胰島素注射 「針」很重要

糖尿病是一種進展性的疾病，胰島素是實現良好血糖控制的重要手段。在我國的糖尿病患者中約有30%在接受胰島素治療。中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授強調：「儘管及時使用胰島素可提高血糖達標率已成為全球醫生的共識，但我國的糖尿病血糖達標率仍只有四分之一，而且已經使用胰島素的患者血糖達標率也只有37%，患者對注射技術掌握不到位可能是一個重要的原因。」

我們都知道胰島素很重要，注射技術呢？針頭選擇呢？最近完成的第二次全球注射技術現狀調研結果顯示，中國患者的注射現狀並不樂觀，不規範注射現象普遍存在。

每天都用的胰島素，您打對了嗎？

首先我們了解一下如何選擇注射部位

適合注射的部位依胰島素吸收速度由快到慢排列為:

腹部

上臂外側

大腿外側

臀部

正因為不同部位吸收速度不同，注射短效胰島素優先考慮注射腹部；而注射中長效胰島素最合適的注射在臀部或大腿。

使用短針頭可降低肌肉注射風險

胰島素的正確注射深度為皮下脂肪組織，此時吸收最佳最穩定，4mm針頭是目前最為安全的選擇。

肌肉注射會導致人體不可預知的快速吸收胰島素，從而造成低血糖發生風險，血糖不穩定。

針頭長度越長，任何部位注射發生肌肉注射的風險越高，尤其是上臂。

一針一換，不要重複使用針頭

所有型號一次性注射筆用針頭僅限使用一次。但調查顯示，我國83.2%的糖尿病患者重複使用注射筆用針頭，其中重複使用超過10次以上的高達25.7%。即使在一線城市，患者考慮經濟成本也會重複使用針頭。

實際上，目前市場上的胰島素筆用針頭都是按照一次性使用的標準設計製造的，新的針頭表面附有一層硅油，非常光滑，使用一次後硅油便會被抹去，影響下次注射效果。

針頭重複使用，還會造成以下後果：

如何正確地進行部位輪轉要學會！

沒有正確進行注射部位輪換的患者，發生皮下組織增生的比例高4倍，HbA1c水平高0.53%。

注射部位的輪換該如何操作呢：

（1）將腹部分為四個象限，大腿和臀部各等分為兩個象限，每周使用一個象限並始終按順時針方向進行輪換。

（2）腹部注射應避開臍周半徑2.5cm的圓形區域。但需注意越靠近腰部兩側，皮下組織的厚度越薄，肌肉注射的風險越大。

（3）等分區域內的任何兩個注射點之間應至少間隔1cm，且避免在一個月內重複使用同個注射點。

（4）嚴格遵守每天同一時間注射同一部位的原則（例如：醫生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其它部位）。

胰島素的注射方法：

（1）選擇好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮膚。

（2）注射時用一隻手輕輕捏起注射部位2～3厘米寬的皮膚（4mm針頭一般不用捏皮），另一手握胰島素注射器，將針頭以45°～90°角快速刺入注射部位，推注藥液，然後放鬆提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進針注射，體胖者以90°角注射。

（3）注射後針頭留置至少10秒後緩慢拔出針頭，拔針時不能改變方向，用乾淨棉球壓迫注射部位5～8秒，但不要揉。整個注射過程，保持肌肉放鬆。若單次注射劑量大於40u,分兩次注射在同一部位注射最好間隔1月以上。

廢棄針頭不要亂丟

注射後的注射針頭屬於醫療污染銳器，不合理的處理不僅會傷及他人，還可對環境造成一定的污染。因此，待針頭拔出後，應立即將針頭從注射筆上取下，將針頭放入專用廢棄容器內再丟棄。如果沒有專用廢棄容器，可以用加蓋的硬殼容器等不會被針頭刺穿的容器替代。

規範注射，"針"很重要，可以幫助血糖控制，節省治療費用！