老人用藥適當「折半」

　　大家都知道，兒童的體重比成人低、代謝能力弱，因此服藥劑量比成人小。但老人吃藥也常需要減少劑量，英國《每日郵報》3月3日報道，老人服藥減量主要有三大原因。

　　吸收能力弱。英國東安格利亞大學諾里奇醫學院老年精神病學顧問克里斯·福克斯博士說：「通常認為，老人胃部對藥物的吸收能力變弱。」也就是說，同樣劑量的藥物，老人可能無法完全吸收。

　　代謝能力有限。老人肝臟的代謝能力和腎臟的排泄能力減弱，服藥後需要更長的時間代謝和排泄，並增大肝腎負擔。英國阿斯頓大學藥劑師伊恩·麥德曼博士分析說：「總的來說，藥物在體內停留的時間延長，副作用將更加明顯。」

　　藥物敏感性改變。研究表明，一些藥物可能對老人更有效。荷蘭烏特勒支大學一項涉及3萬女性的最新研究顯示，65歲後服阿司匹林獲益最大，發生消化道出血等副作用的概率也較低。還有一些用於改善睡眠的藥物對老人作用更明顯。例如褪黑素常用來治療失眠，對55歲以上患者有效，這與該年齡段人群晝夜節律和生物鐘有關。佐匹克隆等安眠藥，以及一些抗焦慮葯也有類似特性。老人服用這些葯時，醫生一般會酌情調低劑量。因為在藥效增大的同時，副作用也可能更明顯。老人服某些抗過敏葯、抗抑鬱葯、利尿劑和抗膽鹼能葯時，就需要考慮副作用。例如老人服抗膽鹼能藥物就更容易出現記憶障礙、看東西模糊、便秘、頭暈和口乾等問題。

　　麥德曼博士建議，醫生開藥時應根據患者年齡適當減量，例如部分安眠藥，一些老年人減半使用即可達到同等療效，劑量過大會還導致嗜睡。英國皇家藥學會發言人、社區藥劑師蘇丹·達迦尼說：「65歲以上人群如果長期大量服多種藥物，很可能發生相互作用。例如降壓藥美托洛爾會抑制抗哮喘葯沙丁胺醇的作用。」他建議老人至少每年和醫生溝通一次用藥情況，調整劑量和使用新葯前也應諮詢醫生。

[責任編輯:孟圓（實習）]
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