案例選擇題
07-18
如果言語尊重求助者就是完全接納；如果求助者沒什麼容易被歧視的地方，那麼一視同仁就體現不出來；通情達理就是共情；積極關注就是有關注求助者積極和正向的表現，注意要和無條件積極關注分開。【考試輔導技能訓練專題一】案例不定項選擇題練習案例1案例：某男，30歲。從小循規蹈矩，對自己要求嚴格，追求完美。近2年來出現總是怕臟而反覆洗手多次，反覆檢查門窗是否關好（強迫動作），明知沒有必要卻控制不住（強迫思維）。有時走到高樓上就有一種想跳下去的強烈衝動，擔心控制不住而焦慮萬分，為此迴避登高(強迫意向)。經常失眠，影響了正常的工作生活。由於認為自己的這些問題是病態的，因而主動前來諮詢，強烈要求心理諮詢師的幫助。諮詢師為求助者進行了SAS和SDS測驗，其SAS測驗原始分為56分，SDS測驗原始分為33分。多選：1、該案例的典型癥狀包括（）。（A）強迫觀念（B）強迫意念（C）強迫動作（D）強制思維單選：2、「在高樓上就有想跳下去的強烈衝動，擔心控制不住而焦慮萬分。」該癥狀屬於（）。（A）強制思維（B）強迫意念（C）強迫思維（D）強迫動作多選：3、鑒別本案例中求助者是否屬於重性精神病的依據包括（）。（A）循規蹈矩和追求完美性格（B）主動求醫及求治願望強烈（C）影響了正常的工作和生活（D）求助者對其癥狀有自知力多選：4、根據求助者SAS、SDS的分數，可以判斷求助者（）。（A）焦慮癥狀明顯（B）焦慮癥狀不明顯（C）抑鬱癥狀明顯（D）抑鬱癥狀不明顯單選：5、該案例最可能的診斷是（）。（A）焦慮性神經症（B）恐怖性神經症（C）強迫性神經症（D）抑鬱性神經症單選：6、該案例恰當的處理方式是建議（）。（A）安防盜門（B）遠離高樓（C）單獨使用藥物（D）進行心理治療１ABCd２B３BD４AD５C６D以下內容跟帖回復才能看到==============================1、AC 2、C 3、BD 4、AD 5、C 6、D==============================【考試輔導技能訓練專題】案例不定項選擇題練習案例3一般資料：某女，25歲，中專畢業，服務員，目前已病休在家。案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時候經常聽到男顧客的呼叫聲。剛開始是一個人後來發展到幾個人。開始認為是自己多疑、後來逐步影響到自己的工作。每當有男顧客叫其拿這拿那都會找其他同事。後來病休在家。在家裡休息時經常說在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。並且自己的家的周圍安上了監控器。近一年來開始懷疑鄰居在背後說自己壞話，說自己是「水性楊花」的女人。向家人說有人使用了一種機器，給家人說自己內心的想法好像被別人所知道了（思維被控制，被洞悉）。家人發現求助者半年來時常自言自語，一會高興一會生氣，對家人的感情也變淡了，誰都不信任，越來越不願意和家人在一起，外出也很少，平時沉默寡言，很少主動說話，被詢問時則回答：「沒什麼要想的，也沒什麼可說的。（思維貧乏）」自己在家把門窗都封死，到垃圾桶里撿別人吃剩的東西吃（意向倒錯），衣服也不換洗，也不洗臉刷牙（意志減退）。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他到醫院。但是求助者說自己沒病，希望來心理諮詢。多選：1．該案例的癥狀包括(bcd )。(A)情緒低落 (B)情感淡漠 (C)意向倒錯 (D)意志減退多選：2．該求助者的認知障礙包括(abc )。(A)被害妄想 (B)關係妄想 (C)鍾情妄想 (D)強迫思維單選：3．求助者訴聽到別人說自己「水性楊花」是(b )。(A)自己生活作風不好 (B)評論性幻聽 (C)命令性幻聽 (D)職業疾病單選：4．該求助者存在的思維障礙包括d )。(A)思維遲緩 (B)思維破裂 (C)思維被控制感 (D)思維被洞悉感單選：5．該案例可能的診斷是(d )。(A)癔症 (B) 心境障礙 (C)強迫症 (D重性精神病多選：6．該案例的特點是( ab )。(A)被動求治 (B)無自知力 (C)注意障礙 (D)記憶障礙單選：7.求助者的問題屬於（d）(A)心理基本正常 (B)心理健康(C)心理不健康 (D)心理不正常單選：8.根據求助者的癥狀最正確的診斷是（c）(A)神經症 (B)疑似神經症 (C)精神分裂症(D)神經性耳鳴以下內容跟帖回復才能看到==============================1：BCD 2：ABC 3：B 4：D5：D 6：AB 7：D 8：C==============================【考試輔導技能訓練專題二】案例不定項選擇題練習案例2案例：徐某，男性，17歲，高中尚未畢業。自我陳述：因反覆做事，猶豫不決，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，為之痛苦緊張3年。求助者14歲開始遺精，由偶然漸至頻繁，多達每日數次，有時手淫。對此事不敢聲張，暗中自責。15歲考入高中，因學習日漸緊張，對擔任學生幹部社會活動多，影響學習有顧慮，老師提出優秀學生幹部考大學時可降低一檔（4分）錄取分數線，求助者常為此十分矛盾，既怕耽誤前程，又怕辜負老師，冥思苦想，難以決斷，輾轉不眠。每每下定決心，但又次次動搖，很難完成一件事情，無休無止，腦袋發脹，心情煩躁，全身倦怠，學習成績下降。自感問題嚴重，於是強迫自己學習，制定學習方案，但經常是手捧書本，思想卻雲遊四方。自稱是「該記的記不住，該忘的忘不掉」。最近半年很擔心自己的身體健康，心情煩悶，感到自己不如別人，做事更加小心與緩慢。做事反覆多次，同一個問題總要去想。為此而來諮詢。了解資料：家住農村，兄妹4人，排行老大，在鄉下念完小學、初中，從小懂事守規矩，做事特別認真，成績優良，一直當學生幹部。家人反映做事很慢，考慮過多，某日與家人去郵局取錢，15元錢一目了然，可徐某反覆數了好幾次。一次在上體育課時不小心碰壞了一塊水泥預製板，徐某耿耿於懷，整天想這一件事情，難以安靜下來。對自己信心不足。（一）、根據上述所了解的情況，回答下列問題。單選：1．該案例核心癥狀為（c）。（A）焦慮 （B）抑鬱 （C）強迫 （D）恐怖多選：2．該求助者所存在的癥狀有（ad）。（A）強迫 （B）抑鬱 （C）恐怖 （D）焦慮單選：3．您對該案例的初步印象是（a）。（A）強迫症 （B）抑鬱症 （C）精神分裂症（D）焦慮症多選4．該案例發生的可能因素是（bcd）。（A）遺傳因素 （B）性格因素 （C）家庭教育 （D）生活事件多選：5．徐某存在（ab）。（A）強迫思維 （B）強迫行為 （C）強迫意念 （D）強迫衝動多選：6．針對該求助者可有針對性地選擇的心理測驗是（acd）。不選d（A）MMPI （B）WAIS （C）SCL-90 （D）SAS（二）、針對這一案例，心理諮詢師為他進行了SCL—90測試。該求助者的SCL-90（1-5計分）測試結果如下：軀體化：2.3 強迫：2.9 人 際敏感：1.5 抑鬱：2.2 焦慮：2.7 敵對：1.3 恐怖：2.3 偏執：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7多選：7．根據測試結果判斷，該求助者存在的心理問題是（abcd）。（A）焦慮 （B）抑鬱 （C）恐懼 （D）強迫多選：8．屬於強迫癥狀的是（bc）。（A）該記的記不住，該忘的忘不掉 （不是） （B）同一個問題總要去想（C）做事反覆多次 （D）手捧書本，思想卻雲遊四方多選：9．根據求助者SCL-90的測試結果，求助者出現可能性很低的癥狀是（bd）。（A）求助者明顯感到軀體不適 （B）求助者出現猜疑、敵對、妄想等（C）求助者感到緊張、神經過敏 （D）求助者有厭煩情緒，打人毀物多選：10．SCL-90用來評定（ab）的實際感覺。（A）測驗當時 （B）過去一周 （C）過去兩周 （D）過去一月單選：11．進行SCL-90時，如求助者有漏答的題目，應（c）。（A）由諮詢師代為回答 （B）由求助者家屬代為回答 （C）由求助者自己評定 （D）以上都可以答案：1、a 2、ad 3、a 4、bcd 5、ab 6、acd7、abcd 8、abc 9、bd 10、ab 11c以下內容跟帖回復才能看到==============================1、C 2、ABD 3、A 4、ABCD5、AB 6、AC 7、ABCD 8、BC9、BD 10、AB 11、C==============================選擇題：單選：1．從統計結果來看，該求助者( d )。(A)可確診為抑鬱症(B)可確診為焦慮症(C)無特殊問題(D)可考慮篩選陽性，需進一步檢查單選：2．在測驗結果中，該求助者的陽性項目數是(d )。(A)90 (B)65 (C)35 (D)25多選：3．可考慮篩選陽性的因子是( ab )。(A)抑鬱 (B)焦慮 (C)偏執 (D)精神病性多選：4．屬於SCL-90abc因子的是（abc）（A）強迫癥狀 （B）人際關係敏感（C）抑鬱 （D）精神衰弱多選：5．從各因子得分來看，說明該求助者( ac )。(A)對生活的興趣減退 (B)容易自卑和感到不自在（人際關係敏感）(C)容易神經過敏，緊張 (D)可能有精神病答案：1d 2d 3ab 4abc 5ac以下內容跟帖回復才能看到==============================1、D2、D3、AB4、ABC5、AC【考試輔導技能訓練專題】案例不定項選擇題之諮詢技術提問資料：馬某因偷超市的東西被抓後，被送交學校處理。下面是輔導老師的諮詢過程：輔導老師：你去超市偷了人家的東西了？學生：嗯……輔導老師：你偷了什麼了？學生：筆記本還有圓珠筆。輔導老師：拿了多少啊？學生：拿了6本筆記本，一盒圓珠筆。輔導老師：拿日記本跟筆做什麼？學生：拿給同學，他們的筆記本用完了，筆也快沒水了。輔導老師：為什麼他們的筆記本用完了，你就要給他們呢？學生：他們平常都不跟我玩，我想給他們買了本買了筆，他們就會和我玩了。輔導老師：要送給同學也應該用錢買啊，怎麼能偷呢？學生：我沒有那麼多錢。輔導老師：沒有錢也不能偷啊！偷東西多丟臉啊！年紀這麼小就不學好，將來還得了？學習上就不用功，這倒好，還偷東西。不準再偷了啊，以後再偷，就要懲罰你了，知道嗎？學生：知道了。輔導老師：再說，他們沒有你就要去給他們偷啊？現在是本沒有了，以後要是書也沒有了，是不是要去偷書？！學生：……。輔導老師：以後千萬不要再偷別人東西了，記住了嗎？學生：記住了。輔導老師：重複一遍！學生：以後再也不偷東西了。輔導老師：好了，趕快回教室上課。單選：1、你認為不需要了解（）資料。（A）家庭背景 （B）同學關係 （C）成長經歷 （D）婚戀情況多選：2、在上述諮詢過程，輔導老師犯的錯誤是（）。（A）缺乏共情 （B）不接納求助者 （C）違反了保密原則 （D）違反了中立原則單選：3、該案例輔導老師諮詢的切入點是（）。（A）如何與人交朋友 （B）如何不再偷東西（C）如何進一步了解事情原因 （D）如何與該生建立良好信任的關係單選：4、在上述諮詢過程中，輔導老師主要使用了（）。（A）內容反應 （B）封閉式提問 （C）情感反應 （D）開放式提問單選：5、輔導老師說「他們沒有你就要去給他們偷啊？」，這句話是（ ）。（A）責備性問題 （B）解釋性問題 （C）開放式問題 （D）多重式問題多選：6、在上述諮詢過程，輔導老師使用的無效助人行為是（ ）。（A）責備 （B）訓誡 （C）忠告 （D）安撫單選：7、上述諮詢過程的突出特點是（）。（A）求助者缺乏主動性 （B）輔導老師採用了面質技術（C）輔導老師進行了導入性談話 （D）輔導老師運用了具體性技術單選：8、該求助者諮詢的近期目標應該是（）。（A）克服自卑 （B）如何交朋友 b （C）認識自己 （D）提高學習成績單選：9、該求助者諮詢的遠期目標應該是（ ）。（A）克服自卑 （B）如果交朋友 （C）認識自己 （D）提高學習成績單選：10、你認為輔導老師對馬某的處理（ ）。（A）針對問題，及時有效 （B）過程完整，有理有據（C）處理適當，效果明顯 （D）不符合心理諮詢要求答案：1d 2 abd 3c 4d 5 a6abc 7b 8c 9a 10d以下內容跟帖回復才能看到==============================答案：1、D 2、ABD3、B 4、D 5、A6、AB 7、A 8、B 9、C 10、D【求助】案例1，某女，32歲，與丈夫外出旅遊時，丈夫失足墜崖死亡案例1，某女，32歲，與丈夫外出旅遊時，丈夫失足墜崖死亡，經公安部門鑒定已排除他殺，但男方家人仍然訴諸法律，該女承受巨大壓力，內心十分痛苦，情緒低沉，目前，一切後事及糾紛已經處理完畢，情緒稍微穩定，家人為了使其及早擺脫痛苦，為其介紹一位對象，現在雙方均有意發展關係，但自己不知如何把握，故來諮詢求助，希望在心理諮詢師的幫助下恢復正常生活。1， 多選，對該案例特點不正確的描述是（Cd）A． 情緒反應比較強烈B． 內心痛苦無法擺脫C． 問題內容尚未泛化D． 負性情緒不嚴重2．單選，該案例屬於（b）A．一般心理問題B．嚴重心理問題C．疑似神經病D．重性神經病3.多選,對求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是(AB )A.有主動求治願望B.對癥狀有自知力C.問題內容未泛化D.社會功能已受損4.單選,引發求助者心理與行為問題的最直接原因是( C)A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素5.單選,求助者心理行為問題的改善應主要歸功於(d )A.自身自我調節作用B.個人生活方式改變C.心理諮詢師的幫助D.社會支持系統作用6.單選,該案例最恰當的處理方式是(C )A.轉介治療B.不必治療C.心理諮詢D.藥物治療請教師指正以下內容跟帖回復才能看到==============================第一題應該是多選：答案CD 第二題選：B 第三題：AB第五題選D，第四和第六 c==============================一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水遊動，情緒消沉，體重下降約20斤而來諮詢。案例介紹：求助者生長在城鎮，父母均為工人，家庭經濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有「氣」往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐後感到腹部絞痛，像針扎一樣。此後，吃東西經常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著後才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當地醫院檢查，並住院一個多月，由於醫療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔心自己的病治不好，希望心理諮詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。心理諮詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下諮詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食後經常嘔吐改善到進食後不吐。（3）、從目前經常腹痛改善到沒有腹痛。（4）、恢復社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。採用了放鬆訓練、暗示療法結合藥物治療，服用抗抑鬱葯後睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復。多選：41、對該求助者做診斷尚需要的資料可能有（）（A）內心痛苦程度 （B）病程長短 （C）既往生活經歷 （D）軀體疾病多選：42、為明確診斷需詳細了解求助者的（）（A）心理健康水平 （B）心理測驗結果（C）胃病嘔吐原因 （D）既往藥物劑量單選：43、求助者目前最嚴重的癥狀是（）。（A）情緒低落 （B）胃部嘔吐（C）頭痛失眠 （D）體重下降單選：44、心理諮詢師選用的心理測驗不恰當的是（）。（A）CRT （B）MMPI（C）SDS （D）SCL-90多選：45、對該求助者目前可考慮的診斷是（）。（A）精神分裂症 （B）驚恐障礙（C）疑病性神經症 （D）軀體障礙多選：46、對該求助者目前可不考慮的診斷是（）。（A）恐怖障礙 （B）疑病性神經症（C）人格障礙 （D）強迫性神經症多選：47、對求助者需做的鑒別診斷是（）。（A）精神分裂症 （B）疑病性神經症（C）人格障礙 （D）驚恐障礙多選：48、諮詢目標「改善睡眠，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。」的特徵是（）。（A）具體的 （B）可評估的（C）量化的 （D）不屬於心理學的單選：49、諮詢目標「從目前進食後經常嘔吐改善到進食後不吐」的特徵（）。（A）具體的 （B）不可行的（C）量化的 （D）雙方接受的多選：50、在合理情緒療法中，為了改變求助者的不合理信念，心理諮詢師常用：（A）蘇格拉底辨論術 （B）產婆術辨論法（C）黃金規則 （D）反黃金規則41-45BDBCBACD46-50ADACDABCDAABC案例一：某男，22歲，由父母陪同前來，系獨生子。父母以兒子上網、不讀書，有時與家長頂嘴，脾氣暴躁求助。了解資料：該青年儀容及衣裝服飾均正常，入座後說自己主要是情緒不好，後悔以往學習不努力，現在只是個專科生。回憶小學及初中學習都很優秀，升入高中後，不適應寄宿生活，也未及時調整學習方法，學習成績不理想，高中畢業考入一所大專。由於不是自己的理想大學，學習無動力，三年的時間忙於社會活動和談戀愛。畢業後發現沒有學到什麼東西，女友也因分配異地而分手。兩個月前，經人介紹一位正在讀研究生的女友，對方願意和自己建立戀愛關係，但考慮到自己只是個專科學歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續發展。後悔當初不努力，造成現在的被動，又不知從何處下手，只好上網打發日子。一個月來，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡。家長並不知道自己的內心感受，說不到自己心裡去，因此向他們發脾氣。自己也願意來，可是因為自卑，不好意思，見到心理諮詢師後，希望請諮詢師幫助走出困境。1. 單選：關於求助者的自知力判斷正確的是（）選 項：A.（A）完整 B.（B）不完整 C.（C）喪失 D.（D）無法判斷正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：2. 單選：求助者心理與行為問題的主要原因是（）。選 項：A.（A）生物學原因 B.（B）社會性原因 C.（C）認知原因 D.（D）其它原因正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 多選：與精神病區分的依據是（ ）選 項：A.（A）求助者的問題沒有泛化 B.（B）求助者主動求醫 C.（C）求助者的心理測驗結果 D.（D）求助者有自知力正確答案：BD您的答案：BD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 多選：該求助者主要的癥狀有（）。選 項：A.（A）情緒焦慮 B.（B）睡眠不好 C.（C）軀體不適 D.（D）記憶力差正確答案：AB您的答案：AB結 果：√得 分：0.6 分答案解析：5. 單選：求助者的失眠最可能的原因是（）選 項：A.（A）白天無聊睡眠過多 B.（B）生物鐘倒錯 C.（C）情緒困擾 D.（D）學習壓力正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：6. 多選：對求助者心理與行為問題描述正確的是（）選 項：A.（A）持續時間長久 B.（B）求助者遭受的刺激強度大 C.（C）情緒反應尚未泛化 D.（D）沒有嚴重破壞社會功能正確答案：CD您的答案：CD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：7. 單選：引起求助者問題的社會生活事件是（）選 項：A.（A）婚戀問題困擾 B.（B）生活環境改變 C.（C）社會文化改變 D.（D）自卑、猶豫不決正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：8. 單選：求助者的病程最準確的是（）選 項：A.（A）3年 B.（B）1個月 C.（C）半個月 D.（D）3天正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：9. 多選：心理諮詢師還應該尋求的資料是（）選 項：A.（A）個人的成長史 B.（B）是否存在軀體異常感覺 C.（C）家庭教養方式 D.（D）心理測試結果正確答案：BCD您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：10. 單選：對求助者的初步診斷是（）選 項：A.（A）心理問題 B.（B）嚴重心理問題 C.（C）神經症 D.（D）精神病正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：11. 多選：在求助者心理行為問題分析報告中應包括（）選 項：A.（A）生物學原因 B.（B）社會性原因 C.（C）認知的原因 D.（D）不可控原因正確答案：ABC您的答案：ABC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：12. 單選：該求助者諮詢的近期目標是（）選 項：A.（A）克服自卑情緒 B.（B）完善人格特點 C.（C）解決戀愛中的趨避衝突 D.（D）是否繼續上學深造正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：13. 多選：以下符合求助者情況的是（）選 項：A.（A）符合主客觀統一原則 B.（B）符合知情意協調一致原則 C.（C）符合理論聯繫實際原則 D.（D）符合人格穩定性原則正確答案：ABD您的答案：ABD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例二：一般資料：女，35歲。已婚，高中團委書記，經濟狀況良好。求助者自述：近一個季度來一直處於情緒低落狀態，經常感到委屈，有時獨自流淚，認為現實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來，工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就發脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理諮詢師的指點。心理諮詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格內向、聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什麼讓父母擔心的事。父母要求比較嚴格，從小到大生活一帆風順。24歲與現在的丈夫自由戀愛結婚。一個季度前突然發現丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今後的日子怎麼過，別人會怎麼看自己；不離吧，自己又不願再這樣生活下去。在這種矛盾衝突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，後來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。1. 多選：會談過程中心理諮詢師已經了解了()。選 項：A.（A）求助者的成長經歷 B.（B）求助者所持愛情觀 C.（C）求助者的癥狀表現 D.（D）求助者的性格特徵正確答案：ACD您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：2. 多選：求助者的生理癥狀不包括()。選 項：A.（A）失眠 B.（B）厭食 C.（C）心慌 D.（D）頭痛正確答案：CD您的答案：CD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 多選：求助者的感知癥狀包括()。選 項：A.（A）感到前途很渺茫 B.（B）工作生活沒意思 C.（C）對婚姻悲觀失望 D.（D）認為現實很冷酷正確答案：BCD您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：4. 單選：求助者的行為癥狀有()。選 項：A.（A）生活難以自理 B.（B）做事猶豫不決 C.（C）工作消極被動 D.（D）迴避社交活動正確答案：C您的答案：B結 果：×得 分：0 分答案解析：5. 多選：針對求助者的問題，心理諮詢師應該()。選 項：A.（A）幫助求助者決定是否離婚 B.（B）幫助求助者積極調節情緒 C.（C）幫助求助者分析心理衝突 D.（D）幫助求助者發掘自身資源正確答案：BCD您的答案：BCD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：6. 單選：求助者的核心心理問題是()。選 項：A.（A）情緒低落 B.（B）內心衝突 C.（C）悔恨痛苦 D.（D）憤怒不平正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：7. 單選：求助者目前心理狀態屬於()。選 項：A.（A）正常心理狀態 B.（B）健康心理狀態 C.（C）神經症性心理問題 D.（D）精神病性精神障礙正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：8. 多選：對該求助者心理與行為異常表現做定性分析的依據是()。選 項：A.（A）有主動求治願望 B.（B）對癥狀有自知力 C.（C）問題內容未泛化 D.（D）社會功能受損重正確答案：AB您的答案：AB結 果：√得 分：0.6 分答案解析：9. 單選：求助者的諮詢問題最可能屬於()。選 項：A.（A）器質性心理問題 B.（B）心理性生理問題 C.（C）嚴重性心理問題 D.（D）一般性心理問題正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：強烈刺激、時間持久、反應強烈、社會功能受損，並且泛化 嚴重心理問題10. 多選：求助者心理問題的特點包括()。選 項：A.（A）是現實和道德衝突 B.（B）內心痛苦無法擺脫 C.（C）情緒反應比較強烈 D.（D）有器質性病變基礎正確答案：ABC您的答案：ABC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：11. 多選：求助者的心理問題()。選 項：A.（A）已出現了泛化 B.（B）還沒出現泛化 C.（C）影響社會功能 D.（D）社會功能完好正確答案：AC您的答案：AC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：12. 單選：求助者的衝突主要是()。選 項：A.（A）要不要儘快離婚 B.（B）要不要告訴父母 C.（C）要不要選擇再婚 D.（D）要不要心理諮詢正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：13. 多選：對於求助者丈夫的外遇行為，心理諮詢師應該()。選 項：A.（A）保持中立態度接納求助者 B.（B）嚴厲批評她丈夫的行為 C.（C）首先替求助者打抱不平 D.（D）嚴格保護求助者的隱私正確答案：AD您的答案：AD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：14. 多選：求助者身上的積極方面包括()。選 項：A.（A）有嚴格的家教 B.（B）仍然堅持工作 C.（C）有自我覺察力 D.（D）主動尋求幫助正確答案：BCD您的答案：BCD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：15. 多選：求助者情緒問題包括()。選 項：A.（A）敏感脆弱 B.（B）情緒低落 C.（C）悔恨痛苦 D.（D）擔心害怕正確答案：ABC您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：案例三 一般資料：李某，女，29歲，某公司職員。 案例介紹：半年前在某網吧聊天結識一網友。後來和該網友發展為男女朋友。後該網友拋棄了李某。李某認為男人沒一個好東西。一個多月前總感覺有人跟蹤監視自己，走在街上認為身邊所有男人的目光都盯著自己的胸部，對自己有好感。喜歡自己要和自己發生不正當的關係。平時在家裡能聞到奶茶的香味，此後外出減少，沉默寡言，很少主動和家人說話，被詢問時則回答：「男人沒一個好東西，我想什麼他們都知道。我有奶茶就夠了。20塊錢什麼都能買。」夜間睡覺時時哭時鬧，影響了周圍的鄰居。家人無奈，送來門診諮詢但是求助者說自己沒病，說「感情的事，心理諮詢有什麼用，你給那些壞男人作諮詢吧！」1. 多選：該案例的癥狀不包括( )。選 項：A.（A）物理影響妄想 B.（B）影響妄想 C.（C）幻嗅 D.（D）幻聽正確答案：ABD您的答案：AD結 果：×得 分：0 分答案解析：影響妄想：2. 多選：該求助者的認知障礙包括( )。選 項：A.（A）被害妄想 B.（B）影響妄想 C.（C）鍾情妄想 D.（D）關係妄想正確答案：CD您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：影響妄想：思維受外界支配？？3. 單選：求助者訴能聞到奶茶的香味是( )。選 項：A.（A）幻觸 B.（B）幻視 C.（C）幻聽 D.（D）幻嗅正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 多選：該求助者存在的思維障礙包括( )。選 項：A.（A）思維遲緩 B.（B）思維破裂 C.（C）思維被控制感 D.（D）思維被洞悉感正確答案：BD您的答案：BD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：5. 單選：該案例可能的診斷是( )。選 項：A.（A）神經官能症 B.（B）神經性耳鳴 C.（C）心境障礙 D.（D）重性精神病正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：幻覺、妄想、邏輯思維混亂、自知力不完整、不能主動求醫等。6. 多選：該案例的特點是( )。選 項：A.（A）被動求治 B.（B）無自知力 C.（C）情感障礙 D.（D）智力受損正確答案：AB您的答案：ABC結 果：×得 分：0 分答案解析：案例特點=性質7. 單選：求助者的問題屬於（ ）選 項：A.（A）心理基本正常 B.（B）心理健康 C.（C）心理不健康 D.（D）心理不正常正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：8. 多選：該案例還需要和（）作鑒別診斷。選 項：A.（A）社交恐怖症 B.（B）創傷後應激障礙 C.（C）抑鬱症 D.（D） 可疑神經症正確答案：AB您的答案：ACD結 果：×得 分：0 分答案解析：？？？？？？9. 單選：根據求助者的癥狀最正確的診斷是（ ）選 項：A.（A）神經症 B.（B）疑似神經症 C.（C）精神分裂症 D.（D）心境障礙正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：10. 單選：針對此案例應該如何處理（ ）選 項：A.（A）轉介精神專科醫院 B.（B）給與抗精神病葯 C.（C）催眠治療 D.（D）報告公安機關正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例四：一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。臨床表現：求助者三個月前，由於粗心，上班時忘記鎖家裡保險門。父母下班後發現，說了她幾句，為此曾經痛哭一場，嚴重失眠兩天。從此以後，每次上班出門，都要反覆多次檢查保險門是否鎖上，明知已經鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔心「萬一沒鎖好呢?」，有時要檢查十餘遍。近來，每次付錢給客戶，也要反覆檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔心自己是否會得精神病，情緒非常低落，食慾下降，經常哭泣，反覆到醫院精神科檢查，要醫生反覆保證自己不會得精神病，但是，堅決不吃醫生開的葯，因為說明書講該葯治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病，不願讓她看精神科大夫，為此陪她來諮詢，她也急於解決自己心理問題。求助者父母反映：由於父母在求助者一歲時又生了一個男孩，就把求助者送到農村外婆家，外婆對她保護得很厲害，管教也很嚴，從不讓她和農村孩子玩，長到七歲才回到父母身邊，回來以後特別聽話，學習也很認真。但是，高考複習時出現嚴重失眠，高考沒發揮好。上了金融大專學校，在校學習非常優秀，各門功課都是優秀，順利專升本。本科階段學習優秀，畢業時考研，再次因為考前嚴重失眠而落榜。後來就在銀行工作，工作很認真，但是在技術比武時總是發揮不好，人際關係也一般，一直沒有提升。多次介紹對象，都是嫌棄別人不夠優秀而分手。三個月前，準備考註冊會計師，很緊張，又出現失眠，還沒考試就出現了心理問題。1. 多選：求助者的精神癥狀主要有（ ）。選 項：A.（A）焦慮 B.（B）抑鬱 C.（C）強迫 D.（D）哭泣正確答案：ABC您的答案：ABC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：2. 多選：求助者行為癥狀主要表現為（ ）。選 項：A.（A）反覆檢查 B.（B）反覆詢問 C.（C）反覆拒絕 D.（D）哭泣正確答案：AB您的答案：AC結 果：×得 分：0 分答案解析：3. 單選：求助者心理診斷最可能屬於（ ）。選 項：A.（A）焦慮性神經症 B.（B）抑鬱性神經症 C.（C）強迫性神經症 D.（D）疑病性神經症正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：變形衝突，三個月，社會功能受損，泛化。4. 單選：求助者心理問題的原因不包括（ ）。選 項：A.（A）性格因素 B.（B）認知因素 C.（C）考試壓力 D.（D）父母壓力正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：5. 多選：求助者的性格形成可能與（ ）相關。選 項：A.（A）小時與父母分離 B.（B）外婆的嚴格保護 C.（C）高考失敗 D.（D）考研失敗正確答案：ABC您的答案：AB結 果：×得 分：0 分答案解析：高考失敗？？性格形成6. 多選：求助者的性格特點不包括（ ）。選 項：A.（A）過分要求自己 B.（B）過分追求完美 C.（C）過分多愁善感 D.（D）過分自以為是正確答案：CD您的答案：CD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：7. 單選：求助者心理問題的關鍵點是（ ）。選 項：A.（A）自卑和父母批評 B.（B）恐懼和害怕得病 C.（C）焦慮和要求過高 D.（D）抑鬱和失去工作正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：8. 單選：求助者經歷的重大生活事件不包括（ ）。選 項：A.（A）小時候與父母分離 B.（B）高考時失眠與落榜 C.（C）考研時失眠與落榜 D.（D）忘記鎖門父母批評正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：9. 多選：排除求助者精神病性精神障礙的依據不包括（ ）。選 項：A.（A）無抑鬱癥狀 B.（B）無幻覺癥狀 C.（C）無妄想癥狀 D.（D）無衝動行為正確答案：AD您的答案：結 果：×得 分：0 分答案解析：10. 單選：求助者情緒低落，經常哭泣的表現符合（ ）。選 項：A.（A）主觀世界和客觀世界統 B.（B）精神活動的內在一致性 C.（C）個性的相對穩定性 D.（D）身心狀態的同一性正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：11. 多選：對求助者定性分析的依據是（ ）。選 項：A.（A）有自知力 B.（B）主動求醫 C.（C）癥狀嚴重 D.（D）功能受損正確答案：AB您的答案：AB結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例五：趙某，女，36歲，某公司部門主管，大學本科學歷，未婚。自我陳述：我已經三十多歲了，還沒結婚。我的童年不太幸福，9歲時母親去世，父親脾氣不好，總是因為一點小事就指責我。妹妹比我小6歲，她身材高挑，又漂亮又聰明，性格開朗活潑，父親非常喜歡她，每當我和她一起出去，別人的目光也總是追隨著她而無視我的存在。因此我從小就非常自卑，不願與人打交道。幾年來別人給我介紹過好幾個對象，但都沒有成功，半年多前，我對公司男同事產生了感情，可他已經有了一個美滿的家庭，可從他的眼神里我能感覺到他也喜歡我。我很痛苦，因為我不想破壞他的家庭，傷害他的家人，可又無法從這份感情中掙脫出來。半年來我常常失眠，有時候心情特別不好，不想見人，工作都沒法再幹了，飯量也越來越小，我也去看過醫生也都沒用，現在情況越來越差，有時我想自己活著這麼痛苦，不如徹底解脫算了，但又不甘心。了解資料：從其同事那裡了解到，趙某性格內向，不愛說笑，除了工作和大家溝通交流得比較少，只是埋頭工作。但這半年多更是象有心事的樣子，上班時不怎麼說話，有時候就一個人在辦公室發獃。諮詢過程概述：心理諮詢師首先從求助者目前的情感衝突入手，與其一起理清了求助問題。接著分析了求助者幼年的成長環境對其性格的影響，幫助求助者發現自己不合理的認知方式，並運用認知行為療法來糾正她的錯誤認知，使其能完整地接納自己。最後對她的行為模式給予一些具體的指導，鼓勵他主動參加一些社交活動，取得了較好的效果。1. 多選：該求助者產生心理問題的原因有（ ）。選 項：A.（A）嫉妒心強 B.（B）戀愛失敗 C.（C）性格內向 D.（D）童年不幸福正確答案：BCD您的答案：ABD結 果：×得 分：0 分答案解析：沒有嫉妒心強2. 單選：關於求助者的自知力判斷正確的是（ ）。選 項：A.（A）基本完整 B.（B）不完整 C.（C）基本喪失 D.（D）無法判斷正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 單選：您認為求助者的求醫行為是（ ）。選 項：A.（A）主動求醫，希望得到治療 B.（B）主動來診，但不認為需要治療 C.（C）家人勸說來診，不想治 D.（D）隨便來諮詢，了解些情況而已正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 多選：求助者的軀體化癥狀是（）。選 項：A.（A）發獃 B.（B）失眠 C.（C）飯量減小 D.（D）記憶力下降正確答案：BC您的答案：ABC結 果：×得 分：0 分答案解析：發獃是行為癥狀5. 多選：求助者的情感癥狀包括( )。選 項：A.（A）、心情痛苦 B.（B）焦慮不安 C.（C）情緒低落 D.（D）感到自卑正確答案：ACD您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：6. 單選：求助者的癥狀不包括( )。選 項：A.（A）注意渙散 B.（B）進食勉強 C.（C）工作熱情降低 D.（D）社交減少正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：7. 單選：從資料可以看出，求助者的（ ）。選 項：A.（A）人際關係良好 B.（B）人際關係緊張 C.（C）人際關係一般 D.（D） 人際關係正常正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：8. 多選：求助者的心理問題（ ）。選 項：A.（A）已出現了泛化 B.（B）還沒出現泛化 C.（C）影響社會功能 D.（D）社會功能完好正確答案：AC您的答案：BC結 果：×得 分：0 分答案解析：9. 單選：對本案例最可能的診斷是（ ）。選 項：A.（A）抑鬱症 B.（B）恐怖性神經症 C.（C）抑鬱性神經症 D.（D）強迫症正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：泛化，影響社會功能，衝突變形？？？10. 單選10：如果求助者在諮詢過程中，流露出想自殺的想法，諮詢師應該（）。選 項：A.（A）為求助者保密不跟任何人說 B.（B）讓求助者進行住院治療 C.（C）不再繼續為求助者進行諮詢 D.（D）諮詢結束後與其家人聯繫正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例六一般資料：男性，50歲，已婚，外貿公司經理主訴：焦慮不安，伴頭痛、失眠半年。臨床表現：求助者在一家外企駐某市外貿辦事處經理，已十餘年。老闆為英國人，常住英國，有時來本市。經營業務的內容是在本市組織貨源，用集裝箱海運到美國銷售。前幾年生意好做，自己的薪金較高，房子車子都有。妻子做中學教師，夫妻感情好，女兒正在上高中，學習優異。半年來生意有些難做，老闆似有不滿之意，但是市場變化很複雜，自己雖然很努力，也不盡人意。逐漸感到生意不會再有起色，憂心忡忡。開始擔心貨運船隻會不會中途沉沒，又擔心英國老闆會突發某種疾病不治身亡。有時想到雖然現在大妻恩愛，等到將來退休白髮蒼蒼，妻子仍然貌美年輕，可能會離婚再嫁，又想到女兒考上大學後要面臨工作擇業和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應付得了。伴有頭痛、失眠、心慌、胸悶、煩躁，半夜醒來經常是一身大汗，坐立不安，吸煙量明顯增加。睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，既影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己也沒有什麼更好辦法。服用安定有些效果，但又怕長期服用會成癮依賴，因此尋求心理諮詢師幫助1. 多選：要對求助者做出診斷，還需要了解( )。選 項：A.（A）軀體檢查結果 B.（B）過去診治經過 C.（C）求助者的個性 D.（D）求助者的婚姻正確答案：AC您的答案：ABC結 果：×得 分：0 分答案解析：2. 單選：求助者最核心的問題是( )。選 項：A.（A）頭痛失眠 B.（B）焦慮不安 C.（C）心慌胸悶 D.（D）坐立不安正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 單選：求助者的癥狀不包括( )。選 項：A.（A）擔心 B.（B）焦慮 C.（C）失眠 D.（D）恐怖正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 多選：求助者心理問題伴隨的生理癥狀有( )。選 項：A.（A）自主神經癥狀 B.（B）睡眠明顯困難 C.（C）心慌胸悶出汗 D.（D）頭痛腹瀉發燒正確答案：ABC您的答案：ABC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：5. 多選：求助者心理問題的特點是( )。選 項：A.（A）指向未來 B.（B）指向現在 C.（C）固定內容 D.（D）內容漂浮正確答案：AD您的答案：AD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：6. 多選：求助者的心理問題( )。選 項：A.（A）已出現了泛化 B.（B）還沒出現泛化 C.（C）影響社會功能 D.（D）社會功能完好正確答案：AC您的答案：AC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：7. 單選：求助者的心理診斷最可能是( )。選 項：A.（A）一般性心理問題 B.（B）嚴重性心理問題 C.（C）神經症性心理問題 D.（D）神經症正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：心理衝突指兩種觀念慾望、行為傾向、價值觀等互相對立，患者無法協調並感到精神痛苦。（變形）8. 多選：求助者的求助行為表明( )。選 項：A.（A）自知力完整 B.（B）自知力缺失 C.（C）主動性求助 D.（D）被動性求助正確答案：AC您的答案：AC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：9. 單選：求助者的心理健康水平屬於( )。選 項：A.（A）心理正常 B.（B）心理不正常 C.（C）心理健康 D.（D）心理不健康正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：10. 多選：與求助者心理診斷不符的是( )。選 項：A.（A）抑鬱性神經症 B.（B）強迫性神經症 C.（C）恐怖性神經症 D.（D）焦慮性神經症正確答案：ABC您的答案：BC結 果：×得 分：0 分答案解析：11. 單選：對求助者進行諮詢比較合適的方法是( )。選 項：A.（A）滿灌療法 B.（B）厭惡療法 C.（C）合理情緒療法 D.（D）催眠療法正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例七 一般資料：王某．男，46歲，大專文化，某單位會計。 求助問題：半年前通過「很硬的關係」調入現在這個效益很好的事業單位任會計。調入本單位後剛開始幾個月感覺還可以，一個月前因工作問題與領導意見不和，之後總感到不如在原單位那麼心情舒暢，與上下級搞不好關係，覺得別人對自己總是敬而遠之。情緒不穩定，心情鬱悶，容易發脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時坐不住，注意力不能集中，有時晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫院檢查，醫生按「神經衰弱」治療，給予「安定」，感覺沒什麼效果前來諮詢尋求幫助。 求助者自述：一個月前我向領導提過一個改革建議，當時領導很高興．可後來就沒見實行，也再沒有下文。從那以後，我就覺得自己的才能根本發揮不出來，想找領導談一談，又覺得領導根本不通業務，說也沒用。與周圍的同志交換意見時，大家都說那種想法不錯，但實行起來有困難，不太現實。為此，我覺得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不願與他人談論有關建議的事，只覺得願望無法實現，從而陷入苦惱之中。下面是一段心理諮詢師與求助者的交談片斷： 求助者：我的情況就是這些。這一個月來因為這件事我是寢食難安啊，看醫生都沒用，經朋友介紹，我是慕名而來的，你一定要幫幫我啊! 心理諮詢師：謝謝你對我的信任，我很願意幫助你。那麼給領導提改革建議這件事你現在是怎麼看的呢? 求助者：……(沉默30秒)領導對我的建議只是表面上贊成，根本不打算採用。同事也覺得是我多事、自不量力。心理諮詢師：噢，你對領導和同事的反應感到吃驚、氣憤，因為在你的預料中領導不應這麼不重視你的建議，同事也不應低估你的能力。 求助者：這說明他們根本就不信任我，在他們看來，我的建議無足輕重。心理諮詢師：你感到他們傷害了你，並因此而感到生氣，因為你希望領導能對你表現出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。 求助者：……(沉默1分鐘)哎，我真不願想這些。其實來做心理諮詢前我猶豫了很久，要不要跟你說這些…… 心理諮詢師：你不知道我會怎麼看你，也不知道心理諮詢會不會有用，你擔心我會和你的領導、同事一樣輕視你。 求助者：嗯．有點兒(不好意思地笑笑)。現在仍然是，我擔心你會不會也覺得我很自負或有點自不量力。心理諮詢師：我能感覺到你此時的冒險感，但我真正關心的是幫你把握你的內部情感和選擇。我對你的尊重並不會因你的個性特點而改變。1. 單選：求助者的諮詢問題最可能屬於( )。選 項：A.（A）器質性心理問題 B.（B）心理性生理問題 C.（C）一般性心理問題 D.（D）嚴重性心理問題正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：2. 多選：求助者的心理診斷需要與( )鑒別。選 項：A.（A）強迫性神經症 B.（B）焦慮性神經症 C.（C）恐怖性神經症 D.（D）神經衰弱正確答案：BD您的答案：BD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 多選：求助者心理問題的特點是( )。選 項：A.（A）有現實刺激因素 B.（B）有人格障礙基礎 C.（C）病程相對比較短 D.（D）問題無明顯泛化正確答案：ACD您的答案：ACD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 多選：求助者心理問題產生的現實刺激不包括( )。選 項：A.（A）半年前工作調動 B.（B）建議未得到重視 C. （C）同事都敬而遠之 D.（D）患了「神經衰弱」正確答案：ACD您的答案：AB結 果：×得 分：0 分答案解析：5. 單選：引發求助者心理與行為問題的最直接原因是( )。選 項：A.（A）社會因素 B.（B）生物因素 C.（C）認知因素 D.（D）環境因素正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：6. 多選：心理諮詢師在諮詢中的態度是( )。選 項：A.（A）完全接納 B.（B）一視同仁 C.（C）通情達理 D.（D）積極關注正確答案：ABC您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：7. 多選：心理諮詢師在諮詢中使用的技術包含( )。選 項：A.（A）情感表達 B.（B）情感反應 C.（C）內容反應 D.（D）內容表達正確答案：ABCD您的答案：BC結 果：×得 分：0 分答案解析：8. 單選：求助者的沉默最可能是( )。選 項：A.（A）情緒型 B.（B）反抗型 C.（C）茫然型 D.（D）內向型正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：9. 多選：按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括( )。選 項：A.（A）領導對業務不太了解 B.（B）自己的才能無法發揮 C.（C）領導和同事不信任我 D.（D）服「安定」治療無效正確答案：BC您的答案：ABC結 果：×得 分：0 分答案解析：10. 單選：在這段諮詢談話中，心理諮詢師主要運用了( )。選 項：A.（A）認知療法 B.（B）求助者中心療法 C.（C）合理情緒行為療法 D.（D）認知衝擊療法正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：11. 單選：該療法的治療目標主要是( )。選 項：A.（A）解決個體情緒困擾 B.（B）消除個體行為障礙 C.（C）幫助個體適應環境 D.（D）促進個體自我實現正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：12. 單選：該療法的理論觀點強調了( )。選 項：A.（A）諮詢技能的重要性 B.（B）求助者認知重要性 C.（C）諮詢關係的重要性 D.（D）求助者行為重要性正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：13. 多選：心理諮詢師在這段對話中運用了( )。選 項：A.（A）設身處地的理解技術 B.（B）坦誠自發的交流技術 C.（C）價值的無條件化技術 D.（D）無條件積極關注技術正確答案：ABD您的答案：ABCD結 果：×得 分：0 分答案解析：價值無條件化不是技術14. 多選：心理諮詢師在諮詢中使用的提問方式不包括( )。選 項：A.（A）間接詢問 B.（B）直接逼問 C.（C）開放提問 D.（D）封閉提問正確答案：BD您的答案：AC結 果：×得 分：0 分答案解析：15. 多選：心理諮詢師在諮詢中沒有使用的技術是( )。選 項：A.（A）自我開放 B.（B）對峙技術 C.（C）通情達理 D.（D）指導技術正確答案：BD您的答案：ABD結 果：×得 分：0 分答案解析：案例八一般資料：魏某，男，39歲，社會閑散人員。求助者自述：我已有20年「煙齡」，由於嗜煙如命，多次戀愛告吹，對方嫌我「煙味太重」，曾幾次戒煙，不久又抽起來。現在每日40支，抽的大多是劣質雜牌煙，三年前結婚，妻子是某商場營業員，有一子，一周歲。近日常因抽煙事吵架，我老婆說，如再不戒煙就離婚。於是來我院臨床心理科就診。心理諮詢師了解到，此求助者除吸煙外還有喝酒打牌等不良嗜好。心理諮詢師決定採取厭惡療法。1. 單選：厭惡療法的原理是（）。選 項：A.（A）操作條件反射 B.（B）經典條件反射 C.（C）生物反饋 D.（D）情緒的認知模型正確答案：B您的答案：B結 果：√得 分：0.6 分答案解析：2. 單選：本案例應設置的靶癥狀是（）。選 項：A.（A）飲酒 B.（B）夫妻關係不和 C.（C）吸煙 D.（D）打牌正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 多選：在厭惡療法中，厭惡刺激有（）。選 項：A.（A）電刺激 B.（B）想像刺激 C.（C）引起不快情緒的羞辱等 D.（D）藥物刺激正確答案：ABCD您的答案：ABCD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 單選：內隱致敏法是一種（）。選 項：A.（A）生物反饋療法 B.（B）認知行為療法 C.（C）模仿療法 D.（D）厭惡療法正確答案：D您的答案：B結 果：×得 分：0 分答案解析：5. 多選：使用厭惡療法時，其操作程序是（）。選 項：A.（A）確定靶癥狀 B.（B）選擇厭惡刺激 C.（C）把握時機施加厭惡刺激 D.（D）追蹤療效正確答案：ABC您的答案：ABC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例九：以下是一求助者做SCL-90的測驗結果，請據此回答問題： 因子分軀體化 1.2 強迫 1.1 人際關係敏感 1.5 抑鬱 2.8 焦慮 3 敵對 1.5 恐怖 1.2 偏執 1.6 精神病性 1.6 其它 1.3 陰性項目數：65 總分：1481. 單選：從統計結果來看，該求助者( )。選 項：A.（A）可確診為抑鬱症 B.（B）可確診為焦慮症 C. （C）無特殊問題 D.（D）可考慮篩選陽性，需進一步檢查正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：總分超過160分，或陽性數目超過43個，或任何一個因子分>2分2. 單選：在測驗結果中，該求助者的陽性項目數是( )。選 項：A.（A）90 B.（B）65 C.（C）35 D.（D）25正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：3. 多選：可考慮篩選陽性的因子是( )。選 項：A.（A）抑鬱 B.（B）焦慮 C.（C）偏執 D.（D）精神病性正確答案：AB您的答案：AB結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 多選：根據本結果下面說法正確的是（ ）選 項：A. （A）本量表是1-5評分 B.（B）單項分≥2的項目為陰性 C. （C）總分不足160分，不需進一步檢查 D.（D）來訪者可能有緒問題，但不能確診。正確答案：AD您的答案：AD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：5. 多選：從各因子得分來看，說明該求助者( )。選 項：A.（A）對生活的興趣減退 B.（B）容易自卑和感到不自在 C. （C）容易神經過敏，緊張 D.（D）可能有精神病正確答案：AC您的答案：AC結 果：√得 分：0.6 分答案解析：案例十：某求助者的MMPI測試結果如下： ? 18 L（說謊） 8 F（多或稀少回答） 13 K（校正較好和裝壞的量表） 64 Hs（疑病）59 D（抑鬱） 61 Hy（癔病） 50 Pd（病態人格） 48 Mf（男性女性傾向） 60 Pa（妄想） 51 Pt（精神衰弱） 70 Sc（精神分裂） 62 Ma（輕躁狂） 48 Si（社會內向） 651. 單選：求助者在Pt量表上所得到的T分，意味他的分數（ ）。選 項：A.（A）低於常模平均值1個標準差 B.（B）低於常模平均值2個標準差 C.（C）高於常模平均值1個標準差 D.（D）高於常模平均值2個標準差正確答案：D您的答案：C結 果：×得 分：0 分答案解析：T=50+10Z2. 單選：按照MMPI中國常模的標準，臨床量表中有解釋意義的是（ ）。選 項：A.（A）Hs、Mf、Pt 、Sc、Si B.（B）Hs、Si C.（C）Hs、Pt D.（D）Pt、D、Si、Sc正確答案：D您的答案：D結 果：√得 分：0.6 分答案解析：t>60,可能有病理性異常表現或心理偏離現象3. 多選：（ ）測試可用來評估該求助者的情緒狀況。選 項：A.（A）SDS B.（B）SAS C.（C）16PF D.（D）SCL-90正確答案：ABD您的答案：ABD結 果：√得 分：0.6 分答案解析：4. 單選：（ ）測試可用來評估該求助者強迫癥狀的嚴重程度。選 項：A.（A）16PF B.（B）MMPI C.（C）SCL-90 D.（D）SAS正確答案：C您的答案：C結 果：√得 分：0.6 分答案解析：5. 單選：根據MMPI測試結果判斷，該求助者的個性特點是（ ）．選 項：A.（A）激動、煩躁、防禦系統衰弱 B.（B）對健康過分關注 C.（C）過於悲觀 D.（D）依賴、天真、外露正確答案：A您的答案：A結 果：√得 分：0.6 分答案解析：一、一般情況求助者：周某，男，47歲，已婚，大學文化，某單位公務員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生於幹部家庭，大學畢業，在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發現一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫院去檢查，結果發現竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也願意捶打右腹部，聯想到屬下我很害怕。我應酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎？我覺得自己也得了肝癌，就到醫院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什麼問題，如今醫生的水平也太差了，根本就梭查不出來，還說設事，我想誰有事誰知道。我現經常想當時為什麼會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧！想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什麼也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現在什麼都不想了，有時連班都懶得上，晚上經常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，並且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理諮詢，就來了。 三、諮詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自已的不適癥狀時，繪聲繪色，滔滔不絕，具體而形象。求助者出身於幹部家庭，家教嚴格，家境也很好，由於是家中惟一的男孩，父母對其身體健康狀態很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內向，有些膽小怕事，人際關係尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死於肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或屬下爭吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息後也不能緩解，經常借故不參加集體活動。依據以上案例，回答以下問題:1. 在本案例中，阻抗產生的原因是什麼?（13分）正確答案：阻抗本質上是求助者對於心理諮詢討程中自我暴露與自我變化的抵抗。在本案例中，阻抗產生的原因是:1、阻抗來目於成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始卻將使該求助者產生痛苦，進而產生防禦與抵抗，形成阻抗。 2、阻抗來自於功能性的行為失調，阻抗的產生源於失調的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自於該求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與衝突。 3、阻抗來自於對抗諮詢或諮詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到諮詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或諮詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者並不具有發自內心的求治動機。您的答案：1.成長中的痛苦，舊行為結束和新行為開始，使其產生痛苦。有部下得肝癌去世。 2.功能性行為失調，彌補某些心理需要的空白，可能借相信自己有病來掩飾其他的心理問題。 3.對心理諮詢或諮詢師的動機。想得到諮詢師的贊同，證明自己有病。得分：7 分答案解析：2. 在本案例中，應如何選擇諮詢方法?（12分）正確答案：在本案例中，該選擇諮詢方法的一般原則是:1、不同的問題應選擇不同的方法。 2、不同的階段可選擇不同的方法。 3、根據不同對象選擇不同的方法。 4、不同的專長和經驗會影響方法的選擇。您的答案：1、不同問題選用不同的方法。 2、不同階段選用不同方法。 3、不同對象選用不同方法。 4、不同的專長和經驗影響方法的選擇。得分：6 分答案解析：3. 對該求助者可選用什麼心理測驗並說明理由?(10分)正確答案：1、對該求助者可進用MMPI測驗，用來了解其病理人格特徵，也可以作為鑒別精神病的依據。 2、該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特徵。 3、對該求助者可進用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。 4、對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。 5、對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑鬱情緒及程度。您的答案：1、MMPI，了解病人人格特徵，區別於神經症。 2、EPQ，了解求助者的人格特徵。 3、SCL-90，檢查軀體情況，了解軀體情況和自我評價。 4、SAS,了解焦慮的情況。 5，SDS，了解抑鬱的情況。得分：9.5 分答案解析：4. 怎樣選擇與該求助者進行的攝入性談話的切入點? (9分)正確答案：與該求助者進行攝入性談話時，可從如下幾個方面選接切人點:1、跟據該求助者主動提出的求助內容深人了解相關資料。 2、根據在諮詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。 3、根據心理測驗結果初步分析中發現的問題深入了解相關資料。您的答案：1、根究求助者主動提出的問題。 2、諮詢師在初診中發現的疑點。 3、心理測評結果發現的問題。 4、上級諮詢師為進一步診斷下達的會談目標。得分：0 分答案解析：5. 對該求助者的診斷及依據是什麼？（20分）正確答案：對該求助者的診斷是:疑病性神經症。 診斷依據: 1、根據判斷心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2、由於其初始反應強烈，持續時間長達兩年，內容充分泛化，心裡痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、迴避出現，根據許又新教授的神經症評分標準，該求助者在嚴重程度、有無泛化及病程上的得分大於6分，可以診斷為神經症。 3、該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執，在多家醫院均不能確診的情況下，仍確認自己患了肝癌，有反反覆復就醫的行為，有持久的內心痛苦而且不能自己設法擺脫。根據這些癥狀診斷為疑病性神經症。您的答案：診斷：疑病性神經症依據：1，排除表准：根據知情意統一，個性穩定，主客觀協調。 有自知力，主動求醫，無妄想，幻覺，排除重性精神障礙。 1，病程：2年 2，嚴重程度：內心痛苦，自己不能解決，影響社交和生活，工作。 3，癥狀：堅信自己有病，醫生和檢查等合理解釋不能使其相信。並且 反覆就醫。得分：20 分答案解析：6. 根據該求助者的癥狀，應和哪些診斷相鑒別？（15分）正確答案：1、與精神病相鑒別:根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 2、與焦慮症相鑒別:根據CCMD-3的標準，焦慮症是 "以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經症"，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難於應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發癥狀，因此可以排除焦慮症。 3、與恐怖性神經症相鑒別:恐懼性神經症的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者對肝癌有恐懼的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經症。 4、與肝癌相鑒別:該求助者雖然自述右腹部不適，但經北京各家大醫院的診斷，均末做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。您的答案：鑒別：1、與重性精神障礙辨別：有自知力，主動求醫。 2、焦慮症鑒別：雖有焦慮的軀體化表現，但不是主要的，是疑病的伴發癥狀。 3、與恐懼症鑒別，恐懼症是對象不具體的，不應感到恐懼的情景恐懼，此是對疾病的恐懼，屬於正常，故排除。 4、與肝癌鑒別：經各大醫院診斷不是肝癌，排除。 5，不是由非活性化的物資所致。得分：12.5 分答案解析：7. 該求助者出現上述問題的原因是什麼？（11分）正確答案：1、生物原因:求助者為男性，47歲。 2、社會原因:(1)負性生活事件的影響，兩年前自己的屬下死於肝癌，這是該求助者出現心理問題的誘因。（2）家庭教育的原因，父母非常看重他的身體健康狀態，該求助者受父母影響，對自己的身體健康很關心。（3）該求助者是有一定職位的領導，與人交流較少。缺乏社會支持系統的幫助，未得到理解和關注，缺乏正確的指導。 3、心理原因:（1）存在明顯認知錯誤:將屬下患肝癌去世和自己錯誤地聯繫起來，認為自己也患了肝癌，這是錯誤的聯想；認為自己喝酒，右腹部不適，就一定患肝癌，這是錯誤的觀念。（2）情緒方面的原因，對死亡的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。（3）有反反覆復就醫的行為，缺乏解決問題的策略與技巧。（4）個性遇求完美，爭強好勝，心胸狹小，偏執，對多家大醫院的診斷持否定態度。您的答案：1、生物性因素：45歲，男性更年期，右腹部不舒服。 2、心理因素：不合理的信念，右腹部疼就相信自己得肝癌。 個性內向，好強，不認輸。 3、社會性因素：負性生活時間影響：下屬因肝癌去世。 家庭教育原因，父母看中身體健康。 缺乏社會支持系統，未得到理解和幫助。得分：9 分答案解析：8. 該求助者有哪些主要癥狀？（10分）正確答案：該求助者的主要癥狀是痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降；右腹部不適，睡眠障礙，食慾下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。您的答案：1、身體上的：右腹部疼，失眠，全身乏力，頭肩疼，食慾下降，等。 2、情緒：痛苦，焦慮，苦悶，易激惹，恐懼，意向下降。 3、認知：堅信自己有病，不相信別人解釋。 4、社會功能受損：影響人際關係和工作效率。得分：10 分答案解析：總題目數：108總 得 分：75.8 分 （43.8+32）
推薦閱讀：
推薦閱讀：