民營醫院醫生績效實操案例分析

為了讓醫生績效管理更貼近實戰，我找了一家民營醫院2010年的績效管理方案，現將績效方案真實展現，我們根據這個真實的案例進行討論和分析，看看這個案例存在哪些缺陷，需要如何改善。

一、經營業績：

1、門診提成比。門診醫生的提成比：西藥和中成藥提成比為3%，手術費和麻醉費提成比為8%，中草藥、治療費、檢查費和化驗費等提成比為5%。

2、住院提成比。科室提成比：西藥和中成藥提成比為3%，手術費和麻醉費提成比為8%，中草藥、治療費、檢查費和化驗費等提成比為5%。

二、複診次數：

1、複診次數=複診人次/初診人次（註：複診人次不包含初診人次），複診次數的基本標準為4.5次；

2、複診消費額高於50元（含）的複診計算複診1人次，複診消費額低於50元的複診不予計算複診人次。

3、複診次數達到或者超過4.5次的，按提成比計算的績效工資全額計發；

4、複診次數未達到4.5次的，按實際複診次數與標準複診次數的比例計發，即：實際績效工資＝按提成比計算的績效工資×（實際複診次數/4.5）。

三、住院指標：

1、計劃生育和婦科炎症按8%的初診病人收治住院，住院人數按四捨五入計算。

2、不孕不育按12%的初診病人收治住院，住院人數按四捨五入計算。

3、每名病人的結賬金額高於2000元的計算1個住院指標；結賬金額低於2000元的不予計算住院指標，但可以費用累加，累計達到3500元的計算1個住院指標，不跨月累計。

4、同一住院病人住院間隔時間一般不得低於10天，間隔時間低於10天（含）的，只計算1個住院指標；間隔時間超過10天且達到上述結賬金額標準的，可分別計算住院指標。

5、未完成住院指標的，每少1例扣罰200元；超額完成住院指標的，每超1例獎勵200元。收治住院的人數在計算複診次數時准予從初診人次中扣除。

四、科室指標

1、科室按年度設定科室指標，科室指標按上年度實際醫療收入總額與前年實際醫院收入總額的120%屬高的原則確定科室指標。

2、科室指標按照年度指標按月平均分配，完成指標的，按照現有績效工資獎勵管理績效；未完成指標的，按照現有績效工資扣發管理績效。

3、管理績效以科室月度指標收入為基準。超額完成指標的，超過部分按5%獎勵；未完成指標的，低於部分按5%處罰。

五、病區醫生績效工資的計算

1、科室績效工資=【（西藥＋中成藥）×3%】＋【（手術費＋麻醉費）×8%】＋【（中草藥＋治療費＋檢查費＋化驗費等）×5%】。

2、醫生實行崗位係數。助理醫師為0.6、主治醫師為1.0、副主任醫師1.1、主任醫師1.2。

3、醫生個人績效的分配：科室績效的60%按崗位係數和出勤天數來計算，40%由科主任每月進行醫療質量考評，按考評分來計算，科主任的考評分由醫務科組織考評。

4、醫生個人績效=【(科室總績效×60%)×(個人出勤天數×個人崗位係數)/∑本科室全體人員(個人出勤天數×個人崗位係數) 】+ 【（科室總績效×40%）×個人考評/ ∑本科室全體人員個人考評分】。

六、所有醫生原則上在門診與住院病區輪崗或者在集團醫院之間調崗，複診次數連續兩個月或者在半年內出現三次排在本學科最後1名的醫生應當在門診與住院病區輪崗或者在集團醫院之間調崗。