咽喉疾病常見癥狀

07-18

咽喉疾病常見癥狀

[聲音嘶啞]

聲音嘶啞必須進行喉鏡檢查，方能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動態喉鏡、支撐喉鏡等，其中間接喉鏡是檢查聲音嘶啞最常用的方法，但纖維喉鏡尤其是電子喉鏡顯示更加清晰。喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側聲帶運動正常，閉合良好。凡影響聲帶運動和閉合的病變均可以導致聲音嘶啞。聲音嘶啞常見病因有聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎，急性喉炎，喉的良惡性腫瘤，聲帶囊腫，聲帶麻痹，胃酸返流性咽喉炎等。

1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎：患者多有過度發音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，習慣性清嗓，經常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結髮音異常多表現為間斷性，發聲稍久以後就會出現聲嘶，聲帶病變明顯時，也可以出現持續性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。

2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發熱後出現，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。

3、聲音發啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。

4、聲帶麻痹亦可以出現聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。

5、突然發生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內收異常，但咳嗽後聲帶可正常內收。

6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發倦，或有睡前喜食，或經常出現返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。

7、另外外傷，包括環杓關節脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。

[咽喉疼痛]

咽喉疼痛的程度不一，可放射至耳部。咽痛明顯，時間短，發病急，伴有發熱，吞咽疼痛時可能為急性咽喉炎，急性扁桃體炎，咽峽炎，會厭炎等，單側明顯咽痛，可能為扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫，單側固定的輕度咽痛，位於上咽部一側，要排除莖突過長。伴有明顯咽喉疼痛，吞咽痛，說話含糊不清，病史較短者要警惕急性會厭炎。炎性疼痛的程度一般與炎症的嚴重程度呈正比。疼痛較輕，隱痛，刺痛，伴有聲音嘶啞可能為慢性咽喉炎或者喉部的腫瘤。一些血液系統疾病也可以引起明顯的咽喉疼痛。