【科普】隱藏在性激素里的小秘密

月經不調和身處備孕期的女性朋友們來婦科門診就診，首先都會被告知需要查一下性激素六項。

那麼女性性激素到底包括什麼？為什麼這麼重要？今天就來為大家詳細科普一下，愛美的小仙女們快快拿起小本本認真記下來哦！

首先，我們來認識一下女性性激素的家族成員：

卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）

天吶，性激素包括這麼多指標，我們仙女怎麼看得懂啊？

別著急，下面我們就一一為大家解讀！

Tips：檢查時間很重要

性激素檢查的最佳時間是在月經來潮第2-5天，這段時間屬於早卵泡期，可以更精確的反映卵巢功能。（姨媽不準的小仙女們看這裡，如果月經超過2—3個月沒有來潮，可以隨時去查激素）。

檢查性激素前至少一個月不能使用激素類藥物，包括黃體酮、雌激素以及避孕藥，否則準確性會受到影響。

一、雌二醇（女人味的象徵）

大家普遍認知，雌激素是女性最為明顯的象徵，大家都覺得雌激素一定是越多越好，但是事實真的是這樣嗎？

雌激素的主要作用是促進子宮內膜增生，因而大姨媽的量多量少很大程度上跟雌激素息息相關，隨著年紀的增長，很多人發現大姨媽越來越少，這是衰老的正常現象。

1.評估生育能力：基礎雌二醇＞165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL），無論年齡和FSH值如何均提示生育能力下降，基礎雌二醇≥367pmol/L（100pg/mL）時，提示卵巢反映能力差，基本無妊娠可能。

看到了吧，雌激素並非越高越好。在這裡提醒大家，切勿隨意服用任何保健品以及抗衰老產品補充雌激素，追求年輕化，高雌狀態會誘發子宮內膜癌、乳腺癌等疾病的發生。請大家切勿相信任何廣告宣傳！！！！

濃濃的女人味雖然美，但不能因為過度追求而失去健康呦！

2.提示卵巢早衰：基礎雌二醇水平＜73.2pmol/L，提示卵巢早衰，

3.診斷性早熟：8歲之前的女孩子，血清雌激素＞275pmol/L，出現第二性徵發育，即可診斷為性早熟。

二、催乳素（PRL）

催乳素水平隨月經周期波動較小，但是與生活作息和習慣有密切聯繫，例如飽食、寒冷、熬夜、情緒波動等均會導致PRL升高。因此，查激素髮現PRL升高，不要急於定性，可以複查2-3次，如果依然升高再進一步排除疾病可能。

發現檢查指標異常先不要驚慌哦！

三、孕酮（P）

1.判斷排卵：黃體中期（月經周期28天的女性，大概在第21天）P＞15.9nmol/L提示排卵。

2.黃體功能不全：黃體期孕酮＜15.9nmol/L，提示黃體功能不全。

3.鑒別異位妊娠：異位妊娠時血清P水平偏低，多數患者血P＜47.7，所以懷孕的媽媽們要關注血清P的指標呦！

4.診斷先兆流產：孕12周內，孕酮水平低，早期流產風險高

四、卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）

1.卵巢功能衰竭：連續兩次檢測FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L.，提示卵巢功能衰竭。如果發生在40歲以前，即可明確為卵巢早衰。（好可怕的辭彙啊）

2.基礎FSH和LH均＜5IU/L，提示下丘腦或垂體功能減退。（激素管理中樞出現問題啦）

3.卵巢儲備功能不足（最容易被忽視，也是發病率較高的疾病）：基礎FSH/LH＞2-3.6提示卵巢儲備功能不足（FSH和LH可在正常範圍內）；連續兩個周期基礎FSH＞12IU/L，提示卵巢儲備功能不足。（這是卵巢早衰的前期表現，如果不及時治療，會發生卵巢早衰的！！！）

4.多囊卵巢綜合征（大姨媽經常性遲到的姑娘請看這裡）：絕對的臨床常見病、高發病。基礎LH/FSH＞2-3，可作為重要診斷指標；平時月經常常不能準時來潮、多毛、雄激素偏高、B超提示多卵泡改變，均是該病的診斷標準。

5．連續2次基礎FSH＞20IU/L，可認定為卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能出現閉經（早發現早治療啊！）

五、睾酮（T）

女性體內的睾酮主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來，睾酮升高可見於多囊卵巢綜合症以及腎上腺皮質疾病。

發現以上問題該怎麼辦？

如果激素水平檢查的結果出現上述情況，請大家不要驚慌，婦科內分泌疾病最難治療，常規西醫的激素治療、人工周期，雖然可以在短時間內收效，但是停葯後病情容易反覆，在這裡強烈建議大家相信祖國醫學的力量，找個靠譜的醫生，做好打持久戰的準備，認真服藥，一定會有不錯的療效的。你們還會是曾經那個撩人的小妖精滴！

經燕：主任醫師，碩士生導師，師承國醫大師許潤三教授，對於月經失調、更年期、不孕症、盆腔炎等女性婦科常見疾病的中西醫診治有獨到之處。

出診時間：中日醫院M棟2層中醫婦科門診周一上午、周三下午、周四全天

劉寶琴：醫學博士，擅長月經不調、不孕症、婦科炎症等常見女性疾病的診療。

出診時間：中日醫院M棟2層中醫婦科門診周二全天