糖尿病人進行運動鍛煉要注意這6個細節，必知｜居家康復第7講

07-18

【居家康復第7講】糖尿病是僅此於心腦血管疾病和腫瘤後的第三大非傳染性疾病，屬於發病率高、增長速度最快的疾病之一。而糖尿病康復治療主要有飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病教育及血糖自我檢測等，其中運動療法是糖尿病康復的基本方法之一，是控制糖尿病的「五架馬車之一」,單純節制飲食並不能改善胰島素的敏感性，必須配合運動鍛煉才能發揮理想的治療效果，但是由於缺乏康復知識，糖尿病人常常不能達到最佳的運動療效，取得較為滿意的血糖水平。因此，今天小編就來說糖尿病人進行運動鍛煉需要注意的6個細節。

細節一、家務勞動不能代替體育鍛煉

很多糖尿病人認為自己一天要做很多家務，活動量已經夠大了，就沒有必要進行體育鍛煉了。但實際上家務勞動屬於一種輕體力勞動，實際消耗的熱量是很少的。所以糖尿病人必須安排單獨的時間進行鍛煉。對於日常生活工作比較忙上班族，無法擠出特定的運動時間，可選擇盡量騎自行車上班，或在目的站的前一站下公交或地鐵，步行上班，並盡量少乘電梯，鼓勵徒步上班。另外，也可將家務勞動和體育鍛煉結合起來，比如推著兒童車進行較長距離的散步，或與較大兒童一起跑步、打球等。總之，糖尿病人心中要有一根弦，那就是家務勞動不能代替體育鍛煉，要達到最佳的運動療效就必須單獨安排時間進行運動鍛煉。

細節二、運動強度要適宜

據研究報告顯示，只有當運動強度達到40%~60%最大攝氧量才能改善代謝和心血管功能。運動強度過低，達不到治療的效果，運動強度過大，無氧代謝的比重增加，治療作用降低，且可引起心血管負荷過度，應予避免。由於在有效的運動鍛煉範圍內，運動強度的大小與心率的快慢呈線性相關，因此常採用運動中的心率作為評定運動強度大小的指標。

具體的方法：可在運動結束後立即數脈搏，可以數15秒，然後乘以4便可得出每分鐘心率。運動中的心率保持在（220-年齡）*60%~85%的範圍之內，即可認為，運動強度比較合適。舉個例子一個60歲的人，運動後心率=（220-60）*60%~85%=96~136次/分比較適宜。當然，衡量運動強度的指標還有很多，比如靶心率，但由於篇幅小編就不介紹了。

細節三、運動時間要適宜

糖尿病的運動鍛煉是一種治療性運動，而非健身運動，所以糖尿病人的體育鍛煉時間最好在進餐後結束後半小時以上在進行，不宜空腹晨練。另外，肌肉收縮的早期主要是以肌糖原供能為主，要燃燒脂肪作為能源，每次運動時間要在10分鐘以上，故每次運動時間要在10分鐘以上，當然，開始最好自10分鐘開始，再逐漸增加時間至30~40分鐘，以免產生疲勞，反而加重病情。

細節四、運動的種類要適宜

比較適宜糖尿病患者的運動方式有步行、慢跑、游泳、阻力自行車、有氧體操、適當的球類運動、太極拳、原地跑或登樓梯等，可根據增加的喜好和環境選擇，但對每一個糖尿病人來說，都應選擇適量的、全身性的、有節奏的鍛煉項目為宜。另外，鼓勵適當增加肌肉力量訓練的內容，但必須考慮不要加重心血管和骨關節系統的負荷，以安全為主。

細節五：運動頻率要適宜

有資料顯示，如果每次運動量較大，間歇宜稍長，但運動間歇超過3~4天，則運動鍛煉效果及運動蓄積的效應將減少，難以產生療效，且終止運動鍛煉3天，已獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失。因此，運動療法實施每周必須3次以上，若是每次運動量較小，且身體條件允許，可堅持每天運動一次。

細節六：運動特殊情況要及時處理

運動中應避免低血糖發生，最好在餐後1~3小時內實施運動鍛煉，若是發生低血糖癥狀要及時處理，如喝糖水或甜飲料等。當出現血糖控制較差或有較重的糖尿病大血管併發症、眼底病變、腎病、各種感染時不宜進行運動鍛煉，應及時採取措施。當然，除了存在急症情況外，糖尿病人沒有完全卧床休息的必要，只要在適應症範圍內，仍可根據併發症的情況選擇運動方式，應堅持一定量的運動，哪怕是局部鍛煉，只要運動量和方式適宜都有療效。

總之，糖尿病人的運動療法是一種治療性運動，是治療糖尿病的重要的，甚至是必不可少的手段之一，要定時定量的運動，同時嚴格配合飲食，只有做到這一點，才能真正達到體育鍛煉的目的，從而取得最佳的運動療效。

參考文獻：《疾病康復》張紹嵐主編，p332-333

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