中醫十大名方之血府逐瘀湯：活血化瘀，氣血平衡，一湯保治百病！

入夏後，氣溫轉變過快，很多朋友的身體不太能夠適應就會出現很多問題。根據國醫大師顏德馨教授臨證60餘年，認為氣血以流暢為貴，若氣血失和，百病乃變化而生。在治療上尤為推崇血府逐瘀湯，為了眾位好友的身體健康問題，今天在下就來給大家介紹中醫十大名方系列的血府逐瘀湯。

血府逐瘀湯的介紹

血府逐瘀湯出自清代著名中醫大家王清任的《醫林改錯》。

藥方組成：當歸、生地各9克，桃仁12克，紅花9克，枳殼、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行氣止痛。

功能主治：活血祛瘀、行氣止痛。治上焦瘀血、頭痛胸痛、胸悶呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血發熱、舌質暗紅、邊有瘀斑或瘀點、唇暗或兩目暗黑、脈澀或弦緊、婦人血瘀、經閉、痛經、肌膚甲錯、日晡潮熱、以及脫疽、白疙；眼科雲霧移睛、青盲等目疾。現用於高血壓、精神分裂症、腦震蕩後遺症、慢性粒細胞性白血病、血栓性靜脈炎、色素沉著、性功能低下、更年期綜合征、頑固性頭痛、頑固性低熱、眼底出血等屬瘀血內阻，日久不愈者。

從古到今，不論何種人群，氣鬱血瘀一直是各類疾病中最普遍的病因之一，特別是重大的病症中，血瘀這個致病因素廣泛存在，嚴重的血瘀定會首先影響精氣神中的「神」。但血瘀又不是單獨存在的，比如，氣鬱會導致血行不暢，氣虛會導致運血無力；寒病會使血脈凝滯，熱病會煎熬血液使其黏滯；濕邪也會堵塞脈絡血管……造成人體「精氣神」不同程度的缺損。

所以，在這張千古名方中，除了用桃仁、紅花、赤芍、川芎、牛膝五味葯活血化瘀外，還用生地、當歸清熱養血，桔梗、枳殼、柴胡理氣解郁，最後用甘草調和諸葯。祛瘀和養血同施，活血和行氣同伍，寒熱同治，升降兼顧，是治療冠心病、高血壓、心絞痛等常見病症的名方。

血府逐瘀湯究竟治什麼病？

在《醫林改錯》書中，列舉了如下病證：

頭疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心裡熱名曰燈籠病、蝥悶、急躁、夜睡夢多、呃逆俗名打咯忒、 飲水即嗆、不眠、小兒夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝氣病、乾嘔、晚發一陣熱。

【頭痛案】

羅某某，女，28歲

2009年6月3日初診

病史：頭痛3年，再發1個月。患者3年前出現頭痛，經常服用止痛藥，時能緩解。1月前又出現疼痛，突然發作，有2天頭痛較甚，難以忍受。欲以頭撞牆，服止痛藥無效，今現稍緩解來診。平素易上火，大便乾結，隔日一次。2周前在北大醫院查ECT示腦血管痙孿。頭顱CT正常。舌暗邊有齒痕，苔白黏，脈沉弦。

【痤瘡案】

李某，農行高管

初診2003年4月21日

病史：面部痤瘡1個月，面部滿布，細密痤瘡，無膿頭。大便乾結，4-5天1次。舌紅苔白，脈沉。

血府逐瘀湯的出處《醫林改錯》

《醫林改錯》，2卷，清代王清任撰，刊行於1830年。上卷內容有二，其一是論述臟腑解剖，提出了王氏所繪的解剖圖譜和一些生理學方面的新觀點，意在改正古人在某些解剖和生理認識上的錯誤。其二是論述了王氏三首活血化瘀方劑在臨床運用上的經驗。下卷主要論述了半身不遂、癱痿、瘟毒證、抽風、月經及胎產病、痹證、癲狂等病症的瘀血病機及辨證治療，意在改正古人對這些病症的認識和治療上的錯誤。全書共收載王氏自製和改制的古方而成的32首活血化瘀方劑及其在臨床運用的經驗。

《醫林改錯》改正了許多古人臟腑認識的錯誤，創製的活血化瘀方劑至今廣泛應用於臨床，但同時受時代限制該書關於解剖的論述也有不少不正確的地方，關於臟腑的論述也受到一些後世醫家的批評。

王清任，字勛臣，河北省玉田縣人，清乾隆33年至道光11年（1768-1831），世居玉田縣鴨鴻橋。他曾做過武庫生，後至北京行醫，是嘉慶至道光年間的名醫。

王清任作為一位傑出的醫學革新家，在所著《醫林改錯》中，一是比較準確地描述了胸腹腔內臟器官、血管等解剖位置，較過去有改正，有發現；二是創活血化瘀新理論擬出許多新方，於臨床頗有奇效；三則否定胎養、胎毒等陳說及綜成「靈機記性在腦不在心」新說，其貢獻巨大，值得肯定。

他認為氣與血皆為人體生命的源泉，但同時也是致病因素。外感內傷，對於人體的損傷，皆傷於氣血而非臟腑。氣有虛實，實為邪實，虛為正虛；血有虧瘀，虧為失血，瘀為阻滯。他認為瘀血是由於正氣虛，推動無力而造成的，故血瘀證皆屬虛中夾實。故而他倡導「補氣活血」和「逐瘀活血」兩法則，這就是他著名的「瘀血說」。

如今，這張珍貴的中醫名方被製成了血府逐瘀丸、血府逐瘀膠囊、血府逐瘀口服液，非常方便患者服用。不過，這個中成藥需要有醫生處方才能購買。

需要說明的是，不論是用血府逐瘀湯治療失眠症，還是治療由血瘀體質引起的疾病或調理血瘀體質，一定要經專業中醫處治，藥物用量隨證使用。由於血府逐瘀湯中活血祛瘀葯多，孕婦忌用