針刺治療失眠症
07-18
(1)百會透前頂法 選穴:百會穴。 方法:使用32號1.5寸毫針,常規消毒後,將針快速刺入帽狀腱膜下,然後再將針向前頂穴方向平行刺入1.2寸左右。施抽氣法,即用爆發力向外速提,但速提時針最好不動,至多提出一分許,連續3次後再緩慢地將針進至原處。行針2分鐘,使針留滯24小時。隔日1次,3次為一療程,療程間休息1天,連用3個療程。 主治:頑固性失眠症。 療效:任彥紅等運用上述方法治療54例,結果治癒率達85.2%,有效率為100%。 (2)水五針法 選穴:主穴為百會、四神聰穴。配穴:心脾兩虛型配心俞、脾俞、三陰交;心膽氣虛型配心俞、膽俞、陽陵泉;心腎不交型配心俞、太溪;肝鬱氣滯型配肝俞、太沖。 方法:患者安靜仰卧,取百會穴,常規消毒,醫者立於患者頭前,拇食指持32號毫針以15°夾角,逆督脈循行方向,沿頭皮與顱骨骨膜間快速進針,平針刺1寸左右。四神聰穴與百會穴進針方向及深度均相同,即逆督脈循行方向,深度要求在1寸左右。留針30分鐘,每隔10 分鐘行針1次,以捻轉手法為主,配穴均不留針。隔日1次,10次為一療程,連用三個療程,療程間休息3~5日。 主治:各種失眠症。 療效:孫紅共運用上法治療150例,結果痊癒率為84%,總有效率為97.33%。 (3)針刺配合湧泉貼敷法 選穴:百會穴、四神聰穴。 方法:首選百會穴,向前橫刺,進針1寸,施均勻快速左右捻轉手法,持續2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反覆3次,令患者帶針48小時。百會起針後,繼針刺四神聰,均向前橫刺,進針1寸,以提插手法,做到輕、勻、快,操作2分鐘,間隔10分鐘,再施前法,反覆3次,令患者帶針24小時。起針後再針百會如前法。9天為一療程。貼敷法:選湧泉穴,取珍珠粉、硃砂粉、大黃粉、五味子粉適量混勻,每次3g用鮮竹瀝調成糊狀,均分兩份,集中塗於5 cm×5cm大小的醫用膠布上,貼於左右湧泉穴,每晚睡前貼1次,連用9天為一療程。 主治:重症失眠症。 療效:李漢友等運用上述方法共治168例患者,結果一療程治癒者佔50.6%,二療程治癒者佔41.1%,總有效率為91.7%。 (4)調肝安神針刺法 選穴:主穴取內關、三陰交、太沖、神庭、四神聰。隨證配穴:肝風內動者加風池、風府;痰濕內盛者加中脘、天樞;陰虛火旺者加太溪、俠溪;心脾氣虛者加心俞、氣海、足三里。 方法:酌情補瀉,或平補平瀉,留30分鐘,每日1次,10次為一療程,連續二個療程。 主治,中風後不寐症。 療效:蔡朗運用上述方法共治45例,結果總有效率達91.1%。 (5)針灸法 選穴:主穴為申脈、照海(均兩側)。配穴為心脾兩虛者加百會;心腎不交者加湧泉(雙側);肝火上擾者加行間(雙)、風池(雙)。 方法:選用26~28號長1~1.5寸毫針。申脈穴進針時針與皮膚成45°角,斜向內向下刺入1寸許。照海穴以同樣角度,斜向外下方刺入1.2寸許。行間穴垂直進針0.5寸許。風池穴進針時針尖向看對側眼球方向刺入1寸許。運用提插和捻轉相結合的補瀉手法。申脈穴用瀉法,照海穴用補法,行間穴用瀉法,風池穴用平補平瀉法而且提插幅度宜小。每穴留針40 分鐘,每10分鐘行針1次。百會穴和湧泉穴用艾條行溫和灸法,每次灸一側湧泉,每次30分鐘,每天灸兩次(包括睡前施灸一次)。治療時間均選下午2~6點之間。每天1次,10天次一療程,療程間隔2~3天,連用1~6個療程。 主治:失眠症。 療效:劉清林運用上述方法共治療42例,結果治癒率佔85.7%,總有效率為100%。 (6)辨證針刺法 選穴:心脾兩虛選心、肝、脾、肺、腎、胃、膽俞,均為雙側;腦髓失調選印堂、百會、安眠(雙);心血不足選脾俞、足三里、隱白、神門,皆為雙側;心腎不交選三陰交、太溪、心俞、腎俞、神門,皆為雙側;胃失和降選足三里、豐隆、胃俞,皆取雙側,四神聰;肝膽鬱熱選風池、丘墟、行間、期門、神門皆取雙側。 方法:根據虛實辨證情況,採用補法或瀉法,或平補平瀉法,不留針或留針10分鐘,每日1 次,6次為一療程。 主治:各種失眠症。 療效:吳學章運用上述方法治療120例患者,結果治癒率為67.5%,總有效率為92.5%。 (7)背俞穴挑治法 選穴:取心俞、脾俞、腎俞為主穴。肝氣不疏加肝俞(均雙)。 方法:常規消毒,用三棱針刺至皮下組織,連續挑動組織纖維並挑斷數根,擠出少量乳白色漿液,干棉球壓迫,紗布固定。每次取一側,雙側交替使用,每周1次,3次為一療程。 主治:頑固性失眠症。 療效:田在高等運用上述方法治療82例患者,結果總有效率達100%。
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