季節性藥物使用會導致超級耐葯菌的出現

一項新的研究的表明：在冬季大量使用處方葯之後，有可能會導致細菌，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）致病菌在內，對最有效的抗生素產生耐藥性。

美國新澤西州普林斯頓大學的 Ramanan Laxminarayan 博士說：「由於冬季里抗生素不恰當的使用，在之後的幾個月里，醫院裡往往會出現耐葯菌。美國疾病控制和預防中心的報道：抗生素的濫用，促使倖存的細菌耐藥性增加以抵抗藥物。Laxminarayan 說：「我們正在目睹著醫院沒有能力去治療已經對藥物產生了耐葯菌感染的患者，他們長期的待在醫院，會產生更多的住院費用，也更可能死去。」

最新的研究發表於 Clinical Infectious Diseases 雜誌上，為此，Laxminarayan 和他的團隊翻查了從 1999 年到 2007 年間美國藥房多達 15 億之多的處方信息。而且這些處方僅僅是在醫院外部使用的抗生素。通過收集來自美國 300 個實驗室的資料，近 500 萬次大腸桿菌耐葯的結果，和超過 2 百萬次耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的耐葯結果。人員發現，常用來治療耳部感染的疾病的青黴素類的氨苄青黴素和常用於治療尿路感染氟喹諾酮類藥物環丙沙星，作為兩項處方中的常用抗生素在冬季時用量猛增，大約在一個月後，他們就會看到即使同樣的抗生素量，耐大腸桿菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也會較前有所增多。

例如：當青黴素的用量從 2006 年 7 月的 330 萬增加至 2007 年 1 月 580 萬時，大腸桿菌對氨苄西林耐葯率從 42％上升到 45 %。 在 2006 年 7 月至 2007 年 1 月之間，當處方葯以每月一百萬的數量增長時，MRSA 對環丙沙星的耐葯率由 5％上升到 38％。 Laxminarayan 在電子郵件告訴 Reuters Health，隨著夏冬季節的差異，在 1999 年到 2007 年之間，大腸桿菌對環丙沙星耐葯率也隨著時間的推移逐漸從 2％提高到了 17％。

正確的使用抗生素： 在英國布里斯託大學已經完成了抗生素耐藥性研究的 Alastair Hay 博士說：「這種隨與時間密切相關的數據可以為抗生素的濫用會導致細菌耐葯添加新的證據。」 Hay 補充說：「然而，這並不能證明抗生素的使用是細菌產生耐藥性的唯一因素；例如，在冬季的幾個月里，細菌可能更容易在人與人之間傳播。」 Hay 本人沒有參與此項研究。 在密歇根大學研究抗生素耐藥性的 Betsy Foxman 說道：「儘管我們做的是關於常見細菌的研究，但事實上還存在有許多其它細菌。」

但該研究存在局限性，因為研究者沒有足夠的能力對醫院內使用的抗生素進行分析研究，那裡抗生素的使用也存在季節性。

全國性開展避免細菌耐葯活動的重點在於在恰當的時間合理地使用抗生素。Laxminarayan 說：「有一個想法是我們可以通過醫院的良好管理規定來控制細菌的耐藥性。這點很重要然而到了院外又難以實現。」根據 CDC 的統計，目前僅有 48% 的醫院有這樣的管理規定。 Laxminarayan 說：「在醫院控制耐藥性的一個重要的方法就是確保包括醫療人員在內的人員能夠獲得季節性的流感疫苗，然後在冬季的幾個月里，我們再把目標瞄準開展反對抗生素濫用的活動。」

Foxman. 說：「病人同時需要問他們自己，他們是否需要使用抗生素。」

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編輯： 錨索

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