何謂「產後風」

產後風，又叫「月子病」。是婦女在生產孩子時期，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內外空虛不慎風寒侵入。在「月子里」的恢復期，筋骨腠理合閉，使風寒包入體內，為產後風難治的原因。分娩後，產婦的子宮頸、陰道和外陰都可能遭受不同程度的損傷，特別是子宮腔內胎盤附著處不可避免地要留下一個較大的創面，這都給致病菌的進入提供了途徑。另外，由於某些異常的妊娠和分娩情況，如貧血、早破膜、產後出血等，降低了身體的抵抗力，給致病菌的生長繁殖創造了良好的條件。在遇到下列情況時，就很容易引起產褥感染：妊娠末期患有陰道炎、臨產前不久洗過盆浴或有性交史，助產人員無菌操作觀念不強，陰道檢查次數過多，產婦所用物品特別是會陰墊不清潔，同患有呼吸道炎症的人接觸過近等。因此，產褥感染主要與病菌侵入的種類、數量、毒力的大小及產婦身體的抵抗力有關，而與通風無直接關係，相反，適宜的通風環境會有利於產婦的休養和抑制病菌的生長繁殖。（1）婦女在月子里筋骨腠理之門大開，氣血虛弱，內外空虛，不慎風寒濕邪侵入，它在臨床癥狀是，渾身怕冷、怕風、出虛汗，活動關節疼痛，遇冷、遇風、疼痛癥狀加重，好著衣，嚴重的病人夏熱天穿棉衣，中醫理論為「寒邪入骨」它難治的一個原因是：婦女在月子里100天一個自然恢復期，筋骨與腠理一個合閉，可以把風濕寒邪包入體內，不得排出，病邪長期滯留於體內，損壞腠理與筋骨組織，導致嚴重的筋骨病。（2）情緒憂鬱，容易引起肝氣鬱結，導致氣血不暢，氣血受滯容易失去營養，不慎風邪可以侵入，它的臨床反應癥狀是：怕冷、怕風、活動關節疼痛之外還伴有麻木、抽搐、脹痛等因素。（3）婦女在月子里禁動房事生活，過多房事傷陰、傷精，陰精兩虧導致筋骨空虛，風邪可乘虛侵入。它的主要臨床癥狀是：除渾身怕冷、怕風，關節疼痛之外，主要是渾身沉重，無力，腰酸、困、疼、不耐疲勞，部分病人伴有風濕與類風濕癥狀。(4）好急躁之人，易生志火，多思多想之人暗耗陰血，前者志火可傷陰動內風，後者陰血暗耗生內熱而至血燥，中醫理論為「血虛生風」也就是血不養筋骨導致的一種風，也就是類風症，具體臨床癥狀是渾身各大小關節疼痛，頭痛或者是局部性疼，有的病人伴有怕冷、怕風現象天陰下雨渾身不適感、浮腫，嚴重者可導致渾身水腫，長期治療不當，可以導致嚴重的風濕病和類風濕病晚期。(5) 有些婦女在坐月子一百天內沒有注意保暖而造成身體的某個部位疼痛或發涼並不是真正意義上的產後風，這種情況可以在氣血和身體完全恢復後進行物理和藥物治療，但在百天之內切忌使用任何物理治療，尤其是針灸或拔罐，會使身體營衛失調並大耗氣血，而導致真正意義上的產後風，開始全身怕冷怕風，如果出現這種情況應該及時到正規中醫院就診，以便避免誤診。中國的傳統思想仍然認為月子病很難治，但事實並非如此，如果治療的方法正確，這種病就是一種很容易治癒的普通受涼，可以在短期內得到痊施治中醫對於此病的治療不能一概而論，應因人而異，如若是產婦本人素體欠佳可能在沒有受涼的情況下就有身體冒風的感覺，或感到頭經不起風吹，或有腳跟痛等症，這樣的情況應以補虛為主，中醫講血虛生風，腎虛則腰腳痛，此為虛症；如果是不慎受涼，這時虛中有實，應該在驅寒的同時注意產婦的身體情況適當補充氣血，切不可發汗，而應該注意固表，這樣才能標本兼治。產後風虛勞損《婦人大全良方》卷二十一：「夫產則血氣勞傷，臟腑虛弱而風冷客之，冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。若久不平復，若久不瘥，風冷入於子臟，則胞臟冷，亦使無子，謂之風虛勞損也。」【癥狀】多見羸瘦，不思飲食，四肢疼痛等症。【治法】以益氣健脾、養血祛風為治。【方劑】黃耆散：黃芪、白朮、木香、羚羊角、人蔘、當歸、桂心、川芎、白芍藥、白茯苓、甘草、姜、棗。產後腳痛《竹林寺女科秘方》：「產後雙腳痛不可忍者，乃下血虛也。下元清冷，寒邪入骨。」【癥狀】產後雙腳痛【治法】疏風順氣。【方劑】烏葯順氣散加減：烏葯、僵蠶、桔梗、枳殼、天麻、白芷、乾薑、川芎、石南藤、陳皮、乳香、麻黃、甘草、桑寄生、蔥頭、加姜三片。產後遍身疼痛出自《經效產寶·續編》。多因產後氣血虧損，運行無力，又因分娩後百節開張，血液流滯於經絡分肉之間；或因惡露過少，瘀血停留，敗血入於關節之中；或產後血脈空虛，風寒外襲流注筋脈所致。⑴氣血運行無力者，症見骨節不利，筋脈拘急疼痛，兼頭暈心悸，氣短懶言，治宜養血活血為主，方用十全大補湯加減；⑵敗血入於關節者，症見惡露甚少，血色紫黑，關節局部疼痛，觸之更劇，方用四物湯加秦艽、桃仁、沒藥、紅花；⑶風寒外襲者，症見頭痛、發熱、惡寒、肢體疼痛，得熱痛減，遇寒痛甚，治宜養血祛風，方用趁痛散。一般產後風治療不當，晚期大部分轉為嚴重的風濕病、類風濕病症，風濕為風邪由表入里、滲透骨表、致使血液循環受阻導致骨及肌肉營養不良，關節變形、肌肉萎縮及活動關節部位乾枯壞死，內循環不通暢導致風濕代謝物存積關節腔或則是腠理之間不得排出，渾身虛腫或則是水腫、活動關節腔積液、代謝紊亂、部分病人發展為類風濕，長期風濕侵入人體，佔位機體，影響血脈流通，導致體內器官血脈失去營養、變形，有些機體肌肉組織萎縮，重者直接侵入到五臟六腑，引起臟腑疾病，導致臟腑功能衰退，氣血運行無力，四肢供營不足，筋骨幹燥，形成嚴重的類風濕。而致產後風難治的一個主要原因，如風入腎臟可導致腎功能下降。產後風的食療方法1、豬腎湯豬腎一具 糯米50克 當歸15克 知母10克 蔥白7個 芍藥15克 治產後腎虛，四肢疼痛。製法：以水1200-1300毫升煮豬腎，待水煎成800-700毫升，去豬腎入諸葯，慢火煮至400-300毫升時停火，一次服。2 、苡米粥苡米仁 150克 薄荷(另包)15克 荊芥(另包)15克 豆豉50克健脾祛濕，散風除濕。治風濕阻絡而一身盡痛，筋脈攣急，屈伸不利。製法：將荊芥、薄荷、蔥白、豆豉洗乾淨後，放入乾淨的鍋內，加水1500毫升，燒開後文火煮10分鐘，濾汁去渣，將苡米仁入砂鍋內，加入藥液，煮至苡米仁裂開酥為度。3 、生地粥生地25克 大米75克養陰生津，適用於陰虛痹患者。製法：將生地切碎，用適量清水煮約半小時取汁，復煎第二次。合併兩次藥液去渣，濃縮至100毫升左右備用。4 、食粟補腎方生栗子250克 豬腎一具，粳米250克 陳皮6克 花椒10粒 食鹽2克健脾和胃，補腎強身，適用於寒濕痹腰腿疼痛者。製法：(1)將板栗陰乾去皮待用。(2)豬腎洗凈，同豬腎、陳皮、花椒(布包)一起下入鍋內，加入清水2500毫升，置火上徐徐煨熬成粥，挑出陳皮，加入食言即成。分二三次食用。5、 歸芪蒸雞黃芪50克 當歸10克 嫩母雞半隻 紹酒15克 味精1.5克 胡椒粉1.5克 食鹽1.5克 蔥、姜適量有益氣補血，散風除濕之功。適用於產後氣血虛痹。此方是當歸補血湯加入溫筋通脈之紹酒，辛散祛風濕及寒邪的蔥、姜和調料組合而成。製法：將當歸、黃芪裝入雞腹內，腹部向上放於盤或大碗內，擺上蔥、姜注入清湯，加入鹽、紹酒、胡椒粉，放入籠屜內蒸熟，去蔥、姜，加入味精、調好味即成。6 、附片羊肉湯?羊肉500克 附片(布包)7.5克 生薑12.5克 蔥12.5克 胡椒1.5克 食鹽2.5克溫經壯陽,散寒止痛。適用於產後寒濕及陽虛痹。製法：(1)羊肉洗凈入沸水內，加姜、蔥各6克，綽至斷紅色，撈出切成約2.5 厘米方塊,入清水中浸去血水。(2)將附片裝入紗布袋內扎口，姜洗凈拍破，蔥纏成團待用。(3)將砂鍋內注入清水，置於火上，入蔥、姜、胡椒、羊肉、川附片即成。

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