針灸治療痿證

07-18

針灸治療痿證

痿證，乃四肢痿軟，肢體瘦弱，甚或癱瘓的運動系統疾病，尤以下肢痿廢者多見。

【病因病機】

1.七情內傷：悲憂、思慮無窮傷及脾土肺金而致痿廢。

2.房勞過度：縱慾無常，致真陰虧損，精液耗竭，筋脈失榮而致痿廢。

3.饑飽勞役：飲食勞倦傷及脾胃，則氣血生化之源斷絕而致痿證。

4.外感六淫：暑濕閉阻經脈，馳張不收而致痿。

5.失血過多：血虛不能榮養筋脈，故手足痿軟不用。

【治療原則】

1.治痿證獨取陽明

因陽明為多氣多血之經，故用陽明經穴治療本病，能疏通經絡、調和氣血、榮養筋脈。

2.瀉南補北法

按五行生剋之理，南方為心之所主，北方為腎之所主；因心火克肺金，故瀉心火（瀉南）則肺金清，肺金清而金不克木則肝木實；因腎水克心火，故補腎水（補北）則心火降；心火降則火不克金而金盛；肝主榮筋，肺朝百脈，金木無殞，則痿證無從發作。

【辨證論治】

1.濕熱痿證

癥狀：面黃身重，惡熱喜涼，下肢痿軟，甚不任地，久則肌瘦，溲赤澀痛，舌苔黃膩，脈象濡數。

針灸：主穴，足三里、解溪、髀關、合谷、曲池。配穴，上肢配手三里、肩髃、外關；下肢配陰陵泉、三陰交、陽陵泉、環跳。毫針刺，平補平瀉。

2.肺熱痿證

癥狀：喉干鼻燥，口渴心煩，咳嗽而嗆，小便熱痛，下肢痿軟，甚則不用，舌紅苔黃，脈細數。

針灸：主穴，少商、列缺、尺澤。配穴，上肢配合谷、曲池、肩髃；下肢配足三里、陽陵泉、環跳、風市。毫針刺，平補平瀉，兼以點刺出血法。

3.肝腎陰虛痿證

癥狀：頭目眩暈，腰脊酸軟，遺精早泄，兩足心熱，下肢漸痿，甚而不用，舌質紅降，脈細數。

針灸:主穴，肝俞、腎俞、太溪、懸鐘、三陰交。配穴，上肢配曲池、陽池、肩貞；下肢配陽陵泉、丘墟、八髎、環跳。毫針刺，用補法。

4.心脾兩虛證

癥狀：面色萎黃而少光澤，體倦神疲，不欲飲食，心悸，健忘失眠，舌質淡紅，脈虛弱。

針灸：主穴，心俞、脾俞、膈俞、太白、內關、中脘。配穴，上肢配大杼、肩髃、曲池、合谷；下肢配足三里、三陰交、陽陵泉、懸鐘。毫針刺，用補法。

5.氣虛痿證

癥狀：頭痛眩暈，怯寒自汗，倦怠少氣。面白懶言，手足微弱，不能舉動，舌苔淡薄，脈細軟。

針灸：主穴，脾俞、肺俞、氣海、關元、足三里。配穴，上肢配肩髃、手三里、陽溪；下肢配伏兔、陽陵泉、懸鐘、解溪。毫針刺，用補法，加灸。