心梗的典型的早期癥狀有哪些？

發病前誘因方面。部分心梗患者存在明顯的誘發因素，國外Tofler等發現，48%的心梗患者存在心梗誘因，依次是中/高強度體力活動、情緒應激、缺乏睡眠和過度飽餐。國內謝榮迪等分析了九千多例深圳市的急性心梗患者誘因，發現過度勞累是最常見的。有研究發現，體力應激是所有患者最常見的誘因。而性別分析顯示，女性患者對精神應激及環境、天氣的驟變更加敏感；男性患者過度不良生活方式是僅次於體力應激的常見誘因[1]。

癥狀。國外NRMI研究提示，64.6%的急性心肌梗死患者有胸痛。GRACE研究對全球患者的觀察發現，胸痛是最常見的癥狀。美國ACS註冊登記研究亞組分析發現，89%的患者有胸痛，同時38%的患者合併大汗。我國研究發現，中國患者胸痛的比例與多數國外研究數據一致，但明顯低於GRACE研究，而六成以上的患者合併大汗，是僅次於胸痛的常見臨床癥狀，明顯高於國外的研究數據[1]。

我國研究發現，女性心肌梗死患者的胸痛、大汗等典型癥狀少於男性，而噁心/嘔吐、氣短、乏力、放射痛、後背痛、上腹痛及大/小便失禁等不典型癥狀更常見，與國外的研究數據基本一致。女性作為急性心肌梗死的一個特殊群體，多數研究發現女性患者胸痛少於男性，而不典型癥狀如噁心、嘔吐、下頜痛更加常見[1]。

[參考文獻]

[1]伏蕊,楊躍進等.中國不同性別急性心肌梗死患者臨床癥狀及誘發因素的差異分析 [J].中國循環雜誌,2014,12(29):964-967.

作者：解放軍第477醫院藥劑科 王鈺、葯事網成員

葯事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。
推薦閱讀：