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圓肩、駝背、頭前探 你的姿勢變了嗎?

細心的朋友可能會發現,在我們的生活中有這麼一類人,他們圓肩、駝背、頭部前探,有一種垂頭喪氣、沒精打採的感覺。往往伴有頸肩部肌肉僵硬,酸痛、胸口悶,呼吸不順等癥狀。通常大家只會覺得影響美觀,沒有精氣神。殊不知,這種姿勢往往預示著生理結構的重大改變——頸椎反弓。

一、什麼是頸椎反弓?

「頸椎反弓」與「頸椎曲度變直」在體檢報告中並不罕見,近些年更是普遍。我們正常的頸椎是正「C」形,弧度向前的曲線,保證頸椎活動的高度靈活性。而由於一些不良的姿勢和生活習慣,有一些人頸椎「C」形弧度逐漸變的平直,我們便稱之為「頸椎曲度變直」。而「頸椎反弓」則更加嚴重,頸椎會向反方向彎曲,形成反「C」型。

正常生理曲度-頸椎曲度變直-頸椎反弓

二、頸椎反弓有哪些危害?

頸椎反弓會引起很多嚴重疾病。首先是頸椎動脈受壓,往往引起大腦供血不足;其次是周圍神經受壓,產生神經根性或交感神經病變。常表現為肢體麻木、噁心嘔吐、頭暈頭痛,嚴重的還會引起癱瘓。我國頸椎病近十年來發病率呈直線上升趨勢,而且近年來逐漸呈低齡化趨勢。甚至發現了6歲的頸椎反弓患兒,生長發育嚴重受損。頸椎反弓應引起大家的高度重視。

三、哪些不良習慣會誘發頸椎反弓?

1、長期低頭

頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位將造成頸椎間盤內的壓力增高,頸部肌肉處於非協調受力狀態,頸後部肌肉和韌帶受牽拉出現勞損,椎體前緣相互磨損、增生,刺激脊神經,進而出現一系列癥狀。如長期處於異常的力學作用下,就會出現頸、腰背酸痛,甚至帶來骨骼、椎間盤的變化,發展成為頸椎病。長期低頭看手機、看電腦是頸椎病的罪魁禍首。而且相相對台式電腦而言,筆記本電腦危害更大。筆記本電腦的顯示器一般處於比較低的位置,比起台式電腦更容易讓人處於臉朝下的狀態。如果保持這種姿勢工作或上網數小時,會非常明顯地給頸部造成很大的負擔。

2、久坐

現代人生活壓力大、工作繁忙、每日伏案工作時間長達8-9小時。久坐會對腰椎造成危害。上身前傾時間一長,腰椎的生理弧度就難以保持,導致正常的前凸曲線變直甚至反屈,有的則出現脊椎側彎。因此,要保護脊椎健康,就要嚴格控制電腦上網、遊戲時間,即便使用電腦,也要保持頸椎正確的姿勢。

3、躺在床上看書、看電視

當人躺著看書或看電視時,頸部向前屈,這樣會導致頸椎後縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶處於緊張狀態,並累及所屬肌肉或相關肌群,出現過度肌緊張。此時處於上方的椎骨下關節突,會滑至下位椎骨上關節突的上部,造成關節面錯開,關節囊緊張。長期這樣的結果是軟組織勞損,進而加快椎骨、椎間盤及周圍軟組織的蛻變進程,最終會因脊髓、神經根、椎動脈受壓而出現頸椎問題。所以說,床上看書,舒服一陣子,疼痛一輩子。

4、使用過高的枕頭

高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。

四、如何預防頸椎反弓?

1、平時習慣。應該養成良好的生活、學習習慣,不卧床看書報、看電視,掌握正確的寫字姿勢。

2、注意用枕,用枕不應過高。有側卧睡姿者睡前將枕頭塑形成中凹狀,枕頭分成三等分,兩邊可高出一些,以適應側卧時頸椎的正常生理曲線。枕芯材料以蘆花或質地稍硬的葦蕊、綠豆殼為好,不提倡使用過軟的海綿枕或夏季常用的過硬的竹枕等。

3、多活動。長期伏案工作者,每小時應有5—10分鐘的休息時間,並作頸椎自我保健操。加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈,後伸及旋轉運動。既可緩解疲勞,又能增加肌肉力量及柔韌度,有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

4、勤鍛煉。適當參加力所能及的健康的體育活動,如羽毛球、倒退行走等,以改善頸椎供血,防止和延緩頸椎退行性變的發生年齡。

5、常諮詢。如經常出現「落枕」或頸肩臂痛,轉頭性眩暈,應及時到康復科醫生處就醫確診,切忌盲目推拿而留下後患。

五、產生頸椎反弓了怎麼辦?

康復保守治療。產生頸椎反弓的朋友不必過於慌張,90%頸椎反弓的患者可以通過康復治療減輕甚至消除不良癥狀,改善頸椎曲度。

1、理療

傳統的頸椎牽引、超短波、干擾電等理療方式於炎症的消除、疼痛的控制有一定作用。此外,體外衝擊波治療可快速緩解頸肩部肌群的緊張、痙攣,止痛效果立竿見影。

干擾電治療

頸椎牽引

2、整復松解

頸椎反弓的患者往往伴有頸椎小關節錯位,部分肌群緊張,需要進行手法或康復設備輔助的松解整復。脈衝槍、深部肌肉振動治療儀等康復設備能深入、快速調整小關節排列,松解肌肉筋膜,配合手法治療效果顯著。

DMS治療

手法整復(非專業康復技師,請勿模仿)

3、運動訓練

主要進行肩頸部肌群的肌力訓練尤其是頸後肌群訓練、牽伸訓練、脊柱靈活性練習、頸椎穩定性訓練、懸吊訓練以及動作控制訓練等方法。大部分病人通過康復訓練可有效改善不良曲度。

頸椎穩定性訓練

動作控制訓練

少數病情嚴重的患者通過康復治療無法明顯改善癥狀,需進一步檢查或外科治療。

六、頸椎反弓典型病例

以下是北京清華長庚醫院康復科近期的診治一位患者的案例。

患者性別:女,職業:文員。患者3月前出現頭暈,頸部酸痛,長期低頭後會加重頸後、肩部僵硬不適感,同時伴有上肢麻木。

查體:頭部前伸,輕度駝背。頸後部壓痛(+),頸椎前屈、後伸、旋轉均受限,頸後肌群薄弱,肌力不足,斜方肌,肩胛提肌緊張。

X線:頸部曲度變直。

治療方法:康復理療、手法松解、運動訓練相結合

治療結果:經4周治療及康復訓練後,頸椎曲度改善明顯,疼痛、關節受限、上肢麻木癥狀基本消失。

治療前

治療後

溫馨提示:像頸弓反正、頸椎病、慢性腰痛等慢性肌肉骨骼系統疼痛類疾病,在傳統治療如理療、藥物、中醫或手術治療前後,均應加強功能鍛煉等康復治療,一方面提高治療效果,另一方面可有效維持治療效果,提高患者功能,預防疾病複發。

(文/北京清華長庚醫院康復醫學科康復技師謝樹,文中模特為該院實習生王高偉)


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