關於ICD-11中的「性別不一致」，這裡有你需要知道的

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2018年6月18日，世界衛生組織（世衛組織）總算髮布了《國際疾病分類》的第十一版，英文簡稱ICD-11。

在這裡，「性別認同障礙」這個名詞徹底成為了過去式，在ICD-11中改成了「Gender Incongruence」，官方在中文資料中稱為「性別不一致」。

在這裡，我想和大家分享幾個我知道的關於ICD-11的幾個有趣且有用的事實，幫助你更好地理解這次改動。

1.去病化

世界衛生組織十幾年前就開始計劃《國際疾病分類》的第十一版的編寫，而「性別認同障礙」的去病化早已經達成共識。

《國際疾病分類》的第十一版不再將「性別認同障礙」列為心理疾病，且更名為「性別不一致」分在了「Conditions related to sexual health」這個歸類下，意為「與性健康有關的狀態」。

也就是說「跨性別」正式在世界衛生組織的標準下不再是「疾病」而是「與性健康有關的狀態」。

換句話說，「跨性別」被「去病化」了。

2. ICD-11和DSM-5的區別是什麼？

DSM-5的全稱是《精神疾病診斷與統計手冊第五版》，相信很多小夥伴都聽過，也知道「性別認同障礙」在2013年就在DSM-5中被去病化了，被更名為「性別煩躁」，也就是我們口頭上常說的「性別焦慮」。

但實際上，ICD和DSM是兩個不同且獨立的診斷標準。

DSM是由美國精神醫學學會起草的，是在北美被廣泛運用心理疾病診斷標準，也有許多國家將DSM作為標準來使用。而ICD是一個在世界範圍內被廣泛運用的診斷標準，包含了上萬種不同的疾病和損傷，並不局限於心理疾病。

而在中國呢，ICD是一個更被廣泛運用的標準。

現在，「性別不一致」是ICD用的的名詞，「性別煩躁」是DSM用的名詞。本質上，就是兩個組織用了不同的名詞在各自擬定的標準下描述「跨性別」這個狀態。

ICD-11的發表正式宣告了在世界最常用的兩個標準下，「跨性別」都不再是疾病。

3. 為什麼「去病化」如此重要？

有無數證據表示，「跨性別者」的心理健康狀況非常差，但其來源並不是「跨性別」這個狀態本身，反而源於社會對「跨性別者」施加的壓力和歧視。而「跨性別是一種病」正是壓力的來源之一。

「去病化」在一定程度上能有效的減少跨性別者所受的污名。

此專欄的第一篇文章就詳細闡述了「跨性別」去病化的來龍去脈。