《自己是最好的醫生》：慢性鼻炎怎麼辦？

編者按慢性鼻炎，中醫稱為「鼻窒」、「鼻塞」等。肺開竅於鼻，故慢性鼻炎的發生與肺關係密切。因風寒襲肺、蘊而化熱，或熱邪襲肺、肺氣失宣，故為鼻塞。慢性鼻炎常反覆發作，纏綿難愈，臨床特點為鼻塞嚴重，多為持續性，鼻涕不多，較粘稠，不易擤出等。慢性鼻炎嚴重時，可影響嗅覺功能，給鼻炎患者工作、生活帶來極大的痛苦。春天是鼻炎的高發季，我們今天來了解一下慢性鼻炎是怎麼回事？如何可以改善鼻炎的狀況呢？一、何謂慢性鼻炎？慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎症，鼻黏膜的慢性充血腫脹，炎症持續數月以上，或炎症反覆發作。1、鼻炎的分類（1）慢性單純性鼻炎主要表現為鼻塞多涕。鼻塞：分為間歇性和交替性兩種。①間歇性鼻塞：一般表現為白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側卧時位於下側的鼻腔常阻塞加重；轉卧另一側後，剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉到下側後出現鼻塞或鼻塞加重；而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。多涕：常為黏液性或黏膿性，偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染後出現。（2）慢性肥厚性鼻炎為鼻黏膜、黏膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發展而來。鼻塞較重，多為持續性、常張口呼吸，嗅覺多減退。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏膿性。由於鼻涕後流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（3）過敏性鼻炎在醫學上又稱為過敏變態反應性鼻炎，簡稱過敏變應性鼻炎，是發生在鼻黏膜的變態反應，也是呼吸道變態反應常見的表現形式，有時和支氣管哮喘同時存在。某些藥物，如磺胺、抗生素等產生過敏反應。典型過敏性鼻炎的癥狀：陣發性連續噴嚏，常在早晨打噴嚏，有時數個到數十個。同時可有鼻部、眼部及咽喉發癢，病人常不自覺地用手挖鼻孔、揉鼻子，甚把鼻子揉紅了，也不能解除癢感。高度水腫期鼻涕增多，呈水樣涕，如繼發感染時涕呈膿性。由於鼻黏膜水腫，引起鼻阻塞，而致嗅覺減退。2、引起鼻炎的原因（1）局部病因①急性鼻炎反覆發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。②由於鄰近的慢性炎症長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。③鼻腔用藥不當或過量過久，形成藥物性鼻炎，常見於久用滴鼻凈之後。（2）全身病因①長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻黏膜長期或屢發性充血或瘀血。②維生素缺乏，如維生素A或C。③煙酒過度可影響鼻黏膜血管舒縮而發生障礙。④長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。（3）環境因素在有水泥、煙草、煤塵、麵粉或化學物質等環境中的工作者，鼻黏膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。（4）抗原物質刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：①吸入性變應原：通過呼吸吸入鼻腔，此類變應原多懸浮於空氣中。◎花粉：並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。◎真菌：在自然界分布極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。◎屋塵：蟎成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。◎動物皮屑：動物皮屑是最強的變應原之一。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物，如家養寵物（觀賞狗、貓）、家牧家用狗、牛、馬和羊等。◎羽毛：家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛，家養觀賞鳥脫落的羽毛，皆可為變應原。室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。②食入性變應原：指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。（5）遺傳因素有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。二、穴位保健目前西醫對過敏性鼻炎尚無特效療法，多採用以內服抗組胺藥物、激素類藥物臨時抑製為多，如口服激素，外用軟膏、乳劑、酊劑及硬膏等。中醫治療還是有她的特色。取穴：迎香，鼻通，印堂，風池，合谷。1、迎香定位：在鼻翼外緣中的旁開0.5寸，當鼻唇溝中。主治：鼻塞，鼻衄，鼻息肉，口喎，面癢。是治鼻塞、不聞香臭之要穴。操作：用兩手的大魚際置於鼻唇溝，拇指外側面上下搓揉，上至髮際，下到地倉，按摩3～5分鐘。使其發熱為度，此法練習有防傷風感冒、除鼻疾之功。

2、鼻通（又稱上迎香）定位：位於鼻之兩側、鼻唇溝上端盡頭；主治：鼻淵，鼻部瘡癤。操作：用兩手食指螺紋面按揉鼻通1～2分鐘，揉捏鼻、擦鼻翼各1～2分鐘，每日早晚各1次，有病時每日可增加3～5次。3、印堂

定位：在兩眉頭連線中點處。稍稍向上一點的凹陷處，此穴位非常重要。主治：頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵，小兒驚風，失眠，精神類疾病和高血壓症。操作：大拇指羅紋面頂住印堂，肘尖支撐在桌子上，或躺在床上，用中指羅紋面按揉印堂穴3～5分鐘，手法宜輕，帶動皮下組織做旋轉按揉，意會集中在印堂穴，起誘導作用。做完後局部有輕鬆感。4、風池

定位：枕骨後下方兩側凹陷處，即在胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中與風府穴相平處。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，耳鳴，耳聾，頸項強痛，感冒，癲癇，中風，熱病，瘧疾，癭氣。操作：兩手四指指尖朝上，按住頭部，拇指指尖按在風池穴上，作按壓、旋轉，3～5分鐘，一天做3次。5、合谷

定位：在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨中點橈側。主治：鼻衄，頭痛，目赤腫痛，齒痛，牙關緊閉，口眼?斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病，腹痛。操作：一隻手的手心握住另一隻手的手背，拇指壓住合谷，點按、推揉，力量適中，感覺到穴位酸麻，操作1～2分鐘，換另一隻手操作。三、經絡體操0、預備式自然站立，兩腳平行，與肩同寬，上身正直，眼向前平視，含胸拔背，兩手自然下垂。1、起勢調息通鼻氣【動作】（1）兩臂慢慢向前平舉，手心向下；高過肩頸，手心向前，手指向上；頭、頸及上身向上、向後仰，手心朝天，眼看天空，同時鼻孔吸氣。稍稍停留片刻。（2）手心向前、向下，頭、頸及上身同時向前，隨著雙手下落至肩部，上身正直，兩腿屈膝下蹲（膝關節彎曲150o左右，注意髕骨不要超過腳尖），兩手輕輕下按，掌心朝下，放置身體兩側，手指、手腕自然下垂，同時呼氣。【要點】兩手向上、向後抬起時，上身隨著向後，動作協調一致，向後仰的幅度盡量大些。兩手下沉時，肘下垂，手指自然微曲，重心落在兩腿之間，臀部下坐不可凸出，兩臂下落，隨身體下蹲動作協調一致。練習9次（一吸一呼為一次）。兩手上起為吸，兩手下落為呼。鼻吸鼻呼，做到深、長、勻、細。吐故納新，鍛煉鼻道，消除慢性鼻炎。2、開闊胸懷宣肺氣【動作】（1）接上式，將下按的兩手平行上提至胸前，膝關節逐漸伸直，將向下的掌心改為掌心相對，平行向兩側拉，至盡處，做擴胸動作，同時吸氣。（2）將兩側的手平行向中間靠攏，到胸前，將兩掌心改為向下，在下按的過程中屈膝，同時呼氣。【要點】兩手臂伸直提至胸前時，身體就逐漸站立，兩手下按時人才開始下蹲。提與站、按與蹲、呼與吸等動作要注意連貫、協調。練習次數9次（一呼一吸算一次）。3、巧奪真元補腎氣【姿勢】兩腳平行站立，與肩同寬，兩腳趾向里扣抓地，成內八字，兩膝向外分開。手從兩側緩緩向上、向前抬起，與腰高時翻掌掌心朝上，兩手往回收，過腰間向後伸，掌心朝上，然後翻掌由後向前旋轉，至腰間下按，掌心向下，同時屈膝下蹲，成騎馬姿勢，如同坐在馬背上。兩膝不過腳趾，力在腳跟，兩臂松垂，屈肘抬臂，上臂略向前伸，手指松直，手心形成疊瓦狀，拇指微微內扣，形成一個巧奪真元之勢。要求做到松腰松胯，收腹提肛，含胸拔背，下頜內收，舌抵上顎，口微閉，頭項正直，兩眼平視前方，面帶笑容。【說明】巧奪真元樁是取天地之氣，自然之氣，尤其是地氣，補足心之氣，壯兩腿之力。腎主骨生髓，同時，腰為腎之府，若腎精不足，則骨髓空虛，便會出現腰膝酸軟，甚至腳痿不能行動。而腎與肺的關係密切，中醫認為，肺主呼氣，腎主納氣，只有腎中精氣充足，吸入之氣才能經過肺的肅降下納於腎。即所謂「肺為氣之主，腎為氣之根」的說法。4、轉腰旋胯通帶脈【姿勢】呈立正式站立。右腳順腳尖方向跨出一大步，呈右弓步，右手掌心朝下，五指松直，放在右胯前10公分處，左手叉腰，拇指朝後，四指朝前。頭項正直，目視前方。【動作】右手向左——向前——向右——向後水平呈游泳狀劃圓至右胯前，腰隨之轉動，眼觀掌背（外勞宮穴）。先向外轉，再向內轉，各劃10次。換左手、左腳後，同上反向各做10次。然後恢復直立。【要點】要求以腰為軸，腰轉帶動肘臂。畫圓時做到圓、大、松，眼觀掌背隨手轉。【作用】勞宮穴打開後，可以體會到酸酸的、麻麻的感覺，這是接地氣的表現。腰部轉動，調和帶脈，疏通沖任，開通鼻竅。四、膳食搭配1、鮮枸杞根100克，甘草15克，水煎，代茶飲，連用1個月。適應慢性鼻炎。2、蘇葉、蔥白、生薑各10克，水煎服。適應慢性鼻炎。3、生薑9克，大棗9克，紅糖70克。【製法】上述藥物加水煎，取汁即可。【用法】代茶飲用，每日1劑，連用3～5日。【適應】急性鼻炎。4、絲瓜根、瘦豬肉各適量，取晒乾的絲瓜根研成粉，與瘦豬肉拌和，做成肉丸煮熟。連服半個月見效。適應慢性鼻炎。五、外治法1、三九貼或三伏貼。取大椎、天突、風門3穴，用備好的葯貼敷在穴位上，每貼時間不得少於8小時。2、配方：蔥適量。製法：將蔥搗爛取汁。用法：每晚用藥棉蘸蔥汁，輪流塞鼻腔內。3、辛夷、蒼耳子各9克，水煎成汁，加入蔥汁少許。滴鼻，每日3～5次。適應慢性鼻炎。4、穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，金盆15克，冰片3克，共研細末，用凡士林調成藥膏，如黃豆大。每日2次，每次1個，塗入鼻腔內。六、預防與護理1、平時應注意鍛煉身體，參加適當的體育活動，以增強體質和抗病能力。2、每日早晨可用冷水洗臉。洗面時，用涼水浸濕鼻腔，反覆沖洗幾遍，使鼻腔受到冷刺激，提高鼻黏膜對寒冷刺激的免疫力。3、對污染的室內，可以白醋熏蒸空氣消毒。注意飲食衛生和環境衛生，避免粉塵等過敏源長期刺激。4、注意氣候變化，及時增添衣服。每遇感冒鼻塞加重，在秋冬寒冷季節或感冒流行期間，外出須帶口罩，盡量少去公共場所。5、鼻塞時不宜強行擤鼻，不要用手挖鼻，以免引起鼻腔感染。6、經常保持心情舒暢。7、保持大便通暢。8、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈。慢性單純性鼻炎鼻黏膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因黏膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素後鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，並有可能造成「藥物性鼻炎」。9、戒煙酒。|作者介紹|徐大平，主任醫師，中醫教授，中醫養生專家。畢業於安徽中醫學院中醫系中醫專業，獲得「河北省優秀中醫臨床人才」稱號。1996年至今在《現代養生》雜誌社培訓部、編輯部工作，現任《現代養生》雜誌社副社長。擅長於針灸和內科雜病診治，並長期探討、研究中醫養生保健的方法與應用。2008年出版了《自己是最好的醫生》DVD光碟，介紹了頸椎病、抑鬱症、便秘、脂肪肝、慢性胃腸病、痛風、感冒、肩周炎、網路綜合症、頭痛與偏頭痛、腰痛、失眠症、肥胖症、疲勞綜合症、慢性鼻炎、脫髮、打鼾等17個病種的發病原因及保健方法，教給人們輕鬆按壓經絡穴位，操作保健操，推薦膳食小偏方，既保健又治病。此光碟已由中國中醫藥文化研究會強力推薦、北京北大商學網教育有限公司製作、中國科學文化音像出版社出版發行，全國各大新華書店經銷。
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