吃紅燒魚等煎炸肉食

40歲後每年大便常規+肛門指檢

浙江大學腫瘤研究所學術委員會主任、原浙江醫科大學校長鄭樹教授數十年追蹤大腸癌人群生活方式。2007年6月-2008年8月，鄭樹教授所在的浙江大學腫瘤研究所在杭州武林和天水街道篩查了16860人，發現2412例大腸癌高危人群，佔了14.3%，也就是每7人就有1人是高危人群。其中967人做了結腸鏡檢查，發現癌前病變151例，確診大腸癌21例，檢出癌症率為2.2%。

鄭樹教授還總結出8大高危因素：有精神刺激史、家族史、慢性腹瀉史、大便隱血史、慢性便秘史等。

鄭樹教授還特別提到要少吃紅燒魚等煎炸肉食。

浙醫二院腫瘤內科袁瑛主任醫師說，早期發現大腸癌的檢查有大便常規、肛門指檢和腸鏡，特別是前兩項，建議年齡在40歲以上的人群每年都要做，大家不要怕不舒服。

肝癌——注射乙肝疫苗

浙醫二院副院長梁廷波說，肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有關。我國80%以上的肝癌病人與患乙肝有關。

「接種乙肝疫苗，就能降低肝癌的發病率。」梁院長說。

得了肝炎後，應該積極治療，即使是小三陽，也要定期隨訪，必要時作肝穿刺，防止肝硬化。

另外建議40歲以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每半年做一次超聲檢查（B超）和甲胎蛋白篩查。發現肝硬化，每3個月做1次篩查，如果有肝臟結節，要做CT、磁共振檢查。

乳腺癌——

不要太胖，不要補充太多雌激素

預防乳腺癌，主要記住兩件事情，不要太胖和不要攝入過多雌激素。

除此之外，省中醫院乳腺病中心王蓓醫生說，乳腺癌還是種情緒病，如果總是悶悶不樂，影響內分泌，也會增加得乳腺癌的概率。

乳腺增生會變成乳腺癌嗎？省婦保乳腺科主任陳益定醫師說，城市女性乳腺增生的發病率超過60%。

乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，是乳腺細胞數量增多的表現，發病原因主要是內分泌失調。乳腺增生不是腫瘤，但如果乳腺細胞持續增多，其中一些細胞可能會變異，最終發展成乳腺癌。

「發生癌變的比例在1%-2%之間。」陳主任說，絕大多數的乳腺增生都不會變成乳腺癌。

食管癌——

少喝酒不抽煙、不吃燙食

每天喝杯葡萄酒

《浙江省常見惡性腫瘤危險因素分析》認為，食管癌的4個危險因素是：喜食燙食、經常飲酒、平時不愉快和有消化系統疾病。

世界癌症研究基金會和美國癌症研究院的報告提出，遠離燙食和快餐，可以預防食管癌。

長期吃燙食、辛辣刺激性食物，會損傷食管，引起食管黏膜增生間變，導致癌症；少吃腌制食品也有預防作用，我國食管癌高發區的居民有食用酸菜的習慣，酸菜中含有的亞硝胺類化合物是種很強的致癌物。此外，吸煙也是食管癌的重要誘因。

還有，美國最新研究顯示，每天一杯葡萄酒，可降低56%的食管癌癌前病變風險。

甲狀腺癌——

每年做一次甲狀腺B超

有甲狀腺結節不要吃碘鹽

浙江省腫瘤醫院副院長、浙江省癌症中心頭頸腫瘤中心主任葛明華，是我國研究甲狀腺癌的專家。最近幾年，許多單位不少人體檢時發現有甲狀腺結節。他說，有甲狀腺結節的人就不要吃碘鹽了，防止碘攝入過量。

5%-10%的甲狀腺結節有發展為甲狀腺癌的可能，但絕大部分甲狀腺結節都屬於良性，即使發現了，也不需要任何處理。即使發展成腫瘤，甲狀腺腫瘤也是愈後較好的一類腫瘤。

建議每年體檢時做甲狀腺B超，一旦觸摸到頸部有腫塊，尤其是不痛不癢的腫塊，就要提高警惕了，發現了甲狀腺結節，建議3個月到半年做1次隨訪。

胰腺癌——

40歲以上每年檢測CA19-9

胰腺癌被稱為「癌中之王」，只因它5年生存率極低，不到5%，幾乎一發現就被宣判死亡。

浙醫二院副院長梁廷波是治療胰腺癌的專家。他說，目前，胰腺癌的發病機制還不明確，高危人群的範圍也是眾說紛紜，目前可以初定的有6類人群：長期大量吸煙者；長期大量飲酒者，或長期接觸有毒有害化學物質者；每天喝4杯以上咖啡者；糖尿病，特別是長達10年的2型糖尿病患者；慢性胰腺炎患者；幽門螺旋桿菌陽性患者者。

如果你屬於這六類高危人群，40歲以上，喜歡高脂飲食、比較胖，經常性胃部不適，建議你儘早去醫院做一個胰腺CT和CA19-9指標檢測。

宮頸癌——

未成年女孩接種宮頸癌疫苗

成年女性每年做宮頸刮片

浙江省婦保腫瘤科主任萬小雲醫師說，宮頸癌是醫學界唯一找到了確切病因的癌症，這個病因就是HPV病毒。而大多數男性生殖器上都有這個病毒，如果女性性生活提早、性伴侶偏多都有可能引起宮頸癌。接種宮頸癌疫苗可以避免感染HPV病毒，有效預防子宮頸癌。宮頸癌疫苗在全世界100多個國家使用了5年以上，預防宮頸癌有效率為80%以上。

內地現在還沒有引進宮頸癌疫苗，想打的話，可以去香港。半年注射3針，價格在5000元左右。十來歲的女孩，還沒有性生活之前注射疫苗，效果最好。

如果不急的話，可以再等等。2009年，浙江省婦保徵集20歲-26歲女性，注射宮頸癌疫苗，臨床驗證疫苗效果。如果驗證通過，5年之內我國內地也將全面推廣宮頸癌疫苗。

雖然疫苗的說明書說適用45歲以下女性，但對於成年女性來說，篩查有沒有得宮頸癌，最好的辦法是一年做1次HPV檢測。如果3年都是陰性，可以隔2-3年再做一次檢測。另外，每年到醫院做一次宮頸液檢查，準確性和特異性都非常高。

萬小雲主任說，宮頸癌並不可怕，它從癌前病變到患癌症有8-10年的時間，很早期的宮頸癌積極治療後5年生存率是100%，可以治癒。

淋巴瘤——

20到40歲的人少染髮

房子裝修好不要馬上入住

中國抗癌協會淋巴瘤委員會主任委員、中山大學腫瘤醫院內科主任姜文奇醫師說，淋巴瘤的發病主要有4個原因：病毒感染、精神高度緊張、裝修和染髮、輻射。

淋巴瘤的早期最明顯的癥狀是頸部、腋窩或大腿根出現淋巴結無痛腫脹，如果摸到的淋巴結按進去有點痛，那可能是人體疲勞、有炎症等正常反應，不要太緊張。

早期淋巴瘤的癥狀還有夜間過量出汗、體重下降、皮膚髮癢等。浙江省腫瘤醫院化療區主任范雲說，淋巴瘤的高發人群是20歲-40歲的年輕人，如果發現身上有奇怪的淋巴結，要儘早到醫院來看。

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