社會工作的本質是助人自助還是分配正義？

07-18

社會工作的本質是助人自助還是分配正義？

編者按：提到社會工作，多數研究者、教育者和實踐者都強調其「助人自助」的特性，這似乎成為大陸社會工作界不言而喻的共識。然而，「助人自助」真的可以構成社工的本質特性嗎？當醫生教給你健康的生活方式時，當教師教給你有效的學習方式時，當護士幫助你自主康復時，他們不是和社工一樣在「助人自助」嗎？社工的本質特性到底是什麼呢？本期，我們特別推出Jerome Carl Wakefield教授探討社工特性的一篇舊文。小編認為，面對「助人自助」廣為流傳的大陸社工界，此文並未喪失其前沿性。

Jerome Carl Wakefield教授1988年在Social Service Review發表題為《心理治療、分配正義和社會工作》的兩篇姊妹文章。此處主要介紹第一篇，題為《社會工作的概念框架：分配正義》。該文指出，每一個專業都被其所追求的組織價值所定義。基於羅爾斯（John Rawls）的正義論，社會工作的組織價值可被界定為分配正義。這意味著，社會工作致力於保證每個人有權獲得基本社會產品。由此，作者指出，臨床社會工作運用心理治療的目的在於追求分配正義，因為自尊也是基本的社會產品。而醫學或其他專業運用心理治療的目的則是追求精神健康。

導論

社會工作廣泛使用的心理療法如何與社會工作的專業使命結合起來一直處於爭論之中社會工作的未來也有賴於對此問題的充分解答。目前似乎有三個可能的答案：第一：心理療法和社會工作的使命並沒有概念聯繫，社會工作使用心理療法可能只是歷史的意外或者是社會工作者為了繁榮和發展社會工作專業所做的努力。第二，心理療法是社會工作的亞領域。第三，心理療法的某些形式或用途應該被劃分到社會工作的定義下面，其他則不用。顯而易見，要嘗試解釋心理學在社會工作中的地位，首先要準確地定義社會工作的本質特徵。

專業與其組織價值

有關專業的定義並非該專業需要什麼技能，而是其追求的組織價值是什麼。例如醫生和社會工作者或者老師，他們都有教育的技能，但是社會工作者從事教育是為了社會正義。

界定專業的組織價值等於界定了專業的實踐過程。專業活動的每一步，從需求評估到效果評價，都受到組織價值的影響。每一種專業實踐都有很多價值，但只有專業的組織價值才構成其區分於其他專業的特性。簡言之，每個專業的組織價值直接或間接地影響了專業活動的各個方面。社會工作的組織價值如果能被更加精確的定義，那麼，這個專業就能夠擁有一個更加明確的目標以及更好的機會去實現其目標。

社會工作和分配正義

分配正義包含經濟、物質和服務等若干層面。羅爾斯認為，分配正義的範圍包括非物質的社會產品，例如機會、權利和自尊的社會基礎。羅爾斯的判斷建立在兩個基礎之上，其一是社會組織的隱含契約，其二是社會資源的公正分配。羅爾斯認為，每一個理性人在道德上都是平等的，並且值得被人尊敬。人們的道德評價基於每個人都同意的、適用於所有人的行為準則。因此，只有當社會收益的分配規則是社會上所有理性人都同意，並適用於所有社會成員（包括他們自己），這樣的規則才是最公正的。當然，最後這個規則由誰來批准同意是非常困難的。因此，羅爾斯認為，社會契約能夠提供關鍵的幫助。

羅爾斯提出了兩個相關聯的根本問題。首先，在多元化的社會中，在個人對「好生活」的定義千差萬別的社會中，如何就社會的基礎正義達成共識呢？好的國家不會為公民定義他們應該擁有什麼樣的好生活，而是讓他們自己擁有相同的機會可以去追求自己覺得好的生活，這是真正的公正。這樣就導致了第二個關鍵的問題：為了獲得分配上的正義，何種產品應該被公正分配？答案就是物質和非物質的產品都應被公正分配，它包括物品、地位和關係，因為這些對於個人追求自己想要的生活是不可或缺的。在「無知之幕」下，每個人都想要獲得這些產品來作為自己追求幸福生活的資本，所以他們會進行協商，商量出一個對大家都很公正的方案出來。這個方案能夠保證他們每個人都能獲得最低水平的社會產品。

作為基本自然產品的精神健康

心理治療傳統的目的是為了改善案主的精神健康，但是健康（包括精神健康）並非社會的基本產品，因此傳統的心理療法目的並不在於追求正義。一個人生病並不代表他受到不公正對待，對疾病進行治療也不是糾正不正義。因為，這裡的健康並不是被生產出來並被分配出去的。然而，由於人們在追求自己幸福生活的過程中，健康非常重要，因而獲得健康的專業護理或者醫療的機會就是社會產品，有關這類健康產品機會的公正分配是分配正義組成部分。

從羅爾斯的正義論來看，正義要求每個人擁有平等的追求成功的機會，但是其結果的成敗並非正義應該關注的問題。同樣的，每個人獲得健康服務的權利應該平等，但是正義並不能保證每個人最後是健康還是生病。因此，即使精神不健康完全是社會建構的，我們也不能斷言精神不健康完全是社會影響的結果，本質上，精神健康仍是自然產品。

社會工作和基本產品的提供

籠統地將分配正義界定為社會工作的組織價值太過寬泛。例如，醫生和護士之間巨大的工資差異是否公正遠遠超過社會工作應該關心的話題。這是因為社會工作並不關心所有的不公正，而是只關心那些跟「剝奪」（deprivations）有關的情形。「剝奪」意味著社會基本產品的缺乏。在這個意義上，社會工作的組織價值可以被定義為「最小的分配公正」。換言之，它致力於阻止「剝奪」的發生。關注最小的分配正義是臨床社會工作和傳統心理治療區分的關鍵。即使兩個案主的心理問題同等嚴重，但如果案主的階級地位相差很大的話，對社會工作者來說的意義是不同的。例如，一個成功者的精神健康問題絕對不會跟最小的分配正義有關。

社會工作的組織價值：最小的分配正義

跟其他專業相比，社會工作關注更廣泛的領域，比如經濟、社會還有個人、家庭、組織和社區等。幾乎沒有一個定義可以涵蓋所有這些東西，但是追求分配正義的組織價值卻可以涵蓋所有的基本社會產品。不論是經濟、社會還是心理治療都需要資源不僅在個人而且在社會層面被公正分配。最小的分配正義的理論為基本需求的概念提供了基礎。在這裡，基本需求可被界定為每個人的人生計劃中為滿足最低水平所需要的產品。總之，正義為社會工作提供了一個解釋路徑。它強調了社會工作早期的本質特徵，促進了社會工作「社會性」的回歸。

（這是社論團隊.社會工作小組的第2次推送，回復「第1期」，將會自動回復第1期推送內容）

文獻來源

Wakefield, J. C. ,1988, Psychotherapy, Distributive Justice, and Social Work: Part 1: Distributive Justice as a Conceptual Framework for Social Work. Social Service Review, 62(2), 187-210.

文獻整理：余伊甜