李鐵紅：腰椎椎管狹窄了怎麼辦？如何用埋線治療？

前幾天跟大家分享了用埋線法治療腰間盤突出。今天繼續分享埋線治療腰椎椎管狹窄。

一、什麼是腰椎椎管狹窄？

腰椎椎管狹窄是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，靜或休息時常無癥狀，行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時間後緩解，方能繼續行走。隨病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。

二、腰椎椎管狹窄的診斷依據是什麼？

1、有慢性腰痛史，部分病人有外傷史。

2、多發生於四十歲以上的體力勞動者。

3、長期反覆的腰腿痛，和間歇性坡行腰痛，在前屈時減輕，在後伸時加重，多雙側、站立和行走時腿痛，出現腰腿痛或麻木無力，嚴重者可引起尿頻，或排尿困難。

4、下肢肌肉萎縮，肌腱反射減弱，腰過伸試驗陽性。

5、腰椎x線攝片檢查，有助於診斷，脊髓造影，ct和核磁共振檢查，有重要的診斷意義。

三、引起腰椎椎管狹窄的原因是什麼？

1、風寒痹阻：腰腿酸脹重著，時輕時重，拘急不舒，遇冷加重，得熱痛緩，舌苔白滑，脈沉緊。

2、腎氣虧虛：腰腿酸痛，腿膝無力，遇勞更甚，卧則減輕，，形羸氣短，肌肉瘦削，舌談，苔薄白，脈沉細。

3、氣虛血瘀：面色少華，神疲無力，腰痛不耐久坐，疼痛纏綿，下肢麻木，舌質瘀紫，苔薄，脈弦緊。

四、腰椎椎管狹窄了怎麼辦？

腰椎椎管狹窄的治療主要以理氣化瘀，通絡止痛為主。其中埋線治療是很好的方法。

埋線的穴位包括這些：

主穴：腎俞，命門，大椎，膈俞，至陽等。

配穴：阿是穴，三陰交，陰陵泉等。

加減：風寒痹阻加風府、腰陽關；腎氣虧虛加志室、太溪；氣虛血瘀加氣酒、膈俞。

治療方法：

每次選3-8個穴位，1個月做埋線一次，三個月為一療程。

重要提示：

避風寒，適當運動，避免過勞。

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今天跟大家聊聊如何治療腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的診斷依據是什麼？

1、有腰部外傷，慢性勞損或受寒病史，大部分患者在發病前有慢性腰痛史。

2、常發生於青壯年。

3、腰痛向臀部，及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽，噴氣）時加重。

4、脊椎側彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，並向下肢放射，腰活動受限。

5、下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍，病程常者可出現肌肉萎縮，直腿抬高或加強試驗陽性。膝腱，跟腱反射減弱或消失，趾背伸力減弱。

6、X線攝片檢查。脊柱側彎，腰生理前凸消失。病變椎間隙可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生。C檢查，可顯示椎間盤突出的部位及程度。

腰椎間盤突出根據病因，分哪幾種？

1、淤血症。腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉受限，痛處拒按。舌質紫暗，或有瘀斑，脈弦緊或數。

2、寒濕症。腰部冷痛重著，轉側不利，靜卧病痛不減，寒冷及陰雨天加重，肢體發涼。舌質淡，苔白膩，脈沉緊或濡緩。

3、濕熱證，腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，暑濕，陰雨天癥狀加重，活動後或可減輕，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。

4、肝腎虧虛，腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，卧則痛減。偏陽虛者，面色恍白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發涼，或有陽萎，早泄，婦女帶下清稀，舌質淡，脈沉細。偏陰虛者，口燥咽干，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細數。

埋線療法如何治癒腰間盤突出？

治法：以舒筋活血，複位止痛為主。

主穴：腎俞，命門，大腸俞等穴位。配穴：懸鐘，陽陵泉等穴位。

隨症加減，淤血症加膈俞，寒濕證加風市，濕熱證加曲池，肝腎虧虛加肝俞，太溪。

曾收治一女患者，38歲，腰椎間盤突出兩年。堅持三次埋線治療，基本痊癒。

李鐵紅簡介：現北京東四中醫院大夫，首都知名中醫專家特診部特約專家。畢業於北京中醫藥大學，20多年臨床經驗，針葯並用，擅長用辯證療法進行整體調理，尤其擅長診療骨科類、心腦血管類、婦科類、兒科類、皰疹皮膚類等疾病。更多問題諮詢等可以關注微信公眾賬號 李鐵紅大夫可以添加個人微信beijinglitiehong諮詢。也可以直接到東四中醫院（每周二至周六出診），或北京飯店C座2樓首都知名中醫專家特診部就診（每周一上午出診），務必提前預約！

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