艾滋孕婦能否分娩健康嬰兒？

07-18

　　每天，世界上大約有1500名兒童感染艾滋病毒，其中大部分是在母親懷孕和分娩時被感染的新生胎兒。那麼，阻斷艾滋病母嬰傳播是不是意味著所有感染艾滋病病毒的婦女都不能懷孕和生育呢？其實不然，醫學證明，HIV檢測陽性的婦女及孕婦，將艾滋病傳給嬰兒主要通過三種方式：第一種是通過胎盤，第二種是通過產道（在分娩的過程中傳播），第三種就是母乳餵養。這三種途徑加起來的幾率大概是在35％到45％，也就是說陽性的孕婦如果生小孩，她傳給小孩的幾率在35％到45％之間。

　　對於希望生育的艾滋病疑似育齡婦女來說，有什麼辦法可以阻斷艾滋病病毒母嬰感染？市疾病預防控制中心傳染病防治科科長周祖木說，現在有兩種選擇：一是自願諮詢和產前HIV檢測；二是為艾滋病病毒感染的孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗病毒藥物治療，並提供追蹤和檢測服務。

　　自願諮詢和產前HIV檢測在防止艾滋病母嬰傳播中起著至關重要的作用。周祖木介紹，儘管避免自己首先被感染和讓不打算懷孕的艾滋病婦女避孕是控制兒童感染艾滋病的兩個優先考慮的辦法，但很多艾滋病婦女還是在知情或不知情的情況下懷上了孩子。對此，根據要求，市婦幼保健所將為孕產婦提供預防艾滋病母嬰傳播的技術服務、免費諮詢和艾滋病病毒抗體檢測；對孕期未知感染狀況的產婦，在產時提供快速的艾滋病病毒抗體檢測。據統計，今年1至3月，鹿城區孕產婦共有6237人，經縣級醫療機構和轄區各大省、市級醫院檢測的孕產婦為5567人，檢測率達89。26%，接受預防艾滋病母嬰傳播知識諮詢的有4351人次，接受諮詢率為69。76%。鹿城區婦幼保健所介紹，由於強制婚檢的取消，目前該區婚檢人數明顯下降，對於實現90%以上的婚檢人群中進行HIV自願檢測的目標難度較大。今後，他們將進一步完善婦幼保健三級預防網路，建立健全艾滋病病毒感染孕產婦保健、隨訪的服務樣式和檢測流程。

　　至於免費提供抗病毒藥物治療，市婦幼保健所介紹，因為目前艾滋病還沒有可以治癒的藥物，所以如果小孩感染艾滋病的話，存活的時間是比較短的，很少可以活到15歲，所以如果發現孕婦呈艾滋病病毒陽性的話，一般醫生會告訴她實情並勸她中斷妊娠，這是最好的辦法，而且本身她就是艾滋病病毒感染者，她可能即將發病，對家庭和社會都有一定的影響。如果個別陽性孕婦已經到了妊娠晚期，無法中斷妊娠的時候，可以吃藥，通過藥物來進行阻斷，降低她傳給下一代的幾率。一般情況下，如果是在妊娠期開始吃藥，生產時採取剖腹產，以後再進行人工餵養不要母乳餵養，這樣三管齊下，可以將傳播給嬰兒的幾率降到2~5％。