脂肪肝也會餓出來？是的！

近日，33歲的小李和往年一樣去體檢，醫生說他有脂肪肝。小李很納悶，脂肪肝不是胖人才會得嗎？我身高168厘米，體重120斤，BMI為21.2，屬於正常範圍，怎麼就和脂肪肝扯上關係呢？脂肪肝，從嚴格意義上說，是一個病理學名詞，並不是一種獨立的疾病。臨床上，常見的脂肪肝有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝又可分為肥胖性脂肪肝、營養失調性脂肪肝、藥物性脂肪肝等。所以，體重正常，或偏瘦的人查出脂肪肝也是正常的現象。肝臟是人體主要的脂肪運轉中心，肝細胞里本來就充斥著脂肪滴，當積累到一定比例，超出肝臟的代謝能力時，就會造成肝細胞脂肪變性。通俗地說，就是肝細胞里的「油」超標了。導致「超標」的原因有很多，吃得太多、營養過剩是一種，這也是我們聽到的最多的。當一個人營養過剩時，會變胖，體內脂肪含量會增加，當脂肪含量超過了肝細胞的清除能力，便造成了肝細胞內脂肪的蓄積。還有一種「超標」是「餓」出來的。當人處於飢餓狀態時，身體無法獲得必要的葡萄糖，就會將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質動員起來，轉化為葡萄糖。這樣一來，人體血清中遊離脂肪酸就會增高，大量脂肪酸進入肝臟，加之機體又缺少脂代謝時必要的酶類和維生素，脂肪就會在肝臟滯留，引起脂肪肝。這種情況在節食減肥者中較為多見。與「餓」出來的脂肪肝相對應的還有營養失衡引起的脂肪肝，是日常飲食攝入的營養素難以滿足身體需求所致。最常見的情況是，飲食中優質蛋白質吃得太少，這會「迫使」機體去動員其他部位儲存的脂肪、蛋白質，進而誘發脂肪肝。熬夜、缺乏鍛煉、忙於應酬，脂肪肝也會找上門。雖然早期的脂肪肝毫無癥狀，不會給生活帶來困擾，但絕不能一味地放任。不管是超重的人，還是體重正常的人，都應予以重視。

文/浙江省人民醫院感染科主任醫師 潘紅英

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