筋膜療法和傳統按摩有什麼區別

筋膜療法的理論基礎是上海宣蜇人的軟組織外科學。學說對傳統單純機械性壓迫致痛學說提出挑戰。認為單純機械性壓迫正常神經根不引起疼痛，而是產生麻木或麻痹，並無腰腿痛徵象。只有當神經根鞘膜外和硬膜外脂肪組織存在著無菌性炎症反應病變，才會誘發下肢疼痛。這個學說揭示了椎管外人體軟組織壓痛點分布及動態演變規律，指出了此種演變方式是按竟柱力學平衡的補償調節的，具有對應性和系列性的特點。確認肌肉及筋膜與骨膜連接處，即盡肉的起止點，系軟組織疼痛的損害病變之處，共同構成一個立體致痛區域，可作為臨床診斷和治療依據。其它壓痛部位和肌肉的肌腹部位（激痛點），骨筋膜室或骨筋膜管（神經卡壓點），骨與肌肉筋膜間隔區域等均可由前者的病變而繼發。

宣蜇人依據這個學說，自認為徹底的顛覆了西醫對於腰椎間盤突出針對腰椎間盤進行處理的傳統方法，並且在實際中取得了極大的成功。

儘管我十分信服對軟組織的處理在腰突症治療中的強大功效，但經過自身的體會和思索，我對這個理論的絕對性，相當保留自己的看法。此處按下不表。

國外，筋膜療法也存在多年，創始人為Ida P. Rolf（1896-1979）。她強調筋膜的重建和構造整合，和國內的方法有異曲同工之妙。

不得不提到「筋膜學說」最早是由江蘇省江陰市的陳超然中醫師提出的。陳超然探索人體軟組織勞損40餘年。發現運動系統軟組織勞損（疼痛症）病因、病理機制是肌組織在動、靜力勞損下，在長期寒濕因子侵襲下，隨年齡老化肌組織張力低下而致淺、深層筋膜勞損，壓迫神經、血管出現酸痛、麻木、肢冷等症。

這裡還有個小插曲，南方醫科大學某教授利用這個概念發表論文曾經引起了一場由中國工程院參與的口水仗。該教授認為人體組織存在一個筋膜只架，成為人體的第十個功能系統——檢測與調控系統，這也是針灸的穴位所存在的載體。他提出運用數字人體解剖學研究，通過計算機三維重新構建了人體全身的筋膜只架，再用全身圖像分割瀏覽的方法對國標361個穴位進行解剖學定位，結果顯示全部穴位均分布在人體不同深度的筋膜結締組織。現在看來似乎是場鬧劇而已。

不過，現代醫學確實已經證實筋膜是人體功能的一種重要調控系統，在實現生命過程中物質、能量和信息的轉化傳遞方面有重要作用。我覺得這確實可以為傳統中醫的火罐推拿針灸等提供現代科學意義上的理論解釋。這些有關於軟組織的理論，也為中醫的抻筋拔骨等其他方法提供來全新角度的闡釋。很多老祖宗的東西，都是從實踐中得來的，看來不能全部丟掉啊。

附：

筋膜如同一張漁網，包覆著全身肌肉。骨錯、筋翻之下，肌群跑位了，筋膜也依其跑位方向，跟著翻跑到那裏去。

筋膜學說，在台灣亦有人提說、運用。林兩傳中醫師是這方面大家。古人方面，古書易筋經上，有「膜論」這麼一段話，可學習。

易筋經．膜論

夫人之一身，內而五臟六腑，外而四肢百骸;內而精氣與神，外而筋骨與肉，共成其 一身也。如臟腑之外，筋骨主之；筋骨之外，肌肉主之，肌肉之內，血脈主之；周身上下動搖活潑者，此又主之於氣也。是故修煉之功，全在培養血氣者為大要也。即如天之生物，亦各隨陰陽之所至，而百物 生焉，況於人生乎，又況於修煉乎。且夫精氣神為無形之物也，筋骨肉乃有形之身也。

此法必先煉有形者，為無形之佐;培無形者，為有形之輔。是一而二，二而一者也。 若專培無形而棄有形，則不可；專煉有形而棄無形，更不可。所以有形之身，必得無形之氣，相倚而不 相違，乃成不壞之體。設相違而不相倚，則有形者化而無形矣。是故煉筋，必須煉膜，煉膜必須煉氣 。然而煉筋易而煉膜難，煉膜難而煉氣更難也。先從極難，極亂處立定腳根，後向不動、不搖處認斯真法。

務培其元氣，守其中氣，保其正氣。護其腎氣，養其肝氣，調其肺氣，理其脾氣，升 其清氣，降其濁氣，閉其邪惡不正之氣。勿傷於氣，勿逆於氣，勿憂思悲怒以損其氣。使氣清而平，平而和，和而暢達，能行於筋，串於膜，以至通身靈動，無處不行，無處不到。氣至則膜起，氣行則膜張 。能起能張，則膜與筋齊堅齊固矣。

如煉筋不煉膜，而膜無所主；煉膜不煉筋，而膜無所依；煉筋、煉膜而不煉氣，而筋膜泥而不起；煉氣而不煉筋膜，而氣痿而不能宣達流串於筋絡。氣不能流串，則筋不能堅固，此所謂參互其用，錯綜其道也。

挨煉至筋起之後，必宜倍加功力，務使周身之膜皆能騰起，與筋齊堅，著於皮，固於內，始為子母各當。否則筋堅無助，譬如植物，無土培養，豈曰全功也哉。

般刺密諦曰：此篇言易筋以煉膜為先，煉膜以煉氣為主。然此膜人多不識，不可為脂膜之膜，乃筋膜之膜也。脂膜，腔中物也。筋膜，骨外物也。筋則聯絡肢骸，膜則包貼骸骨。筋與膜較 ，膜軟於筋；肉與膜較，膜勁於肉。膜居肉之內，骨之外。包骨襯肉之物也。其狀若此，行此功者，必 使氣串於膜間，護其骨，壯其筋，合為一體，乃曰全功。

筋膜觸診，輕輕的觸摸皮表，就可以知道是那裏的張力出問題，往那裏延伸去了。

將錯位的筋、骨翻平到空位下，輕輕一極限，筋、骨、筋膜就歸位了。

如果只是將筋膜揉鬆、調整，或是將筋結針開，而沒有將錯位的筋、骨調回去，短期的療效會見到，長期之下，又會恢愎原來的問題。這個最主要的問題在於，【骨架、骨勢】沒有正位。

此是林兩傳中醫師調骨錯、筋翻的方法。