養生四要

養生名著—《萬氏家傳養生四要》

此書為明代萬全所著。萬全，明代著名醫學家，字密齋，湖北省羅田縣大河岸人，大約生於1488年，卒於1578年。祖傳三代名醫，其祖父萬吉坡，父萬筐均從醫知名。萬全不僅臨證經驗豐富，且認真總結，著書立說，當時被譽為「醫聖」。

萬全所著之書甚多，僅刻版收入《四庫全書》的書目就有10種，共108卷，計有《保命歌括》35卷、《養生四要》5卷，《痘科心法》23卷，《育嬰秘訣》4卷，《婦人科》3卷，《廣嗣紀要》16卷，其《傷寒摘錦》2卷，諸書從養生至內、婦、兒諸科均有涉及。萬氏不僅是一位臨床醫學家，於養生亦有研究。他廣泛搜集前人養生學的資料，匯萃諸家之長，參以己見，並親自實踐，著成《萬氏家傳養生四要》一書，他說：「養生之法有四，曰寡慾，曰慎動，曰法時，曰卻疾。」夫寡慾者，謂堅忍其性也；慎動者，謂保定其氣也；法時者，謂和於陰陽也；卻疾者，謂慎於醫藥也。堅忍其性則不壞其根矣，保定其氣則不疲其枝矣；和於陰陽則不犯邪矣，慎於醫藥則不遏其毒矣。養生之要，何以加於此哉。」下面僅就萬全所說的四條養生原則加以具體說明：

第一，寡慾。

萬氏認為飲食，男女情慾是人之兩大慾望，亦是人之常情，此二者皆應節制，強調這是養生長壽的重要方面。

萬氏贊同邵子「爽口物多終作疾，快心事過必為殃」的觀點。他認為，五味稍薄，則能養人，令人神爽；而其味稍多，則隨其臟腑而備有所傷，指出酸多傷脾、辛多傷肝、咸多則傷心、苦多則傷肺、甘多則傷腎。欲善生長壽，宜從每日作起，方保無恙。

第二，慎動。

萬氏說：「人身之中，只有此心，便是一身之主，所謂視聽言動者，此心也，故心常清靜則神安，神安則七神皆安，以此養生則壽，歿世不殆。心勞則神不安，神不安則精神皆危，便閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。」又說：「人之性常靜，動處是情，人之性未有不善，乃若其情，則有不善矣。心純性情，吾儒存心養性，老氏修心煉性，佛氏明心見性，正養此心，便之常清常靜，常為性情之主。」可見，萬氏是主張慎動主靜的，並具體指出，視過損明，語過損氣，思過損神，欲過損精，人們應當「儉視養神，儉聽養虛，儉言養氣，儉欲養精」。

這裡要指出的是，萬氏養生之慎動觀，並非強調靜止不動，而是要求動而中節。其所倡目宜常瞑、發宜常櫛、齒宜數叩、津宜常咽、背欲常暖、腹欲常摩，均是從動而中節的觀點提出的。在其養生慎動觀點的指導下，萬氏又具體指出打坐，調息是養生主靜的工夫，因為二者可使心不妄動。

第三，法時。

萬氏說：「凡大地之氣，順則和，竟則逆，故能致災咎也。」說明了萬氏繼承了順四時養生的思想。他根據《內經》「春夏養陽，秋冬養陰」的養生原則，具體提出「春夏教以禮樂，秋冬教以詩書」的方法。他認為，這種方法亦是「春夏養陽，秋冬養陰」之法也。蓋春生夏長，乃陰氣發泄之時，教以禮樂者，歌詠以養其性情，舞蹈以養其血脈，亦養陽之道也；秋冬收藏，乃陰氣收斂之時，教以詩書者優遊以求之，涵詠以體之，亦養陰之道也。

第四，卻疾。

萬氏在《內經》「治未病」思想啟發下，提出了卻病養生的一系列方法。如他說：「不知保身一失也，病不早治二失也，治不擇醫三失也，喜峻葯攻四失也，信巫不信醫五失也。」他提出健康之人，重在自身調養，重在生活中調攝，藥物之使用乃不得已而求之，不可濫用，正所謂「無病服藥，如壁里良柱，為害甚大。」對於已患疾病，萬氏除強調早治外，亦強調辨證施治。

(原文)

夫食色，性也。故飲食男女，人之大欲存焉。口腹之養，軀命所關。不孝有三，無後為大。此屋廬子之無解於任人之難也(1)。設如方士之說，必絕谷，必休妻而後可以長生，則枵腹之瘠(2)，救死不贍，使天下之人墜厥宗(3)者，非不近人情者之惑歟？

孔子曰：少之時，血氣未定，戒之在色。蓋男子八歲，腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛精氣益焉：精者，血之液；氣者，精之導也。少之時，氣方盛而易溢。當此血氣盛，加以少艾之慕，欲動情勝，交接無度，譬如園中之花，蚤發必先萎也，況稟受怯弱者乎？古人三十而娶，其慮深矣。

古男子三十而娶，女子二十而嫁。大衍(1)之數五十，天地之中數也。陽數二十五，陰數二十五，男子三十而娶，因其陽常不足，故蓋之以五；女子二十而嫁，因其陰常有餘，故損之以五也。是故，長男在上，少女在下，則震兌交而為歸妹也(5)少男在上，長女在下，則艮巽交而為盅也(6)。歸妹之吉，帝已以之；盅之凶，晉候之疾不可為也。

人能知七損八益，則形與神俱，而盡終其天年。不知此者，早衰之道也。何謂七損八益？蓋七者，女子之數也，其血宜瀉而不宜滿；八者，男子之數也，其精宜滿而不易瀉。故治女子者，當耗其氣以調其血，不損之，則經閉而成病矣；男子者，當補其氣以固其精，不益之，則精涸而成疾矣。古人立法，一損之，一益之，制之於中，使氣血和平也。

今之男子，方其少也，未及二八而御女，各通其精，則精未滿而先瀉，五臟有不滿之處，他日有難形壯之疾，至於半衰，其陰已痿，求女強合，則隱曲不得而精先泄矣。及其老也，其精益耗，復近女以竭之，則腎之精不足，取給於臟腑，臟腑之精不足，取給予骨髓，故臟腑之精竭，則小便淋痛，大便干秘，髓竭則頭傾足軟，腰脊酸痛，屍居於氣，其能久乎？故呂純陽仙翁有詩云：

二八佳人體如酥，腰間伏劍斬愚夫，分明不見人頭落，暗裡教君骨髓枯。

其男子傷精，病小便淋痛，大便干秘者，以腎開竅於二陰。其溺塞者，氣病也。時陰病難者，血病也。宜補其氣，則津液行而溺自長；補其血，則幽開通而便自潤也。宜補腎利竅丸主之。

男子夢交而泄精，女子夢交而成孕，或有淫氣相感，妖魅為祟，神志昏惑，魂魄飛揚，日久不愈，如顛狂乃召巫覡以逐之，抑未矣。苟非得道，如許旌陽，薩守堅者，必不能驅治之也，惟務成子螢火丸方可除也。

右上三條，皆不能清心寡欲病。

盂子曰：養心莫善於寡慾。寡之者，節之也。構精者，所以續綱常也；寡慾者，所以養性命也。予嘗集《廣嗣紀要》：一修德，二寡慾，然則寡慾者，其延齡、廣嗣之大要乎？予嘗讀《易》，「澤上有水」曰節(7)，滿而不溢，中雖悅慕，若險在前，心常恐陷。節之，時義大矣哉!若或反之，水在澤下(8)，則以漸滲泄其涸也，可立而待矣。困於坎中，猶有悅心，困而又困，雖有盧扁不可治也。生、人所欲也。所欲，復有甚於生者乎？死，人所惡也，所惡，復有勝於死者乎？帷其溺於聲色之中，盅惑狂悖，由是而生有不用也，由是而死有不辟也，《詩》云：「士也無極，二三其德。」此之謂也。

有人於此嘗語人曰：「欲不可縱，縱則成災，樂不可極，樂極生哀。」可謂知養生矣，至於暗居獨處之時，目有所接，心火？起，雖有災害，亦莫之顧。故曰：寡慾只在謹獨。

今之養生者曰：心者，神之主也；腎者，精之府也；脾者，谷氣之本也，三者交養，可以長生。苟神太煩則困，精太用則竭，谷太傷則減，雖有補益之功，不能勝其旦暮之牿矣(9)。廣成子曰：「服藥千朝，不如獨宿一宵。」誠哉，斯言也。

今指利刃語人曰：「是可蹈乎？」曰：「不可。」指鴆毒語人曰：「是可咽乎？」曰：「不可。」因語人曰：「佳麗之色，利於刃也；膏粱之味，毒於鴆也。遠而疏之，不可狎也。」則群笑而起，一朝病生，迎醫治之。販以百金不愛也(10)。臆!「曲突徒薪無恩澤，焦頭爛額為上客」，其此之謂也。

夫男子十六而精通，至六十四歲而精竭。女子十四歲而經行，至四十九歲而經斷。初生之時，形體雖具，精血猶未生也。必待哺乳之養，水谷之氣，日生月長，男子十六而精始溢，女子十四而血乃瀉，成之何其難也？男子八八而精竭，女子七七而血盡，敗之何其易也？即夫以十年所生之精血，尚不免於百半之用，譬諸草木，氣聚於春者，復敗於秋也，雖欲留之，只有許多分數。況以難成易敗之精血，不知愛惜，反暴疾之，所以不待八八、七七之期而早斃矣。

交接多則傷筋，施泄多則傷精。肝主筋，陰之陽也，筋傷則陽虛而易痿。腎主精，陰中之陰也，精傷則陰虛而易舉，陰陽俱虛，則時舉時痿，精液自出，念慮雖萌，隱曲不得矣。當是時也，猛省起來，遠色斷想，移神於清凈法界，歌舞以適其情，谷肉以養其身，上藥以補其虛，則屋破猶堪補矣。苟不悔悟，以妄為常，乃求興陽之葯，習鑄劍之術，則天柱折，地維絕，雖有女蝸氏之神，終不能起家中之枯骨也。

今人好省者，以御女為長生之術，如九一采戰之法，謂之奪氣歸元，還精補腦，不知渾濁之氣，渣渣之精，其機已發，如蹶張之弩，孰能御之耶？已(泄)之精，目不能制，豈能采彼之精氣耶？或謂我神不動，以采彼之氣，不知從入之路何在也？因此而成淋瀝者有之，或謂我精欲出，閉而不泄。謂之黃河逆流，謂之牽轉白牛，不知停蓄之處為癰為腫者有之，非以養生，適宜害生也。

古人有見色不動，如鳩摩羅什之受宮人(11)，這是鐵漢，如何學得？必如司馬公之不置姬妾，關雲長之屏美女，劉倚(12)之卻名姝，然後可養此心不動也。堅白不至而欲自試於磨涅(13)，其有不磷緇者(14)，幾希!

項羽喑啞，叱吒幹人，自廢垓下之變，乃與虞姬對位，漢高祖見太公置俎上，略無戚容，誅戮功臣，何其忍也!病革(15)之時，乃枕戚姬之膝而垂涕焉。蘇武在匈奴吞氈嚙雪，所持節旄盡落而志不屈，何其強也!乃納胡婦生子。雖曰項羽之泣虞姬，恨別也；漢高祖之泣戚姬，防患也；蘇武之納胡婦，為養也；然尤物移人，終然不免。

古人教子，舞刀、舞劍、學文，朝習夕游焉，所以涵養德性，禁其非心也。故能氣質清明，德業成就，福壽綿長。今之人則不然，所以福德不及古者遠矣。

配匹之際，承宗祀也，婚姻以時，成男女也；夫婦有別，遠情慾也。故身無痾疾、生子賢而壽。今人不知宗祀為重，交接以時，情慾之感，形於戲謔，燕婉之私，朝暮陽台，故半百早哀，生子多夭且不肖也。故曰：寡慾者，延齡廣嗣之第一緊要也。

(注釋)

(1)屋廬子：指孟子弟子屋廬連，戰國時人，著書言彭聃之法。屋廬，複姓。任人：內心包藏兇惡之人。(2)枵腹之瘠：猶飢餓之病。枵，空也。(3)墜厥宗：墜，即落下，引申為失去。厥，他的。墜厥宗，意為為絕他的時嗣。(4)大衍：言揲蓍之法。古代用數蓍草莖占卜的一種迷信方法。(5)歸妹：《周易》卦名；兌下震上。兌卦上爻為陰爻，為少女，處于震卦下爻陽爻為長男之下。震兌二卦相交，符合陰陽調平之理，少女與長男結合，為吉，故算歸妹(妹可出嫁)。帝以合歸妹之卦以成婚而吉。(6)蠱：《周易》卦名，巽下艮上。巽卦初爻為陰，為長女，震卦上交為陽少男，據陰有餘而陽常不足之理來推，陰陽失調，易使人惑亂，故少男長女不能婚配，此謂交女太多，陽更不足。晉候溺於此，故疾不可治。(7)節，《周易》卦名，下為兌，兌代表澤，上為坎，坎代表水，故曰「澤上有水。」《象》曰：「節，君子以制度數。」謂要強調節制人的慾望。(8)水在澤下：以卦象來說是困卦，坎下兌上，《象》曰：「澤無水，困；君子以致命遂志。」下卦陽爻困於坎中，猶溺於女色之中，則所得之病即使扁鵲也難治療。(9)牿：牛馬牢也，又同桎梏之梏，此謂整天處於精氣神的耗損之中。(10)貺(kuang況)：謂贈，不愛，不吝借之意。(11)鳩摩羅付之受宮人：當為鳩摩羅什及受宮人。鳩摩羅什，晉代高僧，天竺人，7歲出家，從師受經，日誦千偈，妙解大乘經，後秦時入中國，被待為國師之禮。受宮人，為受宮刑之人，即太監。此謂僧人和太監能起色不起。(12)劉倚：後漢、宋、元、明史皆載有劉琦之名，但卻名姝者不詳為何朝之劉琦。(13)磨涅：猶石磨。(14)磷緇：謂使堅白之物受磨而薄，受染而黑，喻受外境影響而同化。(15)革：急也。病革：即病急。

(按語)

本段原文選自《養生四要》之《寡慾第一》與《廣嗣紀要》之《寡慾第二》，都是論述縱慾之害和寡慾之利的。但內容各有側重，互不重複。本篇是側重於論述養生長壽必須節制房事，《廣嗣》篇側重於論述欲得優生子嗣則必須寡慾。至於如何節慾，原文重複強調了《廣嗣紀要》中「寡慾只在謹獨」之法，以使「夫婦有別，遠情慾也」。還指出：「古人教子，舞刀、舞劍、學文，朝習夕游焉，所以涵養德性，禁其非心也。」這就是要豐富文娛體育活動，且使「氣質清明，德業成就，福壽綿長」，是積極有益的養生之道。

此外，原文論述寡慾的一個重要思想，也是必須提倡的，即反對早婚。如原文引用呂洞賓的詩云：「二八佳人體如酥，腰間伏劍斬愚夫，分明不見人頭落，暗裡教君髓骨枯。」這首詩形象地指出早婚有喪生殞命之害，還用利刃、鴆毒為喻，警告縱慾之人，還從臟腑氣血理論上闡明節慾養生的重要性，並批判了好色者「以御女為長生之術」的荒謬說法。大力倡導他人提出的「欲不可縱，縱則成災，樂不可極，樂極生哀，可謂知養生矣」。

(原文)

五味稍薄，則能養人，令人神爽，稍厚隨其臟腑各有所傷……初傷不覺，久之則成病也。人食必兼味者，相因欲其和也。無放飯，無流者(1)，節之禮，謹防其過也。凡人食時微覺胸中不快，此食傷也。服消導之劑以助脾之傳化，不可隱忍，久則成積矣……凡有喜嗜之物，不可縱口，當念病從口入，惕然自省。如上古之人，飢則求食，飽則棄余，可也。苟不如節，必饜足(2)而後止，則氣味之偏，害其中和之氣。傳化之遲，斯成苑(3)病之積矣。為脹為滿為痛，縱一時之欲，貽終身之害。

——《養生四要》

(注釋)

(1)歠(chuo卓)：飲。

(2)饜(yan足)：飽足。

(3)苑：疑為「菀」字之誤。菀，積也。

(按語)

本段原文主要談飲食養生之意義，認為腸胃是飲食水谷受納。消磨之場所，飲食多少應有分數。過多腸胃則不能受納，或溢而上出，或不得消化而停滯於中，此與《黃帝內經》「飲食自倍，腸胃乃傷」的觀點是一致的。