懷孕三大時期營養膳食補充注意

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　　每個孩子都是上帝賜給我們的天使，因為他的到來是我們愛情的見證，是我們甜蜜的果實。一個健康成長的寶貝可以陪我們走過人生的精彩紛呈，見證我們人生的歷程，是我們愛的延續是我們人生的延續。而孕期營養狀況的優劣對胎兒生長發育直至成年後的健康將產生至關重要的影響。

　　懷孕不同時期胚胎的發育速度不同，孕婦的生理狀態、機體的代謝變化和對營養素的需求也不同。按妊娠的生理過程及營養需要特點，孕婦營養膳食分為孕前期（孕前3月—6月）、孕早期（孕1周—12周）和孕中（孕13周—27周）末期（孕28周—分娩）三部分。

　　一、孕前期營養膳食

　　1、多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸。葉酸除有助於預防胎兒神經管畸形外，也有利於降低妊娠高脂血症發生的危險，孕期缺乏葉酸會引起胎兒神經管畸形。

　　2、常吃含鐵豐富的食物。孕前期良好的鐵營養是成功妊娠的必要條件，建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物。貧血婦女懷孕不利於母嬰健康，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導致貧血外，缺鐵也影響含鐵（血紅素）酶的合成，並因此影響腦內多巴胺D2受體的產生，對胎兒及新生兒智力發育產生不可逆性影響。

　　3、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入。婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發生克汀病的危險。圍孕期缺碘可導致後代智力和體格發育障礙。

　　4、戒煙、禁酒。酒精可以通過胎盤進入胎兒血液，造成胎兒宮內發育不良、中樞神經系統發育異常、智力低下等。

　　二、孕早期營養膳食

　　孕早期胎兒生長發育速度相對緩慢，但是懷孕早期妊娠反應使其消化功能發生改變，多數婦女懷孕早期可出現噁心、嘔吐、食慾下降等癥狀。因此，懷孕早期的膳食應富營養、少油膩、易消化及適口。妊娠的頭4周是胎兒神經管分化形成的重要時期，重視預防胎兒神經管畸形也極為重要。

　　1、膳食清淡、適口。清淡、適口的膳食能增進食慾，易於消化，並有利於降低懷孕早期的妊娠反應，使孕婦可能多地攝取食物，滿足其對營養的需要。

　　2、少食多餐。懷孕早期反應較重的孕婦，不必像常人那樣強調飲食的規律性，更不可強制進食，進食的餐次、數量、種類及時間應根據孕婦的食慾和反應的輕重及時進行調整，採取少食多餐的方法，保證進食量。

　　3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物。孕早期必須保證每日攝取不低於150g的碳水化合物，以保障胎兒的能量需要，也可避免酮症酸中毒對胎兒早期神經系統的不良影響。

　　4、多攝入富含葉酸的食物並補充葉酸。懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險。由於葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用，因此建議，受孕後前三個月每日應繼續補充葉酸400ug。葉酸除有助於預防胎兒神經管畸形外，也有利於降低妊娠高脂血症發生的危險。

　　5、戒煙、禁酒

　　小貼士：針對孕早期妊娠反應的意見和建議：

　　（1）解除思想顧慮，保持愉快穩定的情緒，適當休息、減輕工作。

　　（2）膳食應清淡、易消化，避免油膩食品和甜品，少食多餐。

　　（3）多處蔬菜、水果、牛奶等鹼性食物。

　　（4）早晨可進食乾性食品如饅頭、麵包干、餅乾、雞蛋等。

　　（5）可適當補充維生素B1、維生素B2、維生素B6及維生素C等以減輕早孕反應的癥狀。

　　（6）忌食不易消化的煎炸食物，酒類和刺激性的辛辣食物。

　　（7）嘔吐嚴重不能進食及飲水者，應及時送醫院治療。

　　（8）可在醫師指導下，試用一些食療方，如生薑紅糖茶、薑汁米湯、山藥飲等，以減輕早孕反應。

　　三、孕中、末期營養膳食

　　從孕中期開始胎兒進入快速生長發育期，直至分娩。與胎兒的生長發育相適應，母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發育，並且母體還需要為產後泌乳開始儲備能量以及營養素。因此，孕中、末期均需要相應增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營養素需要。

　　1、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量。魚、禽、蛋、瘦肉是優質蛋白質的良好來源，其中魚類除了提供優質蛋白質外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸（如二十二碳六烯酸），這對孕20周後胎兒的腦和視網膜功能的發育極為重要。蛋類尤其是蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。

　　2、適當增加奶類的攝入。從孕中期開始，每日至少攝入250ml的牛奶或相當量的奶製品及補充300mg的鈣，或喝400ml—500ml的低脂牛奶，以滿足鈣的需要。

　　3、常吃含鐵豐富的食物。伴隨著從孕中期開始的血容量和血紅蛋白的增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。此外，基於胎兒鐵儲備的需要，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議常攝入含鐵豐富的食物。

　　同時，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補充鐵劑時補充維生素C，以促進鐵的吸收和利用。

　　4、適量身體活動，維持體重的適宜增長。美國婦產科醫師學會提出按孕前BMI確定孕期適宜增重：根據孕前體質指數（BMI）推薦孕期增重值：

　　各種營養素的來源

　　1、蛋白質：魚、禽、蛋、奶、瘦肉是優質蛋白的良好來源

　　2、脂類：多選用植物油，橄欖油，忌大油

　　3、碳水化合物：糧穀類（易消化）

　　4、特殊營養素

　　（1）葉酸的來源：富含葉酸的水果有櫻桃、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、柑橘、香蕉、獼猴桃、草莓等，吃這些水果既可補充足夠的葉酸，又可增進食慾；蔬菜有青菜、捲心菜等；及動物肝臟等。

　　（2）鐵的來源：瘦肉、豬肝、雞蛋、海帶、綠色蔬菜(芹菜、油菜、莧菜等）、干杏、櫻桃等。

　　（3）鈣的來源：海帶、黃豆、腐竹、懷孕前，奶製品類、黑木耳、魚蝦類等。（這些食物富含鈣，但不易吸收；孕婦最好額外補充一定量的鈣劑）

　　（4）鋅的來源：牡蠣、紫菜、蝦皮、牛肉、豬肉、羊肉、動物肝臟、蛋黃、豆類、芝麻醬、蘋果、香蕉、捲心菜、植物的種子（麥胚、葵花子、花生、核桃、各種堅果等）等。

　　（5）碘的來源：海帶、紫菜、海蝦、海魚等。

　　（6）а-亞麻酸——大腦發育的關鍵營養素，來源：深海植物、核桃、亞麻籽、火麻仁。

　　（7）卵磷脂是構成生物膜的重要組成成分，能夠促進腦發育和提高記憶力。來源：蛋黃牛奶、麵包、雞蛋。

　　（8）牛磺酸是胎嬰兒生長發育的必需氨基酸，來源：動物的各種組織中。

　　5、維生素的來源

　　（1）維他命A來源：胡蘿蔔、深綠色蔬菜、甜菜

　　（2）維他命D來源：麵包、五穀雜糧、強化奶。

　　（3）維他命E來源：植物胚芽油、花生油、玉米油，乾果、肉蛋中。

　　（4）維他命C來源：柑橘、椰果、西紅柿、果汁。

　　（5）維他命B1來源：未精製穀類、瘦肉及內臟、豆類及堅果。

　　（6）維他命B2來源：奶類、蛋類、肉類、穀類、蔬菜和水果。

　　妊娠併發症的營養膳食

　　1、孕期缺鐵性貧血：

　　（1）增加膳食鐵主要是血紅素鐵的攝入量；

　　（2）增加維生素C的攝入量；

　　（3）增加維生素B12和葉酸的攝入量；

　　（4）保證每天攝入適宜數量的動物性食物。

　　2、妊娠高血壓綜合征：

　　（1）控制總能量攝入；

　　（2）減少脂肪的攝入量；

　　（3）增加優質蛋白質；

　　（4）減少鹽的攝入量；

　　（5）補充足夠的鈣、鎂和鋅。

　　3、妊娠期糖尿病：

　　（1）調整能量攝入至合理需要量；

　　（2）嚴格限制精製糖（單雙糖）的攝入量；

　　（3）選用低脂肪的瘦肉類食品；

　　（4）供給充足維生素、礦物質；

　　（5）增加膳食纖維攝入量。

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