治骨髓炎秘方

12.1　復骨湯

【來源】胡勝利，《中國中醫秘方大全》

【組成】金銀花20克，黃芪30克，野葡萄根30克，鹿角片、川芎、蚤休各10克，當歸8克，熟地20克，補骨脂15克，白芷、炙甘草各5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒、扶正和營。

【方解】方中以金銀花、蚤休、野葡萄根清熱解毒、抗菌消炎；黃芪、當歸、熟地、鹿角片以補諸虛、填精髓、助陽固本，黃芪又為治瘡要葯；配當歸、川芎以活血散瘀、和營通絡。合用則具有清熱解毒、扶正和營之功。

【主治】慢性骨髓炎。

【加減】熱重，加野菊花、蒲公英；陰虛，加知柏地黃丸、生地；血虛，加大熟地，當歸用量；脾虛，加白朮，炒懷山藥；濕重，加蒼朮、苡仁、藿香。

【療效】治療35例，年齡8～54歲，病程1～30年，結果臨床治癒25例，好轉8例，無效2例，總有效率為94.4%。

12.2　骨癆湯

【來源】徐學春，《江蘇中醫》(9)1990年

【組成】虎杖、瓜子金、錦雞兒各16克，金銀花、紫花地丁各30克，赤芍9克，牛膝、甘草各6克，徐長卿12克，當歸18克，皂角刺15克，骨癆片(徐學春方，蜈蚣、地鰲蟲、制乳沒、參三七、紅花、炮山甲。依法製成片劑)適量。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱解毒，活血破瘀，化痰散結。

【方解】慢性骨髓炎，多由急性轉變而成，病程較長，既有邪毒未清，痰瘀互結，又有氣血虧虛的正虛邪實之候。治宜攻補兼施之法，方中虎杖、金銀花、紫花地丁清熱解毒；徐長卿活絡安神、祛風濕；赤芍、牛膝、錦雞兒、當歸活血化瘀；瓜子金、皂刺、甘草化痰散結；配入骨癆片，以增化瘀、散結、通絡之功。諸葯合用，共奏清熱解毒、活血破瘀、化痰散結之功。再輔以外治，頗見功效。

【主治】慢性骨髓炎。

【加減】如症見寒象，面色蒼白，苔白，脈細，可加肉桂、白芥子、炮姜等溫通之品；若體弱消瘦，舌質淡胖，合八珍湯加減。

再輔以外治：若形成竇道，先用加味一號丹(即一號丹內加20%～40%拔瘰丹：水銀、明礬、火硝，食鹽，皂礬等量，用降法煉製而成)祛腐拔管，使竇道創面組織新生，再以一號丹(黃升、紅升、尿浸熟石膏各12克，輕粉、血竭、冰片各3克，共研細末)提膿；二號丹(黃升12克，九一丹15克，血竭3克，東丹6克，共研細末)生肌。若有大的死骨，可配用手術療法，開創取骨。

【療效】章士美報道臨床治療165例，結果痊癒142例(佔86%)，好轉18例(佔11%)，無效5例。總有效率為97%。臨床治癒出院，2年內複發13例(佔7.8%)。療程最長者為172天，最短者為12天，一般在45～90天左右。

12.3　壁虎散

【來源】陳學連，《中醫雜誌》(9)1986年

【組成】壁虎40份，丹參、丹皮、蒲公英、紫花地丁各20份，人工牛黃1份。

【用法】上藥共研細末，裝入膠囊。每次服4～6克，日服2～3次。

【功用】消炎止痛，活血化瘀，散結祛腐，生肌斂瘡。

【方解】方中壁虎咸寒，以消腫散結，祛腐生肌見長，伍以丹參、丹皮，活血化瘀；蒲公英、紫花地丁、人工牛黃清熱解毒、消炎止痛，用治一切癰瘍腫毒，均有良好療效。

【主治】慢性骨髓炎。

【加減】用中藥煎湯送服：如伴四肢倦怠，氣少懶言，動輒加重，脈細無力，選用黃芪、人蔘煎湯送服；虛羸乏力，頭暈心悸，面色蒼白無華，脈細弱者，選用歸身、白芍煎湯送服；午後發熱，手足心熱，舌紅苔少，脈細數者，以生地、百合煎湯送服；患處發涼，不紅不腫，流膿清稀而腥，脈沉或緩者，用肉桂、乾薑煎湯送服；患處紅腫熱疼，膿多黏稠，白細胞增高，脈洪數者，用金銀花、元參煎湯送服。

同時輔以外治：方用壁虎30份，冰片1份。先將壁虎烘乾，研極細末，過篩，高壓消毒半小時後，入冰片同研細和勻，儲無菌瓶內備用。引流時可用紗布條入生理鹽水中浸泡，蘸上藥粉插入竇道內，每日更換1次。

【療效】治療49例，療程最長233天，最短40天，平均97.5天。結果痊癒41例(佔83.7%)，顯效5例(佔10.2%)，好轉2例(佔4.1%)，無效1例。總有效率為98%。

12.4　骨髓炎方

【來源】趙永昌，《名醫治驗良方》

【組成】熟地15克，當歸12克，補骨脂10克，黃芪、茯苓各15克，骨碎補12克，太子參、川芎各15克，威靈仙10克，牛膝12克，防風、木瓜各10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】補脾益腎，強筋健骨。

【方解】骨髓炎相當於附骨疽，附骨流注等範疇。可發生於全身，但尤以四肢之長管狀骨為多。方中以熟地、補骨脂、川芎補腎養血；參、芪、茯苓健脾益氣，並輔之以防風、牛膝、威靈仙、木瓜、骨碎補等祛風濕、通經絡、堅骨強筋。諸葯合用，共奏補脾腎、益氣血、通經絡、祛邪毒、促其癒合之功。

【主治】骨髓炎。

【加減】本病有急、慢性之分，中醫論治，當分其陰陽寒熱，邪正虛實。本方一般適宜於慢性者，常有瘺管形成，或中有死骨致傷口經久不愈，併兼體倦乏力，面白虛羸，納食減少，舌質偏淡，脈細無力。因脾主肉，腎主骨，骨爛肉腐，是脾腎兩虛，氣血大衰，其證純屬陰寒入骨之證。當以扶正為主，滋養脾腎，大補氣血以托毒外出，促其生肌長肉。若疼痛明顯，多加入祛瘀止痛之乳香、沒藥各10克；膿液較多則合清熱解毒之蒲公英、紫花地丁等；寒甚者，炮附子亦可加入。

瘡口破潰，則應配合外治之法：一般在早期感染明顯時，清創可用四黃膏換藥，以消炎解毒；慢性期時，則以紅粉紗條換藥，以促其生肌長肉收口。

【療效】多年使用，治驗甚多，療效滿意。一般服10劑左右(並配合外治)可愈。

【附記】為適應臨床選擇，特再介紹數首名醫秘方如下：

(1)《千家名老中醫妙方秘典》所載秘方選介：

方一：骨碎補17克，生黃芪、党參、枸杞子各20克，當歸、赤芍各10克，菟絲子20克，肉桂10克，桂枝12克，五加皮、川續斷各17克，芡實、茯苓各12克，豬苓、澤瀉、紅花各10克，甘草3克，每日1劑，水煎服，每日2次分服。本方補腎健脾、益氣養血、溫經散寒除濕，考慮周到，用藥平和，用於慢性骨髓炎，日久脾腎虧虛、氣血不足之證。用之多效。

方二：生地12克，補骨脂15克，骨碎補、續斷、黃芪、全當歸各12克，丹皮6克。每日1劑，水煎服，每日早、晚分服。慢性骨髓炎，病程長，每易導致腎虛，正氣不足，無力托毒外出，故本方以補腎壯骨、益氣和營以治本，兼以清熱涼血，達到托毒生肌。用於慢性骨髓炎，久不收口者。用之效佳。

方三：黃芪12克，皂刺、當歸、白芍、連翹各9克，生地12克，木鱉子、川黃連各3克，全蠍4.5克，天花粉、金銀花各12克，甘草6克。每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。本方具托里解毒、消腫止痛排膿。用於慢性骨髓炎，死骨不得排出，流膿久不收口者為宜。

方四：金銀花30克，連翹12克，蒲公英30克，紫草8克，紫河車15克，當歸、紅花、丹參、赤芍、陳皮各9克，雞血藤30克，土貝母15克。每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。本方以清熱解毒、活血內托為主，用於急性骨髓炎，表現起病急，高熱，患肢劇痛，活動受限，局部紅、腫、熱、痛，甚則穿破流膿者。屢用效佳。

方五：蜈蚣10條，研粉，裝入膠囊內，分為7等份，每日服1份；外用凡士林紗布蘸上蜈蚣粉末，填入瘺管內，每日換藥1次，本方妙用蜈蚣，取其辛溫走竄之性以通經活絡。此外，尚能攻毒散結，以療瘡毒。內服外用，功效頗佳。治療慢性骨髓炎，療效滿意。

(2)《郭氏中醫骨傷臨證驗錄》名醫郭金銘經驗方

方一(固本泄毒湯)：党參50克，地鱉蟲15克，牛膝、黃芪各45克，石斛30克，當歸40克，金銀花120克，紫花地丁50克，天花粉20克。每日1劑，水煎服，日服2次。功能扶正固本，托里排毒。用於化膿性骨髓炎，日久潰爛，流膿不止者，用之效佳。

方二(陰瘡生肌膏)：阿膠50克，蜂房1～2個(約35克)，血餘亂髮1團(約30克)，穿山甲粉20克，白鬍椒粉15克。先將亂髮(投藥前用鹼水泡洗乾淨)，蜂房加入白酒中浸泡24小時，小火加熱5分鐘，撈藥渣。再將阿膠加入藥酒中浸軟，以小火熬至滴水成珠後，再加穿山甲粉和白鬍椒粉，攪勻，攤布上外用。功能拔毒生肌。用於慢性骨髓炎，傷口已破潰，而肉芽生長不良，其色陰暗之陰瘡。

方三：整塊石灰500克，開水4000毫升。將石灰塊放在盆內，再將4千克開水傾入攪勻，放過一夜，於次日取凈的水(石灰不要)。潔凈的布放入石灰水中，浸一刻鐘，取出貼患處，干後再換濕的，初貼時會流出很多黃水，如果沒有黃水流出，表明已逐漸痊癒，效佳。石灰外用，有收斂生肌、保護瘡面作用，用治瘡病多膿，故本方用治慢性骨髓炎瘡面膿水淋漓者，每有良效。

方四：獨活、白芷、當歸、生甘草各15克，艾葉25克，生蔥頭7個。另備豬前蹄與上藥同煎，趁熱洗滌創面。用於慢性骨髓炎久不收口者，效。