帕金森病和老年痴呆到底有什麼什麼區別？

也許有人看到這個話題，認為太無聊了，地球人都應該知道帕金森病不是老年痴呆啊？但事實上，大眾對於這兩種疾病的誤解無處不在。

的確，帕金森病和老年性痴呆有很多相近之處。兩者都是神經系統退行性疾病，他們都會導致腦細胞死亡；再者，它們都會導致面部表情的改變。此外它們都會使患者的記憶力下降和個性改變。這兩種疾病都會對社會及患者家庭產生嚴重的衝擊，使患者失去工作能力，造成數以億萬計的收入減少和醫療保健費用的增加。基於這些共同特點，可以理解一般人常會把帕金森病與老年性痴呆划上等號。

兩種疾病的大腦病理變化不同

這兩種疾病是兩個不同「壞蛋白」在起破壞作用，導致神經變性。

老年性痴呆是被稱為「Tau」的大腦組織蛋白質沉積有關的疾病。在大腦組織加入棕色的「tau」 染料，就能夠顯示神經細胞的斑塊和纏結，以幫助診斷老年性痴呆。

帕金森病患者大腦組織中也有另外一種蛋白質沉積物，稱為阿爾法突觸核蛋白（alpha-synuclein）, 是一位病理學家Frederick Lewy偶然發現的這種奇特的大腦積聚物，這是造成帕金森病的根本原因，後來就以Lewy 來命名，被稱為路易體。

兩種疾病影響大腦的不同區域

帕金森病和老年性痴呆的另一個區別是它們影響的是大腦的不同區域。通常疾病會影響多個大腦區域，大腦不同部位受損會引起不同的癥狀，因此結合發病情況及詳細病史往往是神經科醫師臨床所需要尋找的線索，醫生會根據病史、癥狀，結合一些體格檢查如眼球運動、面部特徵、心理狀態、四肢力量、神經反射（如膝、腱反射等），然後抽絲剝繭，判斷病變部位。

老年性痴呆患者首先影響的是大腦記憶區，而早期帕金森病患者首先影響的卻是大腦中負責嗅覺、睡眠和腸道消化功能的區域。了解癥狀及起源可追溯到特定的大腦區域，將有助於理解為什麼疾病有特定的表現和癥狀。

疾病發展進程中的癥狀並不相同

隨著帕金森病的發展，變性蛋白質會從較低的腦幹區域蔓延至更高的大腦皮層區域。擴散過程中，會慢慢破壞許多運動和非運動癥狀的大腦通路，導致各種癥狀的出現，不僅涉及到運動功能（震顫、僵硬、運動緩慢）而且涉及非運動功能（抑鬱、焦慮、冷漠、性功能障礙、記憶力下降、思維障礙等）。

對比帕金森病，老年痴呆患者會較早出現認知障礙和記憶力減退的癥狀、對帕金森病患者來說，認知障礙癥狀較輕微，且通常發病後多年才出現。

治療方面不同

對於治療方面， 老年痴呆患者的藥物治療在大多數情況下都只有輕度和短期效果，相對而言， 帕金森病的治療具有更佳的效果。經過科學規範治療和功能鍛煉，患者是可以獲得良好的生活質量，並延長病程。

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