中藥煎煮學問多，煎煮不當出差錯

07-17

響應2015年全國安全用藥月活動，分享安全用藥知識，本文來源寶葫蘆娃。

一些老年人或慢性病患者，平時習慣通過服用中藥治療疾病，如今，很多醫院都可以為病人代煎中藥,然而有不少患者，特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由於家裡沒有煎中藥的器具，很多網友會選擇用不鏽鋼等金屬器具煎煮中藥；有不少網友從醫院或藥店買來中藥飲片後，在煎煮之前嫌其「臟」，為了除去上面的污垢、塵土等物，會選擇反覆用水淘洗；多數網友以為中藥煎煮越濃，煎煮時間越長，有效成分就越多。

專家指出

首先煎藥器具的選用，以砂鍋為好，此外，也可選用搪瓷鍋、不鏽鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋。因金屬元素容易與中藥里的成分發生化學反應，使療效降低，甚至產生毒副作用。其次，煎藥的加水量在第一次煎煮時水超過藥材表面3-5厘米，第二次煎煮時以超過藥材表面3厘米為準。對於煎藥的溫度，一般是在未沸騰前用強火（武火），至煮沸後再改用弱火（文火），保持在微沸狀態，這樣有利於有效成分的煎出。同時，煎煮時間主要根據藥物和疾病的性質而定，一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。

一般藥物可同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也會發生變化。

先煎：

入湯劑時，有效成分不易煎出的葯應先煎一定時間後，再納入其餘藥物同煎。

後下：

含揮發性有效成分，久煎易揮發失效的藥物，或有效成分不耐煎煮，久煎容易破壞的葯，入湯劑時，宜後下微煎。不必入煎（如大黃、番瀉葉用於瀉下通便）。

包煎：

有些中藥有毛可能對咽喉有刺激性，有些細小、質輕的中藥如蒲黃等容易漂浮水面不便煎煮，或者有些含澱粉、黏液質較多的中藥直接入水煎煮，則易糊鍋（如車前子），入湯劑時都應用紗布包裹入煎煮。

另煎：

部分貴重藥材與他葯同用時，入湯劑時宜另煎取汁，再與其他的煎液兌服，以免煎出的有效成分被其他葯的藥渣吸附，造成貴重藥材的浪費。

烊化：

膠類藥材（如阿膠等）與他葯同煎，容易粘鍋、熬焦，或粘附於其他藥渣上，既造成浪費，又影響其他藥材有效成分的溶出，因此應單獨烊化（將膠類藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化）兌服。

沖服：

入水即化的葯（如芒硝等）、液體類葯（如蜂蜜、飴糖等）及羚羊角、沉香等加水磨取的葯汁，不宜入煎，應直接用開水或葯汁沖服。

專家強調

拿到藥材後不必過度清洗，但在煎藥前要加以浸泡，加冷水漫過葯面，一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸20分鐘；根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30-60分鐘。總之以藥材浸透為好。