老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招86 掌跖膿皰病

掌跖膿皰病 掌跖膿皰病又稱膿皰性細菌疹．是一種僅發於掌跖部的慢性複發性皮膚病。以在紅斑的基底上周期性發生深在的成簇無菌性小膿皰，伴角化及脫屑為特徵。多發於女性，30-50歲多見。 病因不明，易反覆發作，常因肥皂、藥物、月經前、植物神經功能紊亂等因素誘發或加重。 有哪些癥狀？ 1．皮損常發生於兩掌跖中央部分，可逐漸蔓延至掌跖各處及側面，包括指、趾的屈面，常對稱分布，但甲不受累。 2．損害為掌跖部起成群的無菌性小膿皰和少數水皰，周圍有紅斑，約小米粒至綠豆大小，5-7日後膿皰乾涸，結咖啡色痂，不斷出現新疹，反覆發作，掌跖皮膚增厚、角化、脫屑、不同程度瘙癢。 3. 少數患者可同時在足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處見指甲大小、境界清楚的淡紅斑，上有少量糠狀鱗屑，無薄膜現象和點狀出血。 4. 發作時可有輕度全身不適、低熱等。 5. 慢性病程．可遷延數年或十餘年。 如何治療？ 紫花地丁10克，銀花10克，野菊花10克，蒲公英10克。茯苓10克，車前子（包）10克，澤瀉10克，滑石10克，黃柏10電，甘草6克。 *局部膿皰，疼痛較甚，加草河車10克，元胡10克； *口渴欲飲，加元參15克，天花粉15克； *瘙癢明顯，加僵蠶10克，地膚子15克； *熱象重，加黃連10克； *大更乾結，加生大黃10克。 上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。 外用藥：外用三黃膏，膿皰較少，伴角化、脫屑者，可用黃靈丹以麻油調膏外塗。 有哪些單驗方？ 1．王不留行30克，明礬10克，水煎後浸泡掌跖部。 2．官粉（煅黃）10克，松香10克，黃丹3克，枯礬6克，共研細術，油調外搽。 3. 苦參30克，烏梅15克，雄黃10克，黃柏10克，蒲公英30克，白鮮皮30克，煎水浸泡足部。 特別提示 1．患有鼻病、牙病等要同時治療。 2．防止外傷。避免搔抓及不良刺激，預防繼發感染。 3. 加強營養，忌食辛辣發物，注意休息。 4. 懷疑對金屬過敏者，應去除金屬牙料，避免食入含有某些金屬元素的食物。 5．忌用熱水燙洗患部，以免皮疹加重。
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