【名醫經驗方】咳喘寧方-主治 慢性支氣管炎

名醫名方楊牧祥，1940年出生，1962年畢業於天津中醫學院，現任河北醫科大學中醫學院博士生導師、教授、主任醫師，兼任中華中醫藥學會第四屆理事會理事，河北省中醫藥學會第四、五屆理事會副會長，為全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼。從事醫、教、研40餘載，臨床經驗豐富，擅於舌診，長於內科，尤擅治慢性肺病，法嚴、方活、效著。發表論文183篇；主編或參編出版醫學著作51部；榮獲省部級科技進步獎及教學成果獎13項，其中一等獎1項，二等獎2項，三等獎10項。組成 炙麻黃6g，炒杏仁10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子10g，炙百部10g，地龍10g，炙黃芪15g，太子參15g，桃仁10g，丹參15g，淫羊藿10g功能 補氣活血化瘀，化痰止咳平喘主治 慢性支氣管炎，咳嗽咯痰、喘促日久，面色淡白或晦滯，體倦乏力，少氣懶言，舌淡暗或有紫斑，苔白或白膩，脈象細澀或緩。用法 每日1劑，水煎服。方解 慢性支氣管炎屬咳嗽、喘證、痰飲等範疇。其主要病機為氣虛血瘀痰阻，以補氣活血化瘀，化痰止咳平喘為主要治法。方中炙麻黃開宣肺氣，與杏仁相合，共為宣降肺氣，止咳平喘要葯。麻黃具有中樞性鎮咳作用，支氣管痙攣時作用尤著。杏仁含苦杏仁甙，止咳平喘效佳。紫菀與款冬花均可潤肺降氣，化痰止咳。紫菀重在祛痰，款冬花功擅止咳，故二葯常相合使用。五味子可斂肺滋陰，多用於久咳虛喘者。炙百部潤肺降逆止咳，對金黃色葡萄球菌具有抑制作用。地龍咸寒入肺，通經活絡，止咳平喘。炙黃芪、太子參補益肺氣，可提高機體免疫力，以復肺臟宣肅之功效。桃仁活血化瘀，可祛肺絡瘀血，止咳平喘。丹參功擅祛瘀活血，可增進肺泡毛細血管網的氣體彌散，改善血液循環和肺的宣肅功能，使痰液更易排出。淫羊藿補腎納氣，以利肺氣之肅降，諸葯合用，共奏補氣活血祛瘀、化痰止咳平喘之功效。加減 若汗出惡風，易於感冒，肺氣虛甚者，應重用太子參30g、炙黃芪30g，酌加炒白朮15g，健脾補氣，少佐防風6g走表，共助黃芪固表之功效。若納呆食少，便溏或瀉，脾氣虛甚者，酌加炒白朮15g、茯苓15g、炒山藥15g、炒扁豆10g、炒苡仁10g，以增強健脾滲濕止瀉之力。若喘息日久，動則喘甚，氣不得續，腎氣虛甚者，酌加蛤蚧6g、胡桃肉15g，增強補腎納氣平喘之功效。若痰清稀，畏寒，寒痰較重者，酌加乾薑10g、細辛3g、白芥子10g，溫肺化痰。若痰多黃稠，咳吐不爽，痰熱較重者，酌加黃芩10g、魚腥草15g，清熱化痰；便干者，加葶藶子6g、大黃6g(後下)，辛開苦泄通便，有助於肅肺止咳平喘。若胸滿悶窒，痰多色白，苔白厚膩，痰濕偏盛者，酌加清半夏10g、厚朴10g，燥濕化痰。若干咳少痰，少苔者，加沙參15g、麥冬15g、百合10g、玉竹10g，滋養肺陰。若舌質淡暗，或有瘀斑，血瘀之徵明顯者，酌加赤芍15g、虎杖15g，以增強活血化瘀，止咳平喘之功效。
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