「關節鬆動」出少林，「筋膜鬆弛」在峨眉！——峨眉天罡指穴法探真之一

經常有許多病人來問我：劉大夫，您治療時給我按的地方我自己可以回家按一按么？

我的回答通常是：「可以吶，只要你找得到那個地方！」

往往他們下次再來就診的時候會說：您給我按的地方我自己回家也有按，但好像沒有您按得那麼痛或者說您按的「那個感覺」……

我對這個問題的回答來自朱正奇老師：因為你的手不是推拿用的手！

熟悉我的人都知道，我自己稱自己做的是「推拿」而從來不自稱自己做的是「按摩」……

原因在「推拿」、「按摩」辨析、明天你會被機器取代嗎？——有感於「上海推拿專才不足300人」中有所解釋，就是：身體不同部位的腧穴對不同的刺激方式更為敏感，並不僅僅是單純的「按」、「摩」動作就可以「激活」這些腧穴。

這就好像好萊塢大片中的各種防盜措施——指紋鎖開鎖的方式是指紋，眼紋鎖開鎖的方式是眼紋，密碼鎖開鎖的方式是輸入順序正確的密碼；《碟中諜》影片中還有一種鎖是用電腦識別人的步態，只有合適的步態才能打開鎖……

穴位就如同鎖，手法就是捅開鎖的鑰匙，不可能用一把鑰匙打開所有的鎖。

人體的腧穴也是這樣子，比如環跳穴和印堂穴，這兩個穴位在人體的部位並不相同，印堂在前額穴位的皮下幾乎沒什麼肌肉組織，環跳在髖關節處肌肉豐厚下面有坐骨神經穿行而過。所以單純以「按」與「摩」而言，印堂更適合「摩」的操作，環跳則更適合「按」的操作——比如肘按（或撥）環跳是幾乎每個按摩從業人員都掌握的基本技術，「摩」印堂的操作則有一個比較玄幻的名稱是「開天門」……

說到峨眉可能大多數朋友想到的是郭襄、滅絕師太或者其他的尼姑之類，經常看我公眾號的朋友可能就會想到——峨眉天罡指穴法，因為這是我經常提到的治療技術。實際上武林中的「峨眉派」除了峨眉山地區的「五花八葉」（峨眉山附近十三個著名的武術門派）之外，尚有一種「蛾眉」拳術，這種拳術相傳為女性所創，因「蛾眉」本來用於形容女性的眉毛，似乎以訛傳訛最後竟然流傳出來了「峨眉派都是尼姑」的說法。

蛾眉拳當代傳人孟憲超老先生所做的《蛾眉拳全書》，這是一本相當厚道的書，之所以這麼說是因為這本書里基本沒講套路，而大多是拆手的內容，有想探索傳統拳術技擊的朋友可以參考一下。雖然拳名「峨眉」，這個為孟先生應該是河南人，教授了不少弟子，現在網上仍然能見到他的視頻，他的學生當中許多人從事武警或公安工作，也有一些動手能力不低的弟子。屈指本人的主要精力雖然都放在八卦拳術之上，但對這位孟先生及他的蛾眉拳術是非常敬仰的。

「峨眉天罡指穴法」和「一指禪正骨推拿」同樣是7個字，指穴法的內容卻比一指禪要多得多——僅手法就有36種合「天罡」之數，而一指禪通常被認為僅有13種手法（雖然即便是「一指禪」推法就有應用拇指不同部位的多種操作方法）。

同樣豐富的還有指穴法手型的變幻，每一個指穴法的手法都有許多不同的用途，比如「鶴嘴勁」有8種變化：①合法、②吞法、③吐法、④揉法、⑤披法、⑥彈法、⑦震透法、⑧反鶴嘴推法。用後世《推拿手法學》教材的分類方法，這一個勁訣當中就包涵了：點、揉、拿捏、彈等方法。在「指穴法」中除了包涵了「軟組織推拿」的方法之外，還包涵了屬於中醫正骨的內容——比如「少陽祖氣勁」、「托天截地勁」用於治療就是關節整復的手法，用於技擊則屬「卸骨」法的擒拿技法。

與「一指禪推拿」託名「少林」（少林寺內至今尚未發現類似一指禪推法的手法記錄）不同，「峨眉天罡指穴法」卻是「南宋峨眉山白雲禪師所傳」，至今已有800餘年歷史據說還有一部記錄本門功法的秘本——《蓮花寶笈》。當然，這一切我也僅僅只是聽說而已，《蓮花寶笈》這本書我是從來沒有見過的。

天罡指穴法解放後有兩本專著，一是周潛川先生的《峨眉天罡指穴法》，另一本是傅偉中老師整理的巨贊法師所著的同內容書，兩本書的內容大同小異，傅老師的書更加通俗易懂一些。屈指最早接觸到的會使用天罡指穴法的人應該是蘇有餘先生，詳細事迹可見那些年我見過的中醫（一）——蘇有餘其人。據當初觀摩蘇先生做治療的情況回憶，他自己基本不用指穴法，但曾經見他能用「量天尺勁」的手型做俯卧撐，問他「天罡指穴法」時他卻說「那個東西太花哨，沒用……」

直到後來某天翻閱周潛川先生那版指穴法時突然打開「鴨嘴勁」一章，看到這個圖：

心想這個圖8不就是一指禪推法么？故老相傳周潛川先生初到北京之時，以「天罡指穴法」之手技行醫每日限診十人，但因收費不菲大多收治的是疑難痼疾……

天罡指穴的操作有許多特色：

在傳統推拿當中，手法的用力方向多是垂直向下的，即便是「摩法」也仍然有下按之後再「摩擦」的意蘊，「向上」用力的手法則僅見「捏脊」（捏脊這種提拉皮膚的方法不僅限於脊柱兩側縱向的提拉，也可以橫向的操作，屈指的一位老師曾說：「豎著健脾，橫著疏肝！」）

這種提拉手法，洋氣點的名字是「淺筋膜鬆弛術」，在指穴法的操作中的鶴嘴勁、蛇頭勁、鳳釵勁、平指勁、虎爪勁及龍探爪勁等都有這種提拉的操作，而手型卻各不相同。

我個人目前也在研究這些手法的差別，比如用足三里處的筋膜，用鶴嘴勁就不容易捏起來，但換用虎爪勁就可以很輕鬆地操作，又比如股內收肌（董氏奇穴的上三黃區域）的筋膜可以用來治療女性的原發性痛經，用鳳釵勁提捏就比直接按壓和其他手型提拉效果要好。

鶴嘴勁提捏皮膚

虎爪勁提捏皮膚

有時候病人會告訴我：「劉大夫，你這麼捏我感覺好像扎針吶！」。

許多筋膜理論都認為「筋膜之間的滑動受限可能引發疾病」——筋膜有深淺之分，不同的肌肉纖維之間也有筋膜相互聯繫，目前我的理解是：不同的手型拿捏的深度不同，可能改變筋膜受力的方向而使其重組。

傳統推拿當中許多「異形手法」的設置並非炫技，而確實是有其實用性的一面的。

各種以名山大川命名的推拿流派也應以解構的方式探尋其在實用當中的價值，而不該淪為「XX學者」之類的標籤。

最後以《內經》當中的一段話作為不是結尾的結尾：

衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也……關節清利矣衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣……——《靈樞 本臟》

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