口中出現異味的原因及調治方法

一些讀者來信詢醫問葯，提到口中出現異味，或苦、或甜、或酸、或咸等，諮詢這是何因所致，預示著什麼病變。在此《老友》雜誌專家顧問：江西中醫學院教授 主任醫師 黃存恆為大家做一綜合性解答。

中醫望、聞、問、切四診中的問診，其中就有問其飲食與口味。問飲食多少，可知脾胃的盛衰；問口味好惡，可察臟腑的虛實。口味，即病人口中的味覺。因脾開竅於口，其他臟腑之氣亦可循經脈上至於口。口中的異味，常是脾胃功能失常或其他臟腑病變的反映，故詢問病人口味的異常變化，亦可診察內在臟腑的疾病。例如：

1.口淡乏味：屬脾胃氣虛。因脾胃腐熟運化功能低下，病人食少納呆，故感口淡乏味。

2.口甜或黏膩：屬脾胃濕熱。因甜味入脾，濕熱蘊結脾胃，濁氣上泛於口，故感口甜或黏膩不爽。

3.口中泛酸：屬傷食。因暴飲暴食，損傷脾胃，食停胃中不化，胃中濁氣上泛，故感口中酸餿。

4.口苦：屬熱。可見於火邪為病和膽熱之證。因苦味入心，心屬火，又膽液味苦，故火邪炎上或膽氣上泛，皆可使口中味苦。

5.口咸：多屬腎病及寒證。因鹹味入腎，腎主水，腎病及寒水上泛，皆可使口中味咸。

6.口辣：口內有辛辣味，伴見舌上麻辣感，或夾有腥味，皆為肺熱，因辛味入肺，邪熱之氣蘊於肺中。

7.口臭：口內出氣有臭穢不潔感，多屬胃火偏盛，常在溫熱病及「口瘡」、「牙宣」等證中出現口臭。

針對上述各種異味，可施行如下方法進行調治：

1.口淡：有見於外感風寒的，以祛邪為主；若見於病後胃虛的，用六君子湯調理（人蔘、白朮、半夏、陳皮、茯苓、甘草），再加入藿香、蔻仁、佩蘭葉等，芳化和中。

2.口甜或黏膩：《內經》稱為「脾癉」，並謂「治之以蘭」，蘭草即佩蘭，取其芳香清化，亦可用瀉黃散加味（藿香、山梔、石膏、甘草、防風）。若口膩不爽，常伴舌苔厚膩，為濕濁極重，脾胃不化，可用平胃散（蒼朮、川朴、陳皮、甘草）和藿香、佩蘭、叩仁、米仁。

3.口酸：傷食者用保和丸之類（山楂、神曲、法夏、茯苓、陳皮、連翹、蘿蔔子）；肝熱乘脾者，用左金丸（黃連、吳茱萸）加神曲、焦山楂、枳實等。

4.口苦：《內經》稱為「膽癉」。治宜龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、黃芩、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草、山梔、澤瀉）。肝熱或心火上炎者亦可用白菊花、蓮子心之類泡水飲。

5.口咸：屬虛火者，用滋腎丸（黃柏、知母、肉桂）引火下行；屬虛寒者，用附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉）加五味子等。

6.口辣：肺熱者，用加味瀉白散（桑皮、桔梗、地骨皮、甘草、黃芩、麥冬、五味子、知母）。

7.口臭：

①「口瘡」、「牙宣」者，用加減甘露飲（地黃、天冬、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、石斛、犀角、甘草）。

②口臭如餿腐者，屬消化不良，傷食，用保和丸之類。

③胃火偏盛者，用清胃散加減（當歸、黃連、生地、丹皮、升麻、大黃、石膏）。

④常有口臭穢氣者，也可用藿香煎湯，時時含漱。

更多健康保健內容，請關注微信公眾號【老友雜誌】（laoyouzazhishe)

此文刊登於江西《老友》雜誌，如需轉載，請註明來源：江西《老友》雜誌