易菊清治療女性不孕症經驗

作者：孟繼民 文章來源：本站原創 繁體中文 分享 我要分享關閉人人網 開心網 豆瓣 QQ空間 新浪微博 -

　易菊清主任醫師, 懸壺40載, 學驗俱豐, 擅治各類疑難雜症。筆者隨師20餘年, 現將其治療女性不孕症之經驗, 擷其精粹, 簡介於茲。1 補腎填精治其本易老根據《內經》』腎藏精, 』腎氣盛, 大癸至, 故有子之主旨, 認為女子不孕均以腎氣不足、』腎精虧虛為病理基礎。治療首當益腎、填精治其本。基礎方) 制何首烏、熟地黃、山茱英、山藥、党參、獲荃、淫羊蕾、冤絲子、桑寄生、鹿角膠、自術、當歸、白芍。是方以何首烏、熟地黃、山茱英、桑寄生、淫羊霍、冤絲子、鹿角膠補腎填精。其中鹿角膠為血肉有形之品, 補腎填精之力尤宏。「 腎為先天之本, 脾為後天之本」 。方中党參、白朮、獲荃、山藥益氣健脾, 補後天而促先天∗ 又「 肝為血海, 肝腎同源, 精血互生」 。方中熟地黃、當歸、白芍養肝血而化精。2 調經種子治其標易老認為, 不孕症之外因多為月經不調, 欲使攝精成孕, 必先調其經水, 誠如《濟陰綱目》所云) 「 求子之法, 莫先調經。」 導致月經不調又有濕熱、虛寒、氣滯、血疲、痰濁諸多因素阻滯胞絡, 使沖任失調, 經水失常所致, 所以在補腎填精治本之時, 輔以調理沖任治其標,亦至關市要。易老常用治標之法) 濕熱加蒲公英、蛇床子、益母草、敗醬草、白豆寇、蓄芭仁、車前子等∗ 虛寒加制附子、炮乾薑、艾葉、補骨脂、肉桂、茵香等∗ 氣滯加香附、鬱金、烏葯、柴胡、積殼等∗ 血癖加桃仁、紅花、赤芍、少+ 參、川芍、川牛膝等∗ 痰阻胞絡加半夏、陳皮、浙貝母、瓜萎、積實、炮穿山甲等, 標本同治, 每收梓鼓之效。3根據理化檢查, 隨證治療3.1 輸卵管阻塞性不孕： 易老認為, 塞者通之, 宜疏宜導, 制一方名通導散, 由炮穿山甲、全蠍、娛蛤、三七、血竭組成, 按比例研為粗末, 隨辨證施治方煎湯後沖服,每次5g, 每日2 次。是方以蟲類葯為主, 取炮穿山甲為君, 為通導管絡之聖葯, 全蠍、娛蛤輔炮穿山甲以增強通導之力, 佐三七、血竭化痕活血, 消症散結。用易老的話說) 』 『婦人以血為用, 此二葯比之桃仁、紅花、水蛙之類, 雖活血而不傷血, 既化痊又能生新, 女科用之最宜。」 易老用此方治療輸卵管阻塞性不孕患者60 例, 有效率高達96%。3.2 黃體功能低下性不孕：易老認為, 此類患者多先天不足, 腎氣虧虛, 故不能攝精成孕, 制一方名河車丸。方由紫河車、人蔘、鹿茸、龜甲、肉桂按比例煉蜜為丸,隨辨證施治方煎湯後送服, 每服 5g , 每日2 次。是方取紫河車以臟補臟, 意在補先天之不足, 紅參大補元氣,佐龜甲、鹿茸二葯, 一陰一陽, 為補腎之極品, 達陰陽並補, 於陰陽中求之, 且紫河車、龜甲、鹿茸又均屬血肉有情之品, 其補腎之功效尤宏, 酌加少許肉桂為使, 意在微微生火, 暖宮助孕, 方精葯簡, 配伍嚴謹, 寓意深刻,屢用屢效。3.3子宮發育不良性不孕： 子宮發育不良性不孕, 包括幼稚子宮、子宮內膜缺損等。易老認為, 此類不孕與黃體功能低下性不孕同屬先天不足、腎氣虧虛所致, 但前者屬功能性, 此病屬器質性, 治療難度更大, 療程更長一些, 同時觀察到, 此類患者多體質虛弱, 屬虛寒型居多, 治療每用不孕症基礎方加艾葉、茵香煎湯後送服河車丸, 若堅持服藥, 見效者亦多。3.4 抗精子抗體所致不孕：該症臨床較為少見, 易老僅成功治癒5例。根據臨床所見, 此類患者形體肥胖居多, 易老認為該病屬痰濕內生, 郁而化熱, 濕熱流注下焦, 痰濁阻滯胞絡所致, 常選《丹溪心法》加味二妙散合《濟生方》之導痰湯加減, 葯如蒼朮、黃柏、川牛膝、當歸、草薛、惹芭仁、半夏、天南星、土獲荃、蛇床子、白鮮皮、白豆寇之類, 療效亦佳。3.5流產或引產後所致不孕：易老認為, 流產或引產屬人為因素, 直接克伐人體正氣, 損傷沖任氣血, 傷腎耗精。其臨床證候複雜多變, 或見精虧血虛, 或精虧氣滯, 或精虧血痕, 不一而足, 但總以腎精虧虛為本, 沖任氣血損傷為標。易老每以不孕症基礎方合惹茵附子敗醬散治之, 再依據血虛、氣滯、血痕之分型, 分別合用四物湯、逍遙散、少腹逐痊湯化裁, 治之甚驗。其中慧茵附子敗醬散一方源出《金匾要略》。易老認為, 流產或引產後, 患者氣血損傷, 多表現為氣滯血寮證, 有繼發性感染。是證因氣血耗傷, 正氣受損, 陽氣亦不足, 正不勝邪− 故易老借慧芭附子敗醬散寒溫兼用, 以振奮陽氣,辛溫散結, 涼血消腫。不同的是, 張仲景原方重用惹芭仁排膿開奎, 以利腸胃, 易老則重用敗醬草60g 涼血解毒, 消炎消腫。