寶寶怎樣預防過敏性鼻炎？

　過敏性鼻炎是一種俗稱，醫學上又稱變態反應性鼻炎。它與支氣管哮喘一樣，是一種最常見的呼吸道疾病。世界衛生組織資料顯示，目前全球大約有10%-25%的人患有過敏性鼻炎，並呈現出逐年增多的趨勢。很多時候過敏性鼻炎首發在小兒中，如何進行防治？　　關鍵詞解讀：過敏性鼻炎　　過敏性鼻炎患者約1/3合併支氣管哮喘，而哮喘患者中約78%合併變應性鼻炎。近年提出「一個呼吸道，一種疾病」的論點，表明過敏性鼻炎與支氣管哮喘都是一種炎症性疾病，強調呼吸道炎症性疾病的整體性概念。對於已經發生過敏性鼻炎而尚未發生哮喘的患者，要積極治療過敏性鼻炎可能防止哮喘發生；對於已經發生過敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者，積極治療過敏性鼻炎則會有助於哮喘的緩解。 　　引發過敏性鼻炎3個因由　　1.家族遺傳　　過敏性鼻炎是人體對某種物質的變態反應在鼻部的表現，是有多種免疫活性細胞和細胞因子參與的鼻黏膜的慢性炎症反應。過敏性鼻炎的發生與遺傳和環境因素有關。患者具有過敏體質，可以有家族史，在接觸過敏原後即可發病。　　2.患有哮喘病　　有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍，發生哮喘的風險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎，而後發生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然後出現鼻炎；或是二者同時發生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。通常，高風險者是否患病以及患病後在呼吸道表現，與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關。　　3.生活中接觸過敏原　　具有家族遺傳因素或哮喘病患者，在接觸塵埃、花粉、蟎蟲、動物皮毛、煙霧、寒冷等室內外變應原，以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物後，容易誘發過敏性鼻炎。　　過敏性鼻炎的4個表現　　1.出現上呼吸道癥狀　　過敏性鼻炎的主要癥狀和體征是流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏，常被誤認為傷風感冒。患兒常表現為陣發性鼻癢，繼之連續噴嚏，少則一次幾個，多則幾十個。急性發作時常有多量水樣鼻涕流出，間歇性或持續性鼻塞，還可出現眼部發癢、結膜充血、耳癢、咽部癢、嗅覺減退、哮喘等伴隨癥狀和體征。　　2.發病嚴重會影響日常生活　　發病嚴重的患兒，甚至睡眠、日間活動、運動、遊戲、上學都受到影響。　　3.發病時間有特點　　過敏性鼻炎可以季節性發作，也可能常年性存在。　　4.鼻黏膜發生病變　　鼻腔檢查時，經常可以發現鼻黏膜出現腫脹。　　過敏性鼻炎的2大治療策略　　1.避免接觸致敏原和刺激性物質　　預防過敏性鼻炎最理想的方法是，生活中注意觀察哪些因素容易誘發過敏性鼻炎發作，一旦找出來盡量避免與其接觸。常見的過敏原是塵土、蟎蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等。　　2.配合醫生積極進行藥物治療　　一旦患病，在醫生的指導下採取全身和局部抗過敏藥物治療——　　* 抗組胺葯(口服或鼻內使用)為首選藥物，有助於減輕鼻黏膜水腫，能減輕流涕和噴嚏癥狀。　　* 鼻用糖皮質激素藥物可以成為一線用藥，用於輕度持續性、中重度間歇性、中重度持續性患者。　　* 局部用糖皮質激素葯可以在鼻腔內發揮強力消炎作用，緩解流清涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏癥狀。　　* 白三烯受體拮抗劑是非激素類的抗炎製劑，可以減少變應性鼻炎患者對糖皮質激素的需求，每天口服一次，用藥方便。　　另外，應據過敏性鼻炎分類進行階梯性藥物治療，連續應用較長時間。如果能按年齡選擇適宜的藥物，掌握正確使用方法，副作用很少，不妨礙兒童的生長發育。　　貼心小提示：　　1.免疫療法又稱脫敏療法，但世界衛生組織不推薦發展中國家採用。　　2.鼻用減充血劑可以快速減輕鼻充血, 緩解鼻堵，但大量長期應用可致藥物性鼻炎，只能作為短期輔助用藥，多用於6歲以上兒童。　　預防過敏性鼻炎的16個Tips：　　1.對已經發生其他過敏性疾病的患兒積極進行治療，如過敏性皮炎，以防發生過敏性鼻炎。　　2.積極防治急性呼吸道疾病，以免誘發過敏性鼻炎發作。　　3.消除室內塵蟎、每周用熱水洗滌床上用品，並用熱烘乾器烘乾或曬在陽光下使其乾燥。　　4.床上用品最好使用防蟎材料製品，每天起床疊被子。　　5.少用填充或毛絨玩具、地毯和掛毯，室內盡量少放傢具。　　6.保持室內乾燥通風，注意減少室內植物。　　7.不養寵物，已有的寵物一定要安置在屋外或卧室以外，經常給寵物洗澡。　　8.家裡要定期進行徹底清掃，消除蟑螂。　　9.不在室內吸煙，避免帶孩子到吸煙的公共場所，定期注射流感疫苗。　　10.花粉多的季節少帶患兒出門，尤其是有風的時候，要特別減少甚至避免戶外活動。　　11.敏感季節居室里最好不要使用空調，注意關窗，減少開窗的次數，盡量使用空氣過濾器。　　12.外出最好戴口罩，歸來之後要洗澡，洗去落在頭上和衣服上的花粉。　　13.洗過的衣服最好用烘乾機烘乾。　　14.生活要有規律，平衡飲食，加強體育鍛煉，增強體質。　　15.從小鍛煉小寶貝用冷水洗臉，使皮膚經常受到刺激，增加局部血液循環，保持鼻腔通氣。　　16.單純避免過敏原的方法有時效果並不明顯，需要父母帶患兒去尋求醫生的幫助，並在醫生的指導下採取藥物治療及免疫治療。　　小資料——過敏性鼻炎的診斷和分類　　根據典型癥狀、體征以及變應原試驗結果，即可以做出變應性鼻炎的診斷。據患兒癥狀、體征、持續時間和程度進行分類，再綜合二者可以將變應性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續性、中重度持續性四種類型，而分類是為患兒選擇階梯性治療方案的依據。　　病程分類　　間歇性：癥狀發作每周少於4天或持續時間少於4周。　　持續性：癥狀發作每周超過4天或持續時間超過4周。　　病情分類　　輕度：發作時噴嚏、鼻癢、鼻涕和鼻塞四項癥狀中有兩項以上，癥狀輕微能夠忍受，睡眠、日間活動、運動、娛樂、工作、上學未受影響。　　中重度：發作時噴嚏、鼻癢、鼻涕和鼻塞四項癥狀中有兩項以上，癥狀明顯無法忍受，睡眠、日間活動、運動、娛樂、工作、上學受到影響。　　貼心小提示：　　1.在診斷變應性鼻炎或哮喘時，應同時對上下呼吸道進行檢查評估，如診斷變應性鼻炎時，應注意是否合併氣道高反應和哮喘。　　2.在診斷哮喘時，應注意病史中是否有過敏性鼻炎的病史。(文/李海浪 兒科主任醫師) 回答時間：2006-12-30 17:58:01分享到：

提問者對答案的評價：

更多>>相關問題暫時沒有相關問題

推薦閱讀：