《黃帝內經》里的心理養生

　　《黃帝內經》是中國傳統醫學四大經典著作（《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》）之一，是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。有關專家指出，在《黃帝內經》中也有很多與健康心理學相關的內容。

　　一、形神既俱——養心要理

　　《內經》健康心理學思想的理論基礎可歸結為形神相即四個字。意指人的形體（身）與精神（心）是結合在一起的，形與神俱，形神兼養，養神為主。形神既俱論貫穿在《內經》樸素唯物論心理學思想發展的始終。

　　一方面，《內經》認為，精神活動是由機體派生的，即形生神。如《靈樞·本神》所說：「故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，所以任物者 謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志……因慮而處物謂之智。」即明確地告訴我們，人的精、神、魂、魄、心、意、志等精神活動產生的由來。

　　另一方面，《內經》 認為神對形又起主宰作用。如《靈樞·邪客》所說：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也」。《素問·靈蘭秘典論》則指出：「故主明則下安……主不明則十二官危。」同時，在《素問·上古天真論》中告訴我們：只有形體不敝，精神不散，才能健康長壽，「故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」

　　《素問·上古 天真論》還竭力主張「食飲有節，起居有時，不妄勞作」，並且，《內經》也非常重視心理健康，提出了「精神內守，病安從來」（《素問·上古天真論》）。《內經》已初步認識到存在和意識、生理和心理是矛盾的統一體，自發地揭示了心理與生理的辯證統一關係，心與身相互作用的雙向效應（即心理因素能導病、致病與防病、治病）。指出形神只能相即，不能相離。正如《靈樞·天年》所說：「百歲，五髒亂皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。」

　　解讀：

　　從《內經》的這些論斷我們可以看到，《內經》首先強調人的精神活動是由機體派生的，但精神又反作用於機體，即擁有精神健康——心理健康則身體健康，反之則可引起身體的各種疾病。此外，《素問·金匱真言論》還認為「精」、「氣」是構成和維持人體生命活動的基本物質，精氣充則形旺神全；精氣不足，則形體萎靡，精神浮躁，只有精、氣、形、神之間相互資生， 彼此充盈，人才能健康長壽。可見，形神只能既俱相即，不能相離。正因為心身必須結合，形神不可分離，所以，我們既要注意身體健康，更要注意心理健康，即既 要保養形體，以促進心理健康，更要保養精神，以促進身體健康。《內經》中形神結合，形神兼養，養神為主的觀點，至今仍不失為健康心理學，乃至於醫學心理學所應遵循的理論原則，為後世醫學思想家所恪守。

　　二、清靜養神——康生要點

　　《內經》認為要保持身體健康，必須先保持心理健康，而要做到這點，就必須精於攝生之道，遵循一定的養生法則，才能千災消，百病痊，以求健康長壽，享樂天年。可以認為《內經》 強調要做保持人體生命健康的一個要點就是「清靜養神」，如《素問·痹論》說：「靜則神藏，躁則消亡」；《素問·至真要大論》指出：「清靜則生化治，動則苛 疾起」；而《素問·生氣通天論》進一步指出：「清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，勿之能害。」可見，要保持身體健康，必先保持心理健康，而要保持心理健康， 最好的辦法就是「清靜」養神，使外誘不入，內心安定，從而使有機體的生理功能正常抗病力增強，不易罹疾生病。

　　三、和調情志——理心要法

　　《內經》在調理情志方面也非常重視，認為精神情志調和在防禦疾病方面能起重大作用。這點我們可從《內經》 的有關論述中求證，如《靈樞·本臟》中說：「意志者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也……志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。」這就告訴我們，擁有健康的心理和調和的情志，就可以適應外界的一切變化而不會受到外界的干擾和外邪侵襲，從而保證身體健康不受疾病的折磨。但如果人的情志活動過度或人體內在精神活動失調，則會損害身心健康，甚至導致疾病的產生。如在《靈樞·壽天剛柔》中言：「憂恐憤怒傷氣，氣傷乃病臟。」在《靈樞· 口問》中亦謂：「悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖」。這些論斷十分形象地描述了精神因素在致病過程中的作用。

　　《內經》還認為不同的情志變化對臟腑的病變有著不同的影響。如《素問·陰陽應象大論》說：「怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。」《素問·舉痛論》也說： 「百病皆生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則的氣亂，思則氣結。」又說「怒則氣逆，甚則嘔血、飱泄……」由此我們不難看出，情志因素 的變化能影響心理的不健康，從而能導致多種疾病的發生。因此，我們要預防疾病，不僅要注意調攝形體，講究生理衛生，以增進身體健康，同時還必須調理情志， 講究心理衛生，以增進心理健康，這樣才能保持有健康的身體和強壯的體魄，減少疾病的發生，才會健康長壽。

　　四、四氣調神——養生要道

　　《內經》 十分重視天人相應，天人合一。如《靈樞·邪客》說：「人與天地相應也。」《靈樞·本神》也說：「順四時而適寒溫。」《素問·四氣調神大論》進一步指出：春 時應使心神情志舒展條達，以順春氣「養生道」；夏時應使心神情志充實歡愉，以順夏氣「養長之道」；秋時應使心神情志安寧平靜，以順秋氣「收養之道」；冬時 應使心神情志安靜愉快，以順冬氣「養藏之道。」還指出「陰陽四者，萬物之終使也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」可見，要想身心 健康，就應順應自然，使自身的生理與心理活動與自然四時相適應。

　　五、情志相勝——調心要則

　　在心理疾病的調治方面，《內經》亦頗有見解。認為凡是不正常的或過度的心理活動，如不及時調理和防治，就可能影響身心健康，引起身心疾病，還具體地提出了三種心理治療形式：開導對慰式、情志相勝式、刺激治療式。

　　其中《內經》很重視情療，即五志相勝法。《素問·陰陽應象大論》指出：「怒傷肝、悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾、怒勝思……憂傷肺、喜勝憂……恐傷腎、思勝恐。」後世醫家繼承並發揮了《內經》的情療法，也有把情療分為喜療、怒療、恐療、悲療和思療五種療法。

　　六、節慾保精——德全要方

　　《素問·上古天真論》指出：「夫上古聖人之教下也……恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來……是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖 不懼於物，故合於道。所以年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。」以上對養生之道的精闢論述，特別著重強調精神上要「恬惔虛無，精神內守」，才能身心 健康而長壽。《內經》 還強調要節制房事，惔於性慾，告誡人們要保養腎精。如《素問·六節藏象論》指出：「夫精者，身之本也。」《素問·上古天真論》也指出：「醉以入房，以欲竭 其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神……故半百而衰也。」《素問·痿論》則說：「入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿。」故以節慾才能保精，保精才能保全天真 之氣而康壽延年。