夏季麥收時過食生冷盤餚導致痢疾，多年未愈，李振華以溫中止痢湯快速治癒！

患者，女，41歲，2005年8月30日初診。主訴:大便帶有黏腖伴里急後重時常發作11a。

現病史：1994年夏季麥收時，患者因過食生冷盤餚，致腹痛，痢下黏條，有便意未盡感。到當地衛生院靜脈滴注及口服西藥(具體不詳)治療，癥狀消失，後因飲食失宜致病情時發時愈。曾到當地多家醫院，口服中藥湯劑及中成藥(補脾益腸丸、健脾丸等)，西藥給予鹽酸小檗鹼、痢特靈、柳氮磺胺吡啶等，病情終未痊癒。現大便1d3～4次，便前小腹疼痛，有里急後重感，便中伴有黏腖，乏力，時常頭暈，面色萎黃，舌質淡，舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。

中醫診斷：痢疾，證屬脾氣虧虛，寒濕內蘊。

西醫診斷：慢性潰瘍性結腸炎。

治宜健脾益氣、溫中祛寒、燥濕止痢，給予溫中止痢湯，處方：白朮15g，蒼朮10g，茯苓15g，炒薏苡仁30g，陳皮10g，半夏10g，香附10g，木香6g，厚朴10g，烏葯10g，砂仁8g，茴香10g，吳茱萸5g，桂枝5g，訶子12g，白芍12g，甘草3g。15劑，水煎服。

2005年9月16日二診：大便1d3次，仍不成形，黏腖稍減少，腹痛及里急後重感減輕，腰骶部有溫熱感，仍身體發困無力，舌質淡，體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。病久難以速效，故原方繼服20劑。

三診：大便1d1次，不成形，黏腖、腹痛及里急後重感基本消失，身體較前有力。1周前出現食欲不振，食量減少，大便中伴有少量不消化食物。舌質淡，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細。上方加強補脾溫中之力，兼以消食健胃。處方:白朮15g，蒼朮10g，茯苓15g，炒薏苡仁30g，陳皮10g，半夏10g，党參15g，木香6g，炮姜8g，烏葯10g，砂仁10g，小茴香10g，吳茱萸5g，桂枝5g，訶子12g，神曲10g，麥芽15g。25劑，水煎服。

四診：大便1d1次，基本成形，余症消失。舌質淡，舌體稍胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細弦。以三診原方每日半劑，繼服30劑，以鞏固療效。

按：中醫學無潰瘍性結腸炎的病名，根據其臨床表現歸屬於中醫學「痢疾」範疇。本案系因過食生冷、飲食不節，損傷脾胃，又失於根治，以致反覆下痢達11a之久。四診合參，顯系脾氣虧虛，寒濕內蘊，而成虛寒濕之久痢。依據病機，治宜健脾益氣，溫中祛寒，燥濕止痢。經驗方溫中止痢湯治之，藥用白朮、蒼朮、茯苓、炒薏苡仁健脾益氣化濕，陳皮，半夏、香附、木香、厚朴、烏葯、砂仁理氣燥濕止痛，小茴香、吳茱萸、桂枝祛寒理氣通陽，訶子澀腸止痢，白芍、甘草緩急止痛。全方共奏健脾益氣、祛寒通陽、理氣燥濕、澀腸止痢之效。本案治療除用健脾燥濕、理氣收澀藥物外，重點用桂枝、吳茱萸、炮姜，非此辛溫大熱之品，不能溫脾陽而祛年久之寒濕；尤其用溫守之力獨強之炮姜配合諸葯，方能治癒年久痼疾之虛寒濕痢。