停葯就反覆的過敏性鼻炎 病根在肺氣虛（附病例）

春季到來，也是過敏性鼻炎的多發季節，一到這個季節經常會來很多此類病人就診。今天和大家聊聊我曾經與老師參與治病的一位典型的過敏性鼻炎的病例。

鼻淵（過敏性鼻炎）

中醫此病證稱為：鼻淵。

鼻淵，中醫病名。是指鼻流濁涕，如泉下滲，量多不止為主要特徵的鼻病。常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退，鼻竇區疼痛，久則虛眩不已。是鼻科常見病、多發病之一。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應性疾病，並可引起多種併發症。多在春季和立秋前後發病。

有一部分人每年均在同一時間裡發病，這是季節性過敏性鼻炎，天氣一變早上起床就會噴嚏連連，有時打得氣都喘不過來。

噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是過敏性鼻炎的常見癥狀和早期信號。中醫認為，之所以發生過敏性鼻炎，主要與肺、脾、腎三臟之虛有關，多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致。多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。中醫治療重在改善人體狀態，扶助人體正氣，通過補益肺、脾、腎氣，使人體對致敏原不敏感，也就是「以人為本」。

2015年3月9日，坐診時遇到這樣一位病人，一位年輕女性看上去文文弱弱的，但很有氣質，沒到她時，一直安靜的坐在旁邊，聆聽著大夫對別人的診療。

「李x」旁邊的患者看完後我按順序叫了下一個名字，「哎，在這呢。」她站起來，笑了笑就坐到了我跟前，給她號完脈，我問她平時是不是疲勞，乏力，容易感冒，鼻塞，流涕，她非常驚異的點了點頭。

據她講述自己是經常感冒，2004年感冒時間過長，治療未徹底，後反覆感冒，引發鼻炎，也就是說自己患鼻炎已經10年了，最近3個月持續加重，鼻腔有燒灼感，鼻干、癢明顯，一直流清鼻涕，確實，從她的言語中就能聽出來有鼻音。

經詢問，她是一位老師，在某大學任教，因氣候、飲食差異，自己不適應，每次上完課癥狀就加重，咽干、咽疼，癥狀出現後連同眼睛出現乾澀，發癢，看過幾個中醫，吃完後胃不適，後停止服藥，現在只能靠噴霧劑緩解鼻炎的困擾。

分析病人的情況，從面色上看患者顏面蒼白，說話聲低，少氣懶言，體型偏瘦，舌質紅稍暗，苔少，脈診為細弱脈，為氣虛。有火上犯頭面部，鼻咽干，目干癢，擬從扶正氣角度治療鼻炎。

首次開方：黃芪30g 遼沙參15g 蒼耳子10g 辛夷10g 細辛5g 白芷10g 薄荷8g 川芎10g 桔梗10g 牛蒡子10g 山豆根12g 白僵蠶10g 炙百合15g 炒黃芩10g 知母12g 麥冬15g 荊芥8g 甘草3g

7付水煎服，日一付，囑7付後複查。

3月17日，患者複診，精神較之前好很多，上述癥狀均減輕，張老師問診，把脈後在原方的基礎上做了一些調整後又開7付。

3月25日，患者調理鼻炎已經一個月了，當日前來心情頗佳，自述癥狀已痊癒，面色紅潤，且體重有所增加，問現病史無鼻腔灼熱感、鼻塞、流涕，無口乾咽干，無眼睛干癢，準備回重慶，囑張大夫再開十五付葯帶走，張老師向其交代了平日里飲食、起居等方面的注意事項，如有不適，電話諮詢 。

過敏性鼻炎是臨床常見病，尤其是青少年特別多見，多在感冒後，急性炎症控制後，留下慢性炎症，多反覆發作。且這類病人還容易感冒，有人形容這一類人是一年感冒兩次，一次半年，雖然這個形容有些誇張，但容易感冒是很常見的。

過敏性鼻炎，簡單點說就是因身體耐受不了某些物質而引起疾病的發生，比如對冷空氣過敏，每每遇到冷空氣就會誘發鼻炎發作或者打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，如果只是從鼻塞這些來治療，會一時見效，但停葯就反覆。

治病必求其本，想從根本上治療，就得找到「本」，這個本就是肺氣虛，也可以理解為免疫力，通過補肺氣，讓身體適應了外界環境，鼻炎自然痊癒。

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