保胃戰，從了解自己開始

07-18

對於健康，很多時候我們並不缺乏資訊，缺乏的是了解自己。身邊經常有很多健康資訊，告訴我們胃熱的人冬天應該注意什麼，胃寒的人又該怎麼保養；陰虛的人要怎樣，陽虛的人又該如何……可是，有多少人能確切地說出自己是哪種類型，該對應哪種適合自己的保「胃」措施呢？所謂知己知彼，百戰不殆。保「胃」戰，也要從了解自己開始。▲誰胃寒？誰胃熱？冬天是胃病的高發季節，胃炎、胃潰瘍和功能性消化不良都容易加重或複發。天氣寒冷、飲食習慣和年底工作緊張等因素是外因，在改善外因的同時，著眼於內因，調理好本身的身體機能，也許才是根本。按照中醫的分類方法，胃病主要有三大類：脾胃虛寒引起的胃病、腸胃濕熱引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的類型有不同的治療和日常保養方法。脾胃虛寒的人，應該採用暖胃的方法，日常做菜時可以多用胡椒、生薑，溫補暖胃的羊肉當歸湯是很好的適時補品；腸胃濕熱的人，應該注意清除腸胃濕熱，日常飲食應以清淡為主，羊肉不宜多吃，性熱壯陽的狗肉更應盡量不吃；精神因素引起的胃病，通常是因為肝氣鬱結、氣機不暢，所以平時適當運動與休息，舒緩情緒很有幫助。當然，這只是一般規律性的總結，臨床並非如此簡單，也有虛實夾雜或本虛夾雜等。可是我們不是專業醫生，怎麼知道自己是胃寒還是胃熱，陰虛還是陽虛呢？廣州中醫藥大學第一附屬醫院消化內科主任劉鳳斌告訴記者，留意日常生活細節，其實可以粗略分辨。平時怕冷、口淡不想喝水、冬天四肢冰涼、胃口不好、常感疲倦無力的，多數為脾胃虛寒之人；而經常口乾、口苦、大便乾燥或排便粘滯不暢、脾氣暴躁的，多為胃熱之人。另外，胃泛酸水時伴有灼熱感，一般為胃熱，而胃寒的人泛酸通常是泛出清水。「臨床中主要因脾胃虛弱而致胃病的人比較多，大約佔了60%。」但劉鳳斌同時強調，「有的人本身脾胃虛寒，但由於飲食等原因又夾雜濕熱、濕滯、食滯等，所以單純脾胃虛寒的其實比較少，更多的情況是虛實夾雜。這在用藥時就要注意，建議還是由醫生斷症，指導用藥。」▲胃藥不可亂吃不了解自己，就常常會有亂用胃藥的情況出現。「誰有胃藥？我胃痛了！」辦公室里經常會聽到這樣的聲音。胃痛的時候，趕緊吃胃藥，能夠快速止痛，這是很多人的做法，但專家警告，胃藥不可亂吃。劉小姐加班時突然胃痛，身邊沒有胃藥，同事只有嗎丁啉，她就拿了一粒吃了。結果胃痛加劇，最後到醫院就診時，發現已經胃出血了。「有胃病，不搞清楚原因，憑經驗或憑口碑自己買葯吃，無論中藥西藥，這種做法是錯誤的。」劉鳳斌說。像嗎丁啉這種推動胃腸蠕動的胃動力葯，胃脹時用效果好，但胃痛的原因和情況很多，比如伴有腹瀉癥狀時，胃腸本身蠕動速度加快，用嗎丁啉反而對病情不利。有的人胃痛就吃止痛藥片，其實市面上的止痛片大都是解熱鎮痛葯，對於炎症性疼痛、一般的牙痛、關節痛等有一定效果，但對於因胃病而引起的疼痛，這些止痛藥不但沒有止痛作用，還會因為刺激胃粘膜、容易引起胃粘膜糜爛或出血而加重病情。對於一些輕微的胃炎、胃潰瘍引起的胃痛，現在市面上胃藥很多都可以迅速起效，控制疼痛。但如果胃病患者因此而掉以輕心，常自行服藥而不及時就醫，往往容易掩蓋了真實的病因，耽誤了病情的儘早治療，而致嚴重後果。

工作緊張、食無定時易致胃病▲重點保「胃」人群不同的人會有不同的胃部問題，即使腸胃疾病大多源於脾胃虛弱，程度也有不同。小孩也有部分屬於脾胃虛弱的體質，但他們的腸胃問題多數是由受涼和飲食消化不良引起的虛實夾雜之證，老年人則多數因脾胃虛弱而偏虛寒。有的人因為職業特點，成為需重點保「胃」的對象。比如工作高度緊張勞累、工作時間不固定、食無定時、經常熬夜，這些因素都容易導致腸胃疾病。所以公安人員、司機、空姐和經常熬夜加班的SOHO族，都應該對腸胃實施重點保護。劉鳳斌指出，很多人對於胃炎掉以輕心，往往到癥狀嚴重時才來就醫，所以門診中胃炎的患者比胃潰瘍多。若胃炎得到及時治療，常可治癒，否則會發展成萎縮性胃炎或伴腸上皮增生，常纏綿難愈，預後不良。此外，值得注意的是，胃潰瘍的病情雖然比胃炎嚴重，因為採用制酸的辦法，治療效果卻往往較好。但如果胃竇部潰瘍，經治療不見好轉，就要定期複查，防止癌變。常用胃腸葯適應症中藥對症用藥功能脾胃虛寒型胃病附子理中丸溫中健脾。用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。香砂六君子丸健脾和胃,燥濕祛痰。用於脾胃虛弱,兼有痰濕氣滯之證,如消化不良、噯氣食少、脘腹脹滿、大便溏泄等。腸胃濕熱型胃腸病腹可安清熱利濕,收斂止痛。用於消化不良引起的腹痛、腹瀉、嘔吐。胃熱清膠囊疏肝清熱,祛瘀止痛。用於胃及十二指腸潰瘍鬱熱症或兼有氣滯血瘀症者。精神因素引致胃痛金佛止痛丸行氣止痛,舒肝和胃,祛瘀生新。用於消化道潰瘍、慢性胃炎引起的胃痛以及月經痛。外感受涼引起胃痛、腹瀉藿香正氣丸解表化濕,理氣和中,用於外感風寒、內傷濕滯引起的脘腹脹痛、嘔吐泄瀉、頭痛暈重等。喇叭牌正露丸化滯止瀉。用於飲食不節或水土不服引起的成人、小兒腹瀉。西藥對症用藥功能制酸抑酸甲氰脒呱抑制胃酸、胃蛋白酶分泌。雷尼替丁抗酸及抗潰瘍葯,能抑制基礎胃酸分泌及刺激後的胃酸分泌,還可抑制胃蛋白酶的分泌。止胃痛阿托品對平滑肌有較強的解痙作用,可抑制多種腺體分泌。山莨菪鹼（簡稱654-2）為抗膽鹼能神經葯,作用類似阿托品。用於胃腸道、膽管、胰管、輸尿管痙攣引起的絞痛。普魯本新減少胃酸分泌,解除平滑肌痙攣,延長胃的排空時間。