新手入門:你的血糖控制目標該定多少合適?
糖友的血糖究竟應該控制在什麼範圍內?一定是越嚴格越好嗎?
其實,血糖控制目標要因人而異,不能「一刀切」。
《中國2型糖尿病防治指南》(2013版)中指出:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,HbA1c(糖化血紅蛋白)<7.0%,是血糖控制的基礎目標。醫生還會根據糖友的年齡及身體情況制定相應的血糖控制目標。
不同人群的血糖目標各不同
1. 老、幼糖友應放寬
①小糖友:學齡期的小朋友還在長身體,低血糖發生風險較高,需適當放寬目標。一般空腹血糖5.0~10.0mmoI/L,睡前血糖5.6~10.0mmoI/L,HbA1c<>
②老年糖友:老年人容易有心腦血管問題,如果血糖控制太嚴格,容易引發嚴重低血糖。年齡在60歲以上的糖友,一般建議空腹血糖<9mmol/L、餐後血糖<11.1mmol/L、HbA1c<8.0%即可。如果已出現嚴重的心腦血管及腎損害,目標還可以再放寬。
2. 年輕、新發糖友須嚴控
這類糖友病程短、沒有明顯併發症,嚴格控糖一般不容易發生低血糖,還能大大避免併發症發生。一般建議空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L、餐後血糖<7.8mmol/L、HbA1c<6.5%。
3. 糖媽媽血糖要求嚴格
孕婦不僅要保護好自己的健康,更要孕育好肚裡的小寶寶。所以,低血糖和高血糖的傷害都要盡量避免,控糖要求也是最嚴格的。一般要求,她們餐前與睡前血糖控制在3.3~5.3mmol/L、餐後1小時≤7.8mmol/L、餐後2小時≤6.7mmol/L、夜間血糖≥3.3mmol/L,HbA1c儘可能控制在6.0%以下。
4. 特殊情況區別對待
①合併嚴重併發症或經常出現低血糖的糖友:無論年齡大小,都需要適當放寬血糖控制目標。一般空腹血糖4.4~9.0mmol/L,餐後2小時血糖4.4~11.1mmol/L,HbA1c在8.5%以下。
②有限壽命的糖友:如糖尿病合併惡性腫瘤、預期生存期有限者,應相應放寬控制目標。
③準備做手術的糖友:手術會讓糖友精神緊張,且高糖不利於傷口的癒合,所以在接受非急診手術,必須在術前把血糖降到正常。當然,如果糖友發生如酮症酸中毒等急性併發症時,應先治療和控制急性併發症,再根據具體情況制定血糖控制目標。
強生提醒:每個人的血糖控制目標都應量體裁衣,適合自己的才是好目標。如果你的情況比較複雜,可選擇強生血糖儀大禮包。不僅有測糖精準的血糖儀,還配有一對一的「糖尿病管理師」服務,她將根據你的情況制定針對性的血糖管理處方,手把手教你掌控糖尿病。
文章來源於:掌控糖尿病
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