馬俊中醫

07-17

[置頂] 西醫治療心肌梗死心力衰竭誤區導致的後果

2012-9-5 9:00:08

心肌梗塞由輕到重發病全過程：穩定性心絞痛--不穩定性心絞痛--冠心病--心肌梗塞--心肌梗死--心力衰竭--全身衰竭--死亡。

這就是心血管堵塞導致死亡的全過程。今天講的是後三期的治療，這個時期非常關鍵，也是病人的生死關頭，稍有不慎加速死亡。

人的衰老，心血管也在衰老。心血管衰老的過程就是從心絞痛到心肌梗死乃至死亡的過程。得病初起往往不被重視，發病並進行治療往往是後三期，從治療時期來看已經為時過晚，但是如果治療有誤，後果更加嚴重。

從西醫角度來看，治療無非，擴冠；支架；搭橋；最後心力衰竭時期：利尿；強心；吸氧。整個過程的治療不用說花費如何昂貴，單純從效果來看還是逃脫不了死亡。

今年的國家醫療培訓在瀋陽萬豪舉行，我去了心血管疾病的治療大廳，在會議結束的下午舉行了北京協和醫院，醫大醫院，盛京醫院研究人員、博士後的病例解析，各位老師們所列舉的病例都很典型，很常見，但是治療手段卻不敢苟同，也讓我費解。

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[置頂] 心肌梗死，心肌梗塞，常見癥狀及特點？

2011-7-27 11:15:50

心肌梗死是高難度的病種，在醫學高度發達的美國，死亡率也很高，每年110萬名新發生的心肌梗死者之中，死亡率佔30%，心肌梗死的患者大部分表現：噁心、頭暈、出汗等是多數心肌梗死的癥狀。

心肌梗死的癥狀是嚴重危害人們健康的疾病，較比心肌梗塞，心絞痛更加嚴重，容易突發致死，在美國，每年110萬名新發生的心肌梗死患者中，至少有一半人在還未送到醫院或發病後1小時內就已經死亡。而在存活下來的患者中近2/3不能完全康復，其中又有近一半的病人會在陸陸續續發生心力衰竭，大面積梗死，更多患者無助的面臨死亡。發生心力衰竭後，年死亡率可達20%，5年存活率還不到50%，這比癌症的死亡率還要高出很多。

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[置頂] 心肌梗塞的治療，選擇治療的竅門？

2011-7-12 15:42:42

心肌梗塞的治療，唯一的竅門就是對症，無論西醫還是中醫都不會脫離這一基本規律。

中醫不對症會治死人的，同樣西醫不對症同樣會危急生命，尤其病情危重的心肌梗塞病人發作之際病情複雜，伴隨癥狀很多生命體征不穩定，身體狀況非常的脆弱，稍有不慎，後果嚴重。

比如前不久，海口的一個患者心肌梗塞突發之後送往重症監護室急救，緊急擴冠用藥，三天後發現黑便，並發消化道出血，停止擴冠，改用強心製劑，為防止心衰又給了大量利尿劑，開始還算好，不久患者開始出現心臟驟停，短短几天心臟驟停8次，一次比一次緊急，聯繫我的時候，前一天停一次，當天停兩次，每次靠電擊搶救，生命危在旦夕，隨時出現生命危險，病人也也由剛住院時的強壯體態變成骨瘦如柴，歷時僅僅半月時間。

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[置頂] 心絞痛突發，病情危急，家在西藏，醫療環境落後怎麼辦？

2011-6-28 17:15:36

這是西藏的一名患者，73歲，男，

患者問：心絞痛，還沒有做造影，支架，目前還在醫院維持的，可以中藥保守治療嗎？

醫生解答：可以的。

可是今天醫生說的很嚴重，因為本地沒有造影，無法知道梗塞位置，但是住院是因為心痛背痛無法支持緊急住院，然後被下了病危通知，用了一切西醫的冠心病治療辦法，現在疼痛緩解，但是時常胸悶，醫生說要卧床靜養，還要禁食。

不過病人也沒有食慾，這兩天只吃點粥，而且身體越來越虛弱，脖子到腰部的脊柱都很痛，身體無力，現在連翻身都不行，需要人輔助。平時血壓挺好，我們在西藏，平時血壓基本保持在100--80，住院時血壓很高，150--90，或以上，醫生用了葯，又開始低血壓，甚至有60--20

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[置頂] 支架的壽命到底有多久？會不會存在質量問題？

2011-6-20 18:56:46

心臟支架守住的心肌梗塞患者都很擔心這個問題，唯恐支架在體內不行了，支持不住了，心臟會再次出現問題。

其實這個大可不必擔心，支架出現問題的概率很低很低，大概有20萬分之一。

目前科技的發展很快支架架體也越來越完善，一般不會出現質量問題。

但是容易出現問題不是支架的問題，而是人體能不能接受支架架體的問題，這個因人而異，有的可以接受，有的不可以接受，這個沒有什麼標誌和標準。

沒有標準的意思就是支架之後才能看出來該不該支架，這個不確定性是很冒險的，一旦支架後不適應導致二次狹窄，後果的不可估量的，因為再次狹窄的特點：一是速度快，二是堵塞的斑塊成分不同以前了，是由增生的部分形成。

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利尿劑治療心肌梗塞心力衰竭的危害與反思

2012-9-7 9:13:13

上篇關於「西醫治療心肌梗塞後期的誤區與反思」說到關於為什麼不主張利尿劑不可以用來治療心肌梗塞，心力衰竭，本次講解我個人經驗及遇到過的病例。

病例一，海南患者64歲，一向身體健康，突發心肌梗塞送往醫院搶救，擴冠藥物無效（這種情況是有的，當病人發生心肌梗死時會出現擴冠無效情況，已屬心肌梗塞後期，說明病情嚴重），但是病人除了胸痛沒有大礙，其他身體指數都正常。

造影檢查左右冠脈三處梗阻50%，80%，90%以上，因為院方沒有支架設備不能行支架術，擴冠藥物又不能應用，於是靜點消炎和利尿劑，治療心力衰竭（此時並沒有出現浮腫、心力衰竭癥狀，只是怕出現心力衰竭而應用，說是心臟病都這麼治療）。結果15天後病人體重驟減剩70斤，心臟開始出現間斷驟停，一周驟停8次，和我聯繫當天已經驟停兩次，生命危在旦夕。

如果沒有其他的診斷和病情解析，病人就會按照心肌梗死導

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面癱面痙攣口眼歪斜的最佳治療時間段是什麼？

2012-1-5 19:02:26

面癱分類有哪些？

面癱分類根據神經受損部位的不同可分為兩種，即周圍性面癱（周圍性面神經麻痹）和中樞性面癱（中樞性面神經麻痹）。

面癱分類有哪些具體區別？

1、周圍性面癱是指面神經運動纖維發生病變所引起的面癱，是面癱分類中較為常見的。

周圍性面癱發病多處於面神經核以下的部位，如橋腦下部、面神經管、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等，可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點，其中最常見者為面神經炎（即貝爾麻痹）。

2、中樞性面癱是指病損位於面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦幹束受損時引起的面癱，是面癱分類中較為少見的。

由於面神經核上部的

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怎樣預防心絞痛的夜間發作？

2011-10-26 18:37:10

典型心絞痛發作可在24小時任何時間發作。

但以清晨至上午居多，變異性心絞痛多在夜間定時發作。

冠心病患者心絞痛有時易在夜間發作，這是因為夜間睡眠時處於安靜狀態，支配心跳變慢的迷走神經興奮，心率變慢，血流遲緩，冠狀動脈供血減少；

加之睡眠中可能做噩夢，使精神緊張，心率突然加速，心肌耗氧量增加；

以及睡眠時靜脈血迴流增多導致心臟負荷加重；夜間不飲水使血液更加黏稠等。

為了預防心絞痛夜間發作，應注意以下8點：

（1）睡前避免看有刺激性或兇險情節的小說或電視，可減少做噩夢的幾率。

（2）晚餐不要吃得過晚過飽，特別是不要吃後就睡。因為過晚過飽吃後就睡，血液集中在消化道，使其它部位（特別是冠狀動脈）的血液相對減少。

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一個將血管壁清理乾淨的非常有效的方子

2011-10-20 20:06:27

下面是一個已經患有血管壁硬化時，也就是已經患了冠狀動脈硬化心臟病時一個將血管壁清理乾淨的非常有效的方子（血管壁清理乾淨了，血管的管腔就變大了，血流就通暢了，心肌的細胞就能得到血液供應了，也就不會因為心肌缺血得不到血液供應而發生的心絞痛了）。丹參、天麻、田三七、山楂、西洋參、瓜婁殼、何首烏以上這七味葯的分量都是相同的，20克就全部是20克，40克就全部是40克，100克就全部是100克。然後將這七味葯全部放在一起打成粉。

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面診手診（圖解）相當齊全

2011-10-18 19:54:51

臉上寫著你的健康

臉色不好看象徵著身體有問題，能夠擁有光潔無瑕的臉蛋是很難的，其實每個人的臉上多多少少都會有一些小小的瑕疵，而這些不容易注意到的瑕疵，在在都顯示著的身體可能有些不理想，或是你的飲食出了問題。

(一)臉色：臉色過於蒼白，顯示飲食中缺乏葉酸，鐵質及維他命B12。

(二)前額：前額出現痘斑，是肝臟里含有過多的毒素所致，必須減少食用含糖分過高的食物，更要避免用太多的酒精。

(三)太陽穴：太陽穴附近出現小粉刺，顯示你的飲食中包含了過多的加工食品，造成膽囊阻塞，需要趕緊行體內大掃除。

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