醫生說誇張了 但憋尿的確很傷身

商報訊（記者 陳敏娜 通訊員 黃虹）尿意來臨，你是立馬去廁所解決，還是一忍再忍，忍無可忍再去？相信很多人都有過憋尿的經歷，原因可能是一時找不到廁所，但有些人習慣等到「呼之欲出」時才會去解決。殊不知，這樣的行為可是大大傷身。而對患有心腦血管疾病的老年人來說，長時間憋尿不僅損傷泌尿系統，還可能誘發猝死，嚴重威脅生命安全。

早起上廁所時一頭栽倒

「活人還能讓尿憋死」，是句帶點調侃意味的中國古話。言下之意，總有辦法解決的。然而，之前網上曾流傳過一個帖子，說是一位67歲的老人，夜間不願起床上廁所，憋到早上再去衛生間釋放時，突然腦溢血一頭栽倒，再也沒有醒過來。

杭州市三醫院泌尿外科主任諸靖宇在聽到這個帖子時的第一反應是，病人是不是本身就有高血壓或者其他慢性疾病？因為在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導下，高血壓病人的血壓會升高、心跳會加快，而冠心病病人會出現心絞痛、嚴重心肌缺血有可能導致心律失常，甚至可能誘發猝死。

「正常情況下，憋尿還不至於腦出血，除非病人本身就有這方面的慢性病。「諸靖宇說，憋尿導致出血的情況有兩種，第一種是憋尿導致炎症感染，誘發急性膀胱炎，第二種情況，是因為過度憋尿，膀胱擴張厲害導致周邊細小的毛細血管過度拉伸，突然「釋放」的時候血管破裂而導致血尿。

而長時間憋尿會使得腹部壓力增加，之後再排尿，充盈的膀胱迅速排空，腹壓降低，還會引起迷走神經興奮，出現心動過緩、血壓降低、腦缺氧甚至短暫昏迷情況，這恐怕為什麼有人會被尿憋死的由來了。

憋尿憋到死亡的病例很少見，不過諸靖宇說，門診中倒是接診過憋尿憋到膀胱「炸裂」的患者。一位男性患者酒醉後就開始嗜睡，由於意識不清醒，膀胱無法正常將尿液排出體外，導致膀胱破裂，尿液進入腹腔。自己渾然不知，直至腹痛難忍方才就醫。

「尿液進入腹腔後會誘發腹膜炎的可能，幸好送醫及時，才未釀成大禍。」諸靖宇說。

老年人排尿要慢慢來

這幾天杭州氣溫不定，但總體而言是越來越冷了，天一冷，人的行動就容易遲緩。現實生活中，很多老人都有憋尿習慣，有的人冬天怕冷，晚上憋著不想起來，有的人嫌在外面找廁所不方便，還有人因為怕影響麻將「手氣」而拒絕上廁所。

諸靖宇說，上半年科室里就接診了一位麻將愛好者，因為怕上廁所「漏了手氣」而十小時不下麻將台，連著兩天後終因嚴重的尿路感染而送醫就診。他解釋，長期憋尿對人體有四大傷害。

「首先是上面說的出血情況；第二是細菌感染。膀胱是尿液的容器，適時排放可沖刷細菌，但如果膀胱內憋了不少尿液，細菌就會大量繁殖。一般情況下，膀胱每個小時會積聚50－100毫升尿液，正常人在尿液積聚到200－250毫升時會有尿意產生。當尿液累積到4小時時，也是尿液細菌的臨界點，超過這時間，尿液細菌就會逆流向上到腎臟引起腎臟細菌感染。第三點是傷腎臟，尿液長期滯留膀胱造成細菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質就會造成腎臟感染，從而引發尿路感染、腎炎甚至尿毒症。第四，長期憋尿會導致膀胱及憋尿肌無力，就像一根橡皮筋，因為反覆拉伸，最後失去彈性，憋尿肌一旦失去這個功能，以後控制不了排尿，會習慣性不由自主地排尿，給生活帶來極大麻煩。」

諸靖宇提醒，首先不要過度憋尿，有了尿意就去排解，其次，老人有尿意時，一定要及時上廁所，不要嫌麻煩或怕冷而長時間憋尿。如果憋尿後排尿，最好不要站立排尿，選擇坐姿。排尿結束後可以稍微多坐一會兒，動作一定要緩慢，尤其是起身時，不要一下子用力站起來。

此外，冬季要注意保暖，多喝水少飲酒，減少食用刺激性食物，避免憋尿和久坐，適當戶外運動。患有前列腺疾病且癥狀明顯的病人，一定要謹遵醫囑按時服藥。