一個穴位治療痛證 —— 頭痛、牙痛、咽喉痛

導讀：針灸止痛的效果是有目共睹的，今天給大家介紹8個穴位搞定頭面部的疼痛病證。

取穴：風池穴。

屬足少陽膽經，為手足少陽、陽維脈的交會穴。在項部，當枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

操作方法：採取正坐位，直刺風池，針尖向對側目內眥，深度0.5~1寸，手法用捻轉平補平瀉法，行針30秒鐘，留針30分鐘，每5分鐘運針1次。每日1次，連續針刺1~2個療程，每個療程7天。

另根據患者疼痛部位、性質不同加刺頭維、百會、太陽、印堂。

體會：《針灸大成》中說：風池治「偏正頭痛，痎瘧，頸項如拔，痛不得回顧。」頭左側痛，刺左側風池，右側痛，刺右側風池，止痛效果十分明顯。

該穴位深部中間為延髓，操作時必須嚴格掌握針刺的角度與深度，以防醫療事故的發生。

取穴：絲竹空穴。

屬手少陽三焦經，位於眉梢處的凹陷中。

操作方法：常規消毒，向後以15°角平刺進針後，沿頭皮透刺率骨穴，以每分鐘150~200次頻率捻轉行針1~3分鐘，使酸脹感向頭顳周圍放散，留針30~60分鐘，其間每間隔10分鐘行針1次。上法左右交替，每日1次，7次為一療程；間隔1天後，繼續第2療程治療。

體會：《玉龍歌》中說：「偏正頭風痛難醫，絲竹金體針亦可施。沿皮向後透率谷，一針兩穴世間稀」。《通玄指要賦》中說：「絲竹療頭痛不忍」。

絲竹空位於頭的兩側，是頭痛點所在之處，亦是經氣鬱滯不通之所，針之可以疏通經氣，通則不痛矣。

取穴：懸鐘。

屬足少陽膽經，為八會穴之髓會。位於外踝高點上3寸，腓骨前緣，在腓骨短肌與趾長伸肌分歧處。

操作方法：囑患者側卧於床上，穴位局部常規消毒後用左手拇指按壓懸鐘穴下方，右手進針，用提插瀉法，使氣行向頭顳痛處，循經感傳越強越好。

針感強者只取主穴，不取配穴；針感弱者，可在患側頭部針刺1~2個阿是穴(即觸痛明顯處)，用捻轉瀉法。每次留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每天針1次，10次為一療程。

體會：懸鐘穴屬足少陽膽經，膽經行於頭側「上抵頭角，下耳後」；又為八會穴之髓會，腦為髓海，久病入絡入腦，故針刺懸鐘穴，能清髓熱、瀉膽火、祛風濕、通經絡而止痛，故對治療由風濕、火熱阻滯經絡所致偏頭痛者效果尤佳。

針刺懸鐘穴，多數患者的偏頭痛能在短時間內明顯減輕和消失。其療效取決於針刺後是否出現循經感傳現象，而且循經感傳出現越早越快越明顯者其療效就越佳。

正如《靈樞·九針十二原》所說「刺之要，氣至而有效」、「氣速至而速效」，說明針刺得氣是取得療效的關鍵。

取穴：膈俞穴。

屬足太陽膀胱經，為八會穴之一，血會膈俞。在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

操作方法：常規消毒後，用1寸毫針向下方(或脊柱方向)斜刺0.5~0.8寸，輕輕捻轉提插，使之得氣，以患者感到局部有麻脹感為宜。留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每天1次，10次為1個療程。療程間休息1~2天。一般需要針刺1~2個療程。

體會：頭痛反覆發作，多因血虛、血瘀作祟。

此穴所治屬血不榮經，絡脈不通之證，治宜補血調血、和利血脈為法。膈俞穴為八會穴之一，血會膈俞，針之，有補血調血之功。

頭痛日久，必虛入絡，妙在補中寓瀉，虛實同調，補血活血，化瘀止痛。尤其是患病日久，虛實兼雜，血虛絡阻，兼症不顯之頭痛，膈俞最效。

針刺魚腰穴治療三叉神經痛5

取穴：魚腰。

經外奇穴。在額部，瞳孔直上，眉毛中。

操作方法：常規消毒後，用1寸毫針向下方斜刺0.3~0.5寸，輕輕捻轉提插，使之得氣，局部有脹痛感或觸電樣針感時，然後將針體提起針尖向眉毛的前方、後方透刺，以患者感到局部有麻脹感為宜。

留針20分鐘，每5分鐘行針1次。每天1次，10次為1個療程。療程間休息1~2天。一般需要針刺3~4個療程。

體會：三叉神經痛，中醫稱之為面痛，多發於一側面部，以面頰上、下頜部為多見，呈陣發性、放射性電擊樣劇痛，如撕裂、針刺、火灼一般。疼痛常由一點起，可因吹風、洗臉、說話、吃飯等刺激此點而發作。

多因風寒之邪襲於陽明經脈、經氣閉阻而成，或因風熱邪毒，浸淫面部，郁於經脈而生。魚腰穴，位於手陽明大腸經所過之處，針之，能疏通該經經氣，清瀉風熱之邪，邪去而經脈通暢，則疼痛自斂，不複發作。

取穴：牙風痛穴。

奇穴名，位於腕橫紋上2.5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

操作方法：取1.5寸毫針垂直刺入牙風痛穴，深1.0寸左右，如無明顯針感，行捻轉、提插手法，直到有強烈的酸脹得氣感為止。下牙痛加刺頰車，上牙痛加刺下關。留針40分鐘，每隔10分鐘行針1次。

體會：《針灸孔穴及其療法便覽》中說：「牙風痛，奇穴。以中指尖至掌後腕橫紋之長度，折做四等份，以一等份自腕橫紋直對尺澤穴引量，盡處兩筋間是穴。針4至6分，灸3至7壯，主治因感冒而發的牙痛、疔瘡腫痛；亦治前臂神經痛。」

余年輕時，見一老醫刺腕後治療牙痛，屢試不爽，後讀《針灸便覽》，忽然醒悟，老醫所針之處乃牙風痛穴也，余效仿之，亦每每取效。

另有一奇穴名牙痛穴，位於手掌部，第三、四掌骨間，距指掌橫紋1寸處，刺之治療牙痛效果亦佳。

取穴：少商。

屬手太陰肺經，太陰肺經井穴。位於手拇指末節橈側，距指甲0.1寸處。

操作方法：醫者先用大拇指、食指在少商穴周圍推捏幾下，促進局部的血液循環，再用三棱針點刺雙側少商穴，擠出血液3~5滴，用脫脂棉球揩去。隔日1次，3次為一療程。一般治療1個療程即可。

體會：據《針灸大成》中記載：「唐刺史成君綽忽頷腫，大如升，喉中閉塞，水粒不下三日，甄權以三棱針刺之，微出血，立愈，瀉臟熱也」。

1970年前後，余之內弟10歲，患急性喉炎，咽喉腫痛，閉塞不痛，情況十當分危篤，入院急救，打針服藥之後，病情有增無減，當即用三棱針點刺少商出血，呼吸立刻通利，轉危為安。正如《醫宗金鑒》中所說：「少商惟針雙鵝痹，血出喉開功最奇」。

咽喉腫痛屬於喉痹、乳蛾的範疇，多因肺熱熏蒸而生，少商穴為手太陰肺經井穴，《靈樞·九針十二原》中說：「所出為井」，《靈樞·順氣一日分為四時》中說：「病在藏者取之井」。刺少商，瀉肺臟之熱，燠熱消除則經絡通暢，腫自消，痛自止。

取穴：關沖穴。

屬手少陽三焦經，為手少陽三焦經井穴。在手無名指末節尺側距指甲角0.1寸處。

操作方法：常規消毒後，用三棱針在關沖穴上點刺，出血少許。次日取另一側關沖穴點刺。每天1次，左右穴位輪換點刺。一般點刺1~2次，即可見效。

體會：咽喉腫痛，多因三焦熱盛，津液受灼，煎煉成痰，痰火蘊結所致，症見咽喉疼痛，口渴引飲，口臭，痰黃，舌苔黃厚，脈洪數等，治宜清利三焦之熱，熱退而津生，痰祛而腫消，經氣通暢則不痛矣。

關沖穴為手少陽三焦經井穴，「所出為井」，是該經經氣的出口。點刺放血，可使該經的熱邪得瀉，經氣得通，故《玉龍歌》中說：「三焦熱氣壅上焦，口苦舌干豈易調。針刺關衝出毒血，口生津液病俱消。」

註：本文選摘自《診余漫筆話妙方》，人民衛生出版社出版，2011年8月。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯繫刪除，轉載請註明出處。

封面圖來源於攝圖網。