《我不是葯神》是現實，還是煽情？窮人只能死馬當活馬醫？

來自專欄錢老師說錢2 人贊了文章

最近，徐崢主演的電影《我不是葯神》未映先火，首映後零差評，在豆瓣上也是得到了9.0的高分評價，很多人評價它為一部難得的國產好片。因為它像一把利劍，把白血病病人、醫藥公司、藥販子間的種種矛盾毫無保留地展現在觀眾面前。

我們常說一部有意義的電影，是能夠起人們的思考，反思，挑戰世俗，挑戰權威，是能夠在現實世界引起變化的，《我不是葯神》可以說都做到了。但是，我們拋齣電影本身，在現實生活中，它究竟帶給了我們哪些反思？

一、「格列衛」們真的是眼中只有利益的奸商？

電影中提到的抗癌藥「格列寧」，和瑞士諾華製藥的「格列衛」只差一字。格列衛是目前面世的所有抗腫瘤葯中效果最好的一種，只要你吃這個葯，你就可以活命，相當於它把白血病這種惡性腫瘤降級到了普通慢性病的危害程度。

所以，對於很多白血病病人而言，有了格列衛就可以讓自己活命。然而，格列衛有個對於大多數普通老百姓都非常致命的缺點——價格實在太高，高到什麼程度？現實中，格列衛自從2001年引進中國，價格一直都是23500元盒，而且只是一個月的用量，算下來一年要花上28萬。而且，它從未降過價，唯一一次變相降價是和中華慈善總會合作，實施了「買3贈9」的計劃，也就是買3個月的葯，送9個月的免費藥品，這樣才把患者的費用在7萬/年左右，對於富人家庭來說，這點錢也許可以承受。

但是，對於大多數工薪家庭，或者是貧困家庭來說，每年拿出這些錢還是相當於掏空自己的家底。用電影里的話說，「4萬塊一瓶，我病了三年，吃了三年的葯，為了買葯，房子沒了，家人也拖垮了……」

病人想要活下去，而你明明知道這世上有一種葯能幫你活下去，只要你吃了它，你就能活，但是你卻因為沒有錢去買這個活命葯，這處境想一想就知道，多麼令人絕望啊！於是，很多人就會問？為什麼葯企要把價格定的如此之高？難道不知道很多人會因為過高的價格無法維持自己的生命嗎？很多人甚至會將憤怒指向這些葯企。

然而，事實真的如此嗎？那些賣著高價葯的葯企，真的就像很多人口中說的那樣毫無人性嗎？

要知道，每種新葯的研發都需要耗費重金，投入大量的時間和經濟成本。一種新型抗癌藥物的研發，通常需要10-15年、花費20億美元以上成本，並且上市後大約只有10-15年的專利保護期，每年還需繳納昂貴的專利保護費，廠家必須在專利保護期內賺回成本並實現盈利。

醫藥圈裡一直都流傳著一句話，「靶向葯之所以昂貴到要賣幾萬元，那是因為你能買到的已經是第二顆葯了，第一顆葯的價格是數十億美金。」這句話的言下之意，是我們不要去把天價要歸罪於葯企，說他們貪婪，而是實在是研發成本巨大。

二、印度仿製葯們真的可以代表正義？

說完天價格列衛，就不得不提到片中的「救命神葯」印度仿製般格列衛，它有多便宜，根據葯神原型陸勇說，他在和印度藥廠談判時，已經將每盒的價格壓到了200元，只有正版葯價格的百分之一。

據報道，印度版仿製葯達到的效果和正版葯並無太大差異，於是，在很多患者眼裡印度版格列衛就是救星。也許有人會問了，為什麼印度版格列衛這麼便宜，而我們中國卻沒有？

這是因為，印度在1970年的《專利法》放棄了對藥品化合物的知識產權保護，否認外國葯企的專利權，允許本國企業生產仿製葯。而我們國家是對專利有保護的，當然這種做法肯定是十分正確的。就像我們前面說到的，一個專利的面世是需要大量的人力物力投入的，如果不對專利進行保護，那麼前期而言肯定很爽，反正抄一抄別人的專利就好了。但是，長久而言是不利於發展的。大家都等著抄別人現成的東西，哪裡還會有人專心去搞發明呢？就算有人辛辛苦苦搞了發明，也會被人家輕易抄走，自己的研發又有何意義呢？所以，我們說對於專利的保護是一個正確的做法。

但是當專利保護和病人的人命牽扯到一起，就非常棘手了。畢竟讓病人因為吃不起葯很失去生命是倫理無法接受的。

三、在萬千人命面前，真的沒有更好的解決辦法了嗎？

其實在現實中，我們國家一直都在為病人的權益奮鬥爭取。就像我前面提到的，由於格列衛價格過高，中國慈善總會曾和對方合作，最初的計劃是「買6送終身」，也就是說買6個月的葯，即可免費服藥終身。小覷藥效的結果，是讓計劃被緊急叫停。最後，改成了買三送九，把價格降到了7萬年，比原先便宜了20多萬。

隨後，在2013年4月1日，格列衛在中國的20年專利期滿，國內的仿製葯已經卯足了勁搶佔了市場，更多的地區也正式將格列衛納入大病醫保。在兩年後，浙江省人力資源和社會保障廳發布了文件，將格列衛再進一步降價同時，也正式納入省大病保險支付範圍，並且國內仿製藥物也紛紛納入醫保。

而且在杭州，可以用口服的進口伊馬替尼格列衛，費用大概在15000/年左右，國內仿製藥物的價格更加低廉，這個價格對於大部分家庭而言都已經能夠承受了。所以，無論是加入醫保，還是國家對原研葯的支持，還是抗癌藥零關稅，我們必須看到，社會在進步，我們也相信明天會越來越好。

同時，我也相信，隨著這部電影的上映，可以讓更多人關注到白血病群體，讓更多人關注到他們面臨的種種困境，推動更多的地方將格列衛納入醫保，讓更多的病人得以救治。

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